Ĉu vi iam havis stenton metitan pro kormalsano? Vi eble sentis grandan senton de trankviliĝo post tio. Aferoj kiel brustdoloro kaj spirmanko malaperis, kaj vi eble sentis, ke vi havis novan ŝancon por la vivo. Sed, kio se, post iom da tempo, post kelkaj monatoj, tiu malnova malsano komencas reaperi? Kio se via brusto denove komencas dolori? Kio se vi havas malfacilaĵojn spiri? Multaj homoj maltrankviliĝas nuntempe. Ili demandas sin, "Kial tio okazas kvankam stento estis metita?" La respondo al tiu demando estas la kondiĉo, pri kiu ni parolas hodiaŭ, nomata 'En-Stenta Restenozo'.
Simple dirite, kio estas En-Stenta Restenozo?
Por kompreni ĉi tion, ni komencu de la komenco.
Simple dirite, "Stenozo" signifas, ke io simila al niaj sangaj vaskuloj blokiĝas aŭ mallarĝiĝas. Kiam la koronariaj arterioj, kiuj provizas sangon al la koro, blokiĝas pro grasaj deponaĵoj (ni nomas ĉi tion aterosklerozo ), ni nomas ĝin koronaria arteria malsano (KAM) . Angioplastio estas kuracado, kiun kuracistoj uzas por denove malfermi ĉi tiun blokitan sangan vaskulon.
En ĉi tio, malgranda balono estas enigita en la blokitan areon kaj plenblovita por plilarĝigi la sangan vaskulon. Poste, por malhelpi la plilarĝigitan areon kolapsi kaj fermiĝi denove, malgranda ret-simila tubo (ĉi tio estas kion ni nomas stento ) estas metita en la vejnon. Ĉi tio permesas al la sangofluo rekomenci.
Bone, nun vi komprenas. 'Restenozo' estas vorto konsistanta el la vortoj 're' (denove) kaj 'stenozo' (blokado). Ĝi signifas re-bloki . Do, En-Stenta Restenozo estas kiam la sangvaskulo, kie la stento estis metita, denove blokiĝas, ĝuste kie la stento estis. Kvankam tio estas tre frustranta, estas tre grave scii, kial tio okazas.
Kial la vejno denove blokiĝas post la enmeto de stento?
Ĉi tio ne estas pro problemo kun la stento. Jen kiel nia korpo reagas. Imagu, kiam vi havas vundon sur via korpo, cikatro formiĝas dum ĝi resaniĝas, ĉu ne? Jen kio okazas ĉi tie.
Stent estas io, kio venas de ekster nia korpo. Do la korpo traktas ĝin kiel "vundon" kaj provas resanigi ĝin. Dum ĉi tiu procezo, nova tavolo de ĉeloj kreskas super la stento. Ĉi tio estas normala. Ĉi tiu nova tavolo de ĉeloj faras la stenton parto de la sangvaskula muro, glatigante la sangofluon.
Tamen, la korpoj de iuj homoj troreagas al tio. Tiam la tavolo de ĉeloj, kiu formiĝas super la stento, nomata cikatra histo, fariĝas multe pli dika ol atendate . Same kiel musko kreskanta ene de akvotubo kaj ŝtopanta la truon en la tubo, ĉi tiu dikiĝinta histo denove mallarĝigas la sangovojon. Jen kion ni nomas En-Stenta Restenozo.
Plej grave, ĉi tiu kondiĉo kutime okazas 3 ĝis 6 monatojn post la enmeto de la stento.Dume. Post jaro aŭ du, la ŝancoj ke tio okazu estas tre malaltaj.
Kiu plej riskas ĉi tiun kondiĉon?
Kvankam ĉi tiu kondiĉo povas okazi ĉe iu ajn, kiu havas stenton, iuj homoj havas pli altan riskon. Kontrolu, ĉu vi havas ĉi tiujn kondiĉojn.
| Riskfaktoro | Priskribo |
|---|---|
| Diabeto | Homoj kun malbone kontrolita diabeto estas aparte riskoplenaj. Altaj sangosukerniveloj povas kaŭzi nenormalan histokreskon. |
| Rena malsano | Ĉi tiu risko ankaŭ estas alta por homoj kun kronika rena malsano. |
| Alta kolesterolo | Por tiuj, kiuj tenas altajn nivelojn de kolesterolo en la sango. |
| Alta sangopremo (hipertensio) | Nekontrolita alta sangopremo ankaŭ estas risko. |
| Fumado | Fumado pliigas la riskon ĉar ĝi difektas sangajn vaskulojn kaj malhelpas la resaniĝan procezon. |
Kelkaj pliaj aferoj...
Plie, ĉi tiu risko povas pliiĝi se la blokita sanga vaskulo estas tre malgranda aŭ se la blokado estas tre longa . Ankaŭ, se la vaskulo estas plilarĝigita per balono sen stento (Balona Angioplastio), la risko de reblokado estas eĉ pli alta.
Kiuj estas la simptomoj de ĉi tio?
Unu el la plej grandaj defioj ĉi tie estas , ke plej multaj homoj kun en-stenta restenozo ne spertas iujn ajn simptomojn . Vi eble ne sentos ion ajn ĝis la arterio estas tute mallarĝigita. Tial gravas iri al regulaj kontroloj laŭ la instrukcioj de via kuracisto post kiam oni havas stenton.
Tamen, iuj homoj evoluigas simptomojn tre similajn al la simptomoj de koronaria arteria malsano (CAD), kiujn vi havis antaŭ ol vi havis la stenton.
- Brustdoloro aŭ malkomforto (Angino): Sento de streĉeco aŭ konstrikto en la brusto. Ĉi tio povas esti pli malbona dum ekzercado aŭ grimpado de ŝtuparoj.
- Spirmanko: Malfacilaĵo spiri eĉ kun malgranda penado.
- Senti sin nekutime laca: Senti sin tiel laca, ke oni ne povas facile fari aferojn, kiujn oni kutimis fari.
- Ŝultro- aŭ brakdoloro: Brustdoloro akompanata de doloro radianta al la maldekstra ŝultro aŭ brako.
- Simptomoj kiel kapturno, ŝvitado kaj naŭzo ankaŭ povas okazi.
Plej grave: Se vi denove spertas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj post stentado, ne forgesu, ke ĝi povus esti io alia . Informu vian kuraciston tuj.
Kiel mi povas ekscii ĉu ĉi tio estas havebla?
Kiam vi rakontos al ni pri viaj simptomoj, la kuracisto proponos plurajn testojn por konfirmi ilin.
- Streso-testo (tretmuelila testo): Oni devigas vin marŝi aŭ kuri sur tretmuelilo, kaj EKG estas uzata por monitori kiel via koro funkcias kiam vi estas streĉita.
- Kora Kateterizado (Angiogramo): Ĉi tiu estas la plej definitiva testo. Same kiel ĉe stenta lokigo, malgranda tubo estas pasigita tra sanga vaskulo en la koron, speciala tinkturo estas injektita, kaj rentgena foto estas farita por vidi ĉu estas ia blokado ene de la stento.
- Aliaj testoj: Iafoje, skanadaj teknikoj kiel Intravaskula Ultrasono (IVUS) povas esti uzataj por rigardi en la sangan vaskulon kaj precize mezuri la amplekson de la blokado.
Kiel ĝi estas traktata?
La kuracisto determinos la plej bonan kuracadon surbaze de la amplekso de la blokado kaj via stato.
| Traktado | Kio estas farata |
|---|---|
| Medikamentoj | Eble vi bezonos ŝanĝi la dozon de viaj nunaj medikamentoj aŭ aldoni novajn medikamentojn. |
| Ripeta Angioplastio | Ĉi tiu estas la plej ofta kuracado. Alia balono estas pasigita tra la blokita stento por plilarĝigi ĝin, kaj kelkfoje alia stento estas metita en ĝin. |
| Korkirurgio (CABG) | Se la blokado estas severa aŭ estas problemoj kun pluraj sangaj vaskuloj, oni povus plusendi vin por koronaria arteria kirurgio (CABG). Ĉi tio implikas preteriri la blokitan areon kaj krei novan arterion uzante sangan vaskulon prenitan el alia areo. |
| Radioterapio (Angia Brakiterapio) | Ĉi tio estas iom malofta kuracado. Tie, tre malgranda kvanto da radiado estas enmetita en la stenton por ĉesigi la formadon de cikatra histo. |
Ĉu ne ekzistas maniero malhelpi tion?
Jen la plej bona novaĵo. Jes, ĉi tio nun estas plejparte evitebla.
La kialo de tio estas nova tipo de stento nomata Drug-Eluting Stents (DES) . Ĉi tiuj ne estas nur metala reto. Ĉi tiuj stentoj enhavas specialan medikamenton , kiu kontrolas la formadon de tiu cikatra histo, pri kiu ni parolis. Post kiam la stento estas enigita en la korpon, ĉi tiu medikamento estas iom post iom liberigita, malhelpante la ĉelojn kreski nenecese.
Kompare kun pli malnovaj nudaj metalaj stentoj, la risko de en-stenta restenozo estas tre malalta kiam oni uzas ĉi tiujn medikament-liberigantajn stentojn . Eĉ en Srilanko hodiaŭ, oni plej ofte uzas ĉi tiun novan tipon de stento.
Tamen, estas kelkaj aferoj, kiujn vi devas fari flanke de vi.
- Prenu viajn medikamentojn laŭ preskribo: Prenu la medikamentojn preskribitajn de via kuracisto, precipe tiujn, kiuj malhelpas sangokoaguliĝon (ekz., Aspirino, Klopidogrelo), precize kiel preskribite, sen maltrafi eĉ unu tagon.
- Ŝanĝu vian vivstilon: Se vi fumas, tuj ĉesu.Kontrolu vian kolesterolon, diabeton kaj altan sangopremon. Manĝu sanan dieton malriĉan je oleo, salo kaj sukero, kaj riĉan je fruktoj kaj legomoj. Ekzercu laŭ la instrukcioj de via kuracisto.
Hejmenportebla Mesaĝo
- Restenozo en la stenta teksto estas la re-mallarĝiĝo de sanga vaskulo post kiam stenta estas enmetita pro la kresko de cikatra histo. Ĉi tio kutime okazas ene de 3-6 monatoj post la kuracado.
- Se vi spertas iujn ajn samajn simptomojn kiel antaŭe, kiel ekzemple brustdoloron aŭ spirmankon , post kiam vi havis stenton, ne ignoru ĝin. Konsultu vian kuraciston tuj.
- Plejofte, ĉi tiu kondiĉo eble ne kaŭzas iujn ajn simptomojn . Tial estas esence serĉi medicinan helpon en la ĝusta tempo, kiel rekomendita de via kuracisto.
- La risko de ĉi tiu kondiĉo estis multe reduktita pro la nuna uzo de Medikament-Eluantaj Stentoj (DES) .
- La plej grava afero, kiun vi povas fari viaflanke, estas preni viajn medikamentojn laŭ preskribo, eviti fumadon kaj konservi sanan vivstilon . Ĉi tiuj aferoj povas protekti vian koron longtempe.
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton