Ĉu la sangvaskulo en via kolo estas blokita? Informu nin antaŭ apopleksio: Ĉio pri karotida endarterektomio

Estas du ĉefaj sangaj vaskuloj, kiuj portas sangon al nia cerbo ambaŭflanke de nia kolo. Imagu, kio okazus, se ĉi tiuj sangaj vaskuloj ŝtopiĝus per plako, aŭ pli ĝuste, plako. Estas kvazaŭ rusto amasiĝanta ene de akvotubo. Tiam la kvanto da sango iranta al la cerbo malpliiĝus. Jen kio pavimas la vojon por danĝera apopleksio. Do, hodiaŭ ni parolos pri speciala kirurgio, kiu estas farata por forigi ĉi tiun tipon de blokado.

Simple dirite, kio estas karotida endarterektomio?

Jen longa kaj stranga nomo, sed ĝia signifo estas tre simpla. Jen kirurgio. Ĉi tiu kirurgio implikas kirurgie forigi la grasajn kaj kolesterolajn plakojn , kiuj amasiĝis ene de la karotida arterio en via kolo. Ni havas du karotidajn arteriojn maldekstre kaj dekstre de nia kolo. Ĉi tiuj du provizas sangon al nia cerbo, kolo kaj vizaĝo. Ĉi tiu kirurgio povas esti farita maldekstre aŭ dekstre, depende de la blokita flanko.

Kuracistoj forigas ĉi tiujn grasajn deponejojn por restarigi la sangofluon al la cerbo. Tio estas ĉar ĉi tiuj grasaj deponejoj povas malrapidigi la sangofluon, aŭ foje tute haltigi ĝin. Se via cerbo ne ricevas sufiĉe da sango, vi pli verŝajne havos apopleksion.

Por kiu oni rekomendas ĉi tiun kirurgion?

Via kuracisto ekzamenos vin, revizios vian medicinan historion kaj rezultojn de la testoj por determini ĉu ĉi tiu kirurgio estas necesa. Ĉi tiu kirurgio ĝenerale povas esti rekomendata en la jenaj situacioj. Ni rigardu tion en tabelo por helpi vin kompreni ĝin pli klare.

Kiel vi prepariĝas antaŭ kirurgio?

Estas pluraj aferoj, kiujn vi devas fari kaj prepari antaŭ ĉi tiu kirurgio.

• Specialaj testoj: Via kuracisto povas mendi specialajn skanadojn, kiel cerban angiogramon, CT-angiografion aŭ MR-angiografion, por akiri tre klaran bildon de viaj karotidaj arterioj kaj cerbo.
• Informu vian kuraciston pri ĉiuj medikamentoj, kiujn vi prenas (inkluzive de vitaminoj, herbaj kuraciloj kaj suplementoj). Iujn medikamentojn eble necesos ĉesi dum kelka tempo antaŭ la kirurgio. Tamen, medikamentoj kiel aspirino ofte estas preskribitaj por esti prenitaj dum la tuta kirurgio.
• Ĉesi fumadon: Se vi estas fumanto, vi nepre devas ĉesi antaŭ kirurgio . Fumado pliigas la riskon de sangokoagulaĵoj kaj malfruigas la resaniĝan procezon.
• Instrukcioj de la medicina teamo: La medicina teamo donos al vi klarajn instrukciojn pri kion manĝi kaj trinki la tagon antaŭ la kirurgio, je kioma horo veni al la hospitalo, ktp. Sekvu ĉion precize.

Kiel estas farata la kirurgio?

Ĉi tiu kirurgio estas farata en hospitala operaciejo kaj kutime daŭras ĉirkaŭ unu aŭ du horojn.

Antaŭ ol la kirurgio komenciĝos, oni donos al vi anestezon. Estas du manieroj fari tion. Unu estas ĝenerala anestezo, kiu tute endormigas vin.La alia estas loka anestezo , kiu sensentigas nur la areon de via kolo, kie la kirurgio okazas, dum vi estas veka. Se oni donas al vi lokan anestezon, oni ankaŭ donos al vi medikamenton por helpi vin malstreĉiĝi.

La kirurgo plenumas la operacion jene:

1. Unue, ili trovas la precizan lokon de la blokita sangvaskulo kaj faras malgrandan incizon ĉirkaŭ 4 colojn longan en la kolo.

2. Poste, ili kontrolos ĉu ili bezonas daŭrigi la sangofluon al la cerbo dum la kirurgio. Se necese, malgranda tubo (ŝunto) estos provizore enigita por permesi al sango preteriri la blokitan areon kaj flui al la cerbo.

3. Poste, incizo estas farita laŭlonge de la blokita parto de la sangvaskulo kaj la grasa tavolo (plako) interne estas zorge forigita.

4. Post kiam la grasa tavolo estas forigita, la sangvaskulo estas rekudrita. Ofte, peceto farita el speciala materialo estas metata por iomete plilarĝigi la sangvaskulon por malhelpi ĝin denove ŝtopiĝi.

5. Fine, la provizora tubo, kiu estis metita, estas forigita kaj la sangofluo estas restarigita al normaleco.

Kiuj estas la avantaĝoj kaj riskoj de ĉi tiu kirurgio?

La plej granda avantaĝo de ĉi tiu kirurgio estas , ke ĝi signife reduktas la riskon de apopleksio en la estonteco. Kiam farita de sperta kirurgo, la risko estas minimuma.

Tamen, kiel ĉe iu ajn kirurgio, ekzistas malgranda ŝanco de iuj komplikaĵoj.

Ĉi tiu risko povas varii de persono al persono. Pluraj faktoroj povas influi ĝin:

• La amplekso, je kiu la sanga vaskulo estas blokita.
• Ĉu vi iam antaŭe havis apopleksion?
• Ĉu vi havas aliajn malsanojn kiel diabeton, kormalsanon aŭ renmalsanon.
• Via aĝo (la risko iomete pliiĝas dum vi maljuniĝas).

Kio okazas post la kirurgio kaj kiom longe daŭros la resaniĝo?

Vi devos resti en la hospitalo dum ĉirkaŭ unu tago post la kirurgio. Tio estas por kontroli vian staton. Vi povos manĝi kaj trinki normale ene de kelkaj horoj post la kirurgio. Eble oni metas malgrandan tubon (drenilon) en vian kolon por dreni likvaĵon el la incizo. Ĉi tio kutime estas forigita ene de unu tago.

Povas esti iom da doloro en la kolo dum ĉirkaŭ du semajnoj. Vi povas uzi ordinarajn dolorpilolojn por tio.

La resaniĝa procezo kutime estas rapida. Plej multaj homoj hejmeniras la tagon post la kirurgio. Post hejmeniro:

• Banado: Banado estas akceptebla. Sed ne frotu la kirurgian gluon super la incizon aŭ lasu akvon rekte trafi ĝin.
• Prizorgado de la incizo: Kontrolu la incizon ĉiutage. Ne apliku locion al ĝi. Evitu porti vestaĵojn, kiuj frotas kontraŭ la incizo.
• Reveno al laboro: Vi povas rekomenci normalajn agadojn post unu aŭ du semajnoj.
• Veturado: Vi povas denove veturi post kiam la incizo bone resaniĝis kaj ne plu doloras kiam vi turnas vian kolon.

Via kuracisto eble rekomendas fari jenajn aferojn:

• Sekvante sanan dieton .
• Ekzercu se la kuracisto permesas ĝin.
• Tute ĉesi fumadon.
• Reduktante streson.
• Prenante kolesterol-malaltigantajn medikamentojn laŭ preskribo.

Ĉu mi devus denove viziti kuraciston? Kiujn simptomojn mi devus atenti?

Jes, absolute. Vi devus konsulti vian kuraciston monaton post la kirurgio. Poste ĉiujn ses monatojn dum du jaroj, kaj poste unufoje jare poste. Ĉi tio estas farata por vidi ĉu la sangvaskulo, kiu estis operaciita, denove blokiĝas, aŭ ĉu estas problemo kun la sangvaskulo sur la alia flanko, uzante ultrasonon.

Ankaŭ, se vi spertas la jenajn simptomojn, tuj voku vian kuraciston.

Kio estas la diferenco inter ĉi tiu kirurgio kaj la lokigo de stento?

Ĉi tio estas problemo por multaj homoj.

• Karotida Endarterektomio: Ĉi tio implikas tranĉi la sangan vaskulon kaj forigi la grasan tavolon interne.
• Stentado: Ĉi tio implikas enmeti malgrandan balonon en la sangan vaskulon por plilarĝigi la blokitan areon (ĉi tio nomiĝas angioplastio), kaj poste meti metalan tubon (stenton) en la larĝigitan areon por malhelpi ĝin denove blokiĝi.

Ambaŭ metodoj funkcias por restarigi la sangofluon al la cerbo. Via kuracisto decidos, kiu metodo estas plej bona por vi.

Estas normale, ke iu ajn timiĝas aŭdante pri problemo kun sangofluo al la cerbo. Tamen, ĉi tiu karotida endarterektomio estas tre efika maniero plibonigi la sangofluon al la cerbo kaj savi vin de danĝera kondiĉo kiel apopleksio. Se vi havas demandojn aŭ dubojn, parolu kun via kuracisto kaj klarigu ĉion.