Kio estas kolecistostomio? Simple temas pri enmeto de tubo en la galvezikon.

Ĉu vi povas imagi la neelteneblan doloron kaŭzitan de severa infekto, inflamo aŭ galŝtonoj en via galveziko? Iafoje, en tia kazo, la stato de la paciento povas esti tiel grava, ke kirurgio por tute forigi la galvezikon ne eblas. En tiaj kazoj, ni parolos pri speciala, malpli invasiva kuracmetodo, kiun kuracistoj uzas por savi la vivon de la paciento, redukti doloron kaj kontroli la infekton.

Kio estas kolecistostomio?

Simple dirite, kolecistostomio estas negrava medicina proceduro, kie oni faras malgrandan truon en via galo-veziko kaj enigas tubon (kateteron) tra ĝi. Kiel la nomo sugestas, "kolecist-" signifas galo-vezikon, kaj "-ostomio" signifas kirurgie kreitan aperturon. La galo-veziko estas malgranda saketosimila organo, kiu stokas galon, kiu estas necesa por nia digesta sistemo.

Ĉi tiu metodo ofte nomiĝas "perhaŭta kolecistostomio". "Perhaŭta" signifas ion faritan tra la haŭto. Tio signifas, ke la kuracisto faras malgrandan truon tra la haŭto de via abdomeno kaj enigas ĉi tiun tubon en la galvezikon.

Kial ĉi tiu speco de traktado estas necesa?

Ĉi tiu kuracado ofte necesas en kondiĉo nomata akuta kolecistito. Ĉi tio okazas kiam io kiel galŝtonoj blokas galdukton, kaŭzante amasiĝon de galo kaj infektiĝon per bakterioj. Ĉi tio kaŭzas ŝveliĝon de la galveziko kaj ĝian tre doloron.

Kutime, la plej bona kuracado por ĉi tiu kondiĉo estas kirurgio por tute forigi la galo-vezikon (kolecistektomio). Tamen, se la paciento suferas de aliaj gravaj malsanoj kiel kormalsano, diabeto, rena malsano, aŭ estas tre maljuna, li eble ne povos elteni gravan kirurgion tiutempe. En tiaj kazoj, kiel alternativo al grava kirurgio, ĉi tiu kuracado nomata Kolecistostomio estas farata por stabiligi la staton de la paciento.

Kio estas la diferenco inter kolecistostomio kaj kolecistektomio?

Ĉi tiuj du nomoj eble iom similas, do vi eble konfuziĝos. Sed temas pri du malsamaj traktadoj. Ni klare komprenu la diferencon inter la du.

Kiel oni efektivigas ĉi tiun kuracadon?

Ĉi tion kutime faras intervena radiologo . Tio estas, specialisto, kiu uzas bildigan teknologion kiel ultrasono kaj komputila tomografio por rigardi la organojn en la korpo kaj fari tre precizajn malgrandajn incizojn por plenumi la kuracadon.

Preparo antaŭ traktado

• La kuracisto klarigos al vi la riskojn kaj avantaĝojn de ĉi tiu kuracado kaj akiros vian informitan konsenton.
• Oni konsilas vin sindeteni de manĝado aŭ trinkado dum kelkaj horoj.
• Sangotesto estas farata por kontroli la kapablon de la sango koaguliĝi. Se necese, oni donas kuracadon.
• IV-linio estos metita en vejnon en via brako por doni al vi antibiotikojn, salozan solvon, kaj, se necese, sedativon.

Kio okazas dum la kuracado

1. Via korfrekvenco kaj sangopremo estas konstante monitorataj.

2. Purigu la areon, kie la stomaka tubo estos enigita,Mi prenas dolorpilolon.

3. Ultrasono aŭ komputila tomografio estos uzataj por determini la plej bonan kaj sekuran vojon por enmeti la tubon (ĉi tiu vojo povas esti tra la hepato (transhepata) aŭ tra la abdomena muro (transperitonea).

4. Poste, sub rentgen-gvidado, la tubo estas enigita en la galvezikon uzante tre fajnan pinglon kaj gviddraton.

5. Post kiam la tubo estas en loko, ĝi estas fiksita al la haŭto per suturo , kaj la alia fino de la tubo estas konektita al drenada sako.

Ĉi tiu tuta procezo kutime povas daŭri inter 30 minutojn kaj unu horon.

Kiel oni prizorgas la tubon post la traktado?

Jen la plej grava parto. Ĉi tiu drenilo kutime restos en via korpo dum 4 ĝis 6 semajnoj . Vi devos bone prizorgi ĝin kiam vi iros hejmen.

• Vundprizorgo: La bandaĝo sur la tubo estu ŝanĝata ĉiutage. Tenu la areon pura kaj seka. Portu akvorezistan plastan kovrilon dum banado.
• Lavado de la tubo: Por malhelpi, ke galo blokiĝu en la tubo, vi devas lavi la tubon per sterila salakvo ĉirkaŭ unufoje tage. Via kuracisto aŭ flegisto montros al vi kiel fari tion.
• Malplenigo de la saketo: La saketo, kiu kolektas la fluidon, estu malplenigita tuj kiam ĝi pleniĝas. Via kuracisto eble ankaŭ diros al vi, ke vi kontrolu kiom da fluido vi kolektas ĉiutage. Se la fluido subite pliiĝas aŭ ĉesas eliri, tio estas grava signo.

Antaŭ ol la tubo estas forigita, speciala rentgena testo nomata kolangiogramo estas farata por vidi ĉu la galofluo en la veziko nun estas normala kaj nenie estas blokado. Nur post kiam estas konfirmite, ke ĉio estas en ordo, la tubo estas forigita.

Kiuj estas la avantaĝoj kaj riskoj de ĉi tiu kuracado?

Aliflanke, ĉi tiu estas tre sekura kaj efika kuracado. La sukcesprocento en la kontrolo de akuta kolecistito estas tiel alta kiel 95%. Ĝi povas provizi rapidan resaniĝon kun tre malalta risko por paciento, kiu ne povas toleri gravan kirurgion.

Riskoj kaj komplikaĵoj estas maloftaj, sed ni devus esti konsciaj pri ili.

Kiam mi devus voki la kuraciston?

Se vi spertas iujn el la jenaj simptomoj dum via resaniĝo, tuj informu vian kuraciston aŭ la hospitalon, kie vi ricevis kuracadon.

• Febro: Febro pli ol 38,3 Celsiaj gradoj (101 Fahrenhejt-gradoj).
• Doloro: Severa, neklarigita doloro en la abdomeno aŭ kie la tubo estis enigita.
• Signoj de infekto: ruĝeco de la haŭto ĉirkaŭ la tubo, ŝvelado aŭ malbonodora elfluo.
• Problemoj kun la tubo: nekapablo ellavi la tubon, tubo eliras el la haŭto, galo elfluas el la tubo.
• Ŝanĝo en fluidvolumeno: Subita pliiĝo aŭ kompleta ĉesigo de la kvanto de fluido aldonita al la saketo.

En tia situacio, estas tre grave tuj serĉi kuracistan konsilon.