Rena malfunkcio? Ni parolu pri dializo simple

Ĉu vi iam aŭdis kuraciston paroli pri rena problemo en via familio aŭ ĉe amato? Kiam ni aŭdas ion kiel, "Ambaŭ renoj malfunkciis, kaj nun ni devas fari dializon," ni sentas grandan senton de timo kaj ŝoko. Kio precize estas dializo? Ĉu ĉi tio vere estas io timinda? Ĉu oni povas vivi normalan vivon kun ĉi tiu kuracado? Vi verŝajne havas multajn demandojn kiel ĉi tiujn en via menso. Ne zorgu. Hodiaŭ, ni parolos pri tio tre simple, laŭ maniero, kiun vi povas tre bone kompreni.

Kio estas dializo, simple dirite?

Simple dirite, dializo estas kuracmetodo kiu artefarite plenumas la laboron kiun niaj renoj devus fari kiam ili ne funkcias ĝuste.

Imagu, ke nia korpo estas granda fabriko. Ĉiu ĉelo en ĉi tiu fabriko funkcias. Ĉi tiu laboro produktas diversajn specojn de kromproduktoj. Niaj renoj estas kiel la plej bona filtrilo en ĉi tiu fabriko. Ilia ĉefa tasko estas filtri nenecesajn kromproduktojn, toksinojn kaj troan akvon el la sango kaj ekskrecii ilin el la korpo kiel urino. Aferoj kiel nitrogena rubo (ureo) kaj kromproduktoj el muskoloj (kreatinino) estas forigitaj tiel.

Nun imagu, kio okazus se ĉi tiu filtrilsistemo paneus aŭ ĉesus funkcii? Ĉiuj rubaĵoj produktitaj en tiu fabriko akumuliĝus kaj la tuta sistemo fariĝus kaosa, ĉu ne? Jen kiel, kiam ni havas renan malfunkcion, toksinoj, rubproduktoj kaj nenecesaj fluidoj komencas akumuliĝi en nia sango. Ĉi tiu situacio estas tre danĝera por niaj vivoj.

Jen kion faras dializo. Tio estas, ĝi faras la laboron purigi la sangon, kiun la renoj ne povas fari, ĉu per maŝino aŭ per iu alia speciala metodo. Same kiel kiam nia akvofiltrilo hejme rompiĝas, ni alportas purajn botelojn da akvo el la vendejo, kiam la renoj ne funkcias, ni purigas la sangon per procezo nomata dializo.

Kiu bezonas dializan traktadon?

Ne ĉiuj kun rena malsano bezonas dializon. Ĉi tio necesas nur por homoj kun malfrua rena malsano, aŭ fina rena malsano (ESKD).

Ĝenerale estas kvin stadioj de rena malsano. Ĝis la kvina stadio, la renoj funkcias je malpli ol 15% de sia normala nivelo. Ĉe tiu punkto, la korpo jam ne kapablas mem forigi la toksinojn, kiuj akumuliĝas en la korpo. Ĉe tiu punkto, dializo aŭ ren-transplantado estas absolute necesaj por postvivi. Kelkaj homoj ricevas dializan traktadon intertempe ĝis ili ricevas ren-transplantadon.

Kiuj estas la ĉefaj kaŭzoj de rena malfunkcio?

• Alta Sangopremo: Alta sangopremo, kiu ne estas kontrolita dum longa tempo, estas grava kaŭzo de rena difekto.
• Diabeto:Altaj niveloj de sukero en la sango pro diabeto difektas la delikatajn sangajn vaskulojn en la renoj.
• Malsanoj kiel Lupo: Ĉi tiuj estas malsanoj en kiuj la propra imunsistemo de la korpo atakas siajn proprajn organojn.
• Aliaj kaŭzoj: Iafoje, subita akcidento aŭ severa infekto povas kaŭzi renan malfunkcion. Ankaŭ, iuj homoj povas evoluigi renan malsanon sen iu ajn identigebla kaŭzo.

Estas du ĉefaj metodoj de dializo:

Kiam ni pensas pri dializo, la sola afero, kiu venas al la menso, estas la procezo purigi la sangon per konektado al granda maŝino. Sed fakte ekzistas du ĉefaj metodoj de dializo. Ni simple komprenu la diferencon inter la du.

1. Hemodializo

2. Peritonea dializo

Via kuracisto decidos pri ĉi tiuj du metodoj post konsidero de faktoroj kiel via sanstato kaj via vivstilo.

Iom pli pri hemodializo

Jen la plej ofte uzata dializmetodo en la mondo. Jen kio okazas:

1. Preparo: Ĉar la dializmaŝino bezonas pumpi sangon rapide, niaj normalaj vejnoj ne povas pritrakti ĝin. Do, kirurgo faros malgrandan operacion kaj konektos arterion kaj vejnon en via brako por krei grandan, fortan sangvaskulon (fistulon). Ĉi tio estas uzata por preni kaj redoni sangon por dializo.

2. Kuracado: Kiam vi iras al la dializcentro, flegistino enigas du pinglojn en la kreitan sangvaskulon. Unu el ili elprenas sangon el via korpo kaj sendas ĝin al la dializmaŝino. Dum ĝi pasas tra artefarita filtrilo nomata dializilo ene de la maŝino, kromproduktoj kaj troa akvo estas forigitaj el la sango. Poste la purigita sango estas resendita al via korpo tra la alia pinglo. Ĉi tiu procezo daŭras ĉirkaŭ 3 ĝis 4 horojn. Dum ĉi tiu tempo, vi povas sidi sur seĝo kaj fari ion kiel legi libron aŭ spekti televidon.

Detaloj pri Peritonea Dializo

Ĉi tiu metodo estas iom malsama. Ĝi ne uzas grandan maŝinon. Anstataŭe, ĝi uzas ion en nia propra korpo kiel filtrilon.

1. Preparo: Antaŭ ol ĉi tiu traktado komenciĝas, kirurgo enmetos permanentan, molan tubon (kateteron) en vian abdomenon, ĝuste super la haŭtsurfaco.

2. Kuracado: Speciala puriga fluido nomata "dializaĵo" estas verŝita en la abdomenan kavaĵon tra ĉi tiu tubo. La membrano nomata "peritoneo", kiu kovras la internan muron de la abdomeno, havas multajn fajnajn sangajn vaskulojn. Kiam tiu fluido estas en la abdomeno, ĝi agas kiel magneto por altiri rubproduktojn kaj troan akvon el la sango. Post kelkaj horoj, la fluido, kiu akumuliĝis en la rubproduktoj, estas denove elprenita tra la sama tubo kaj forigita. Ĉi tiu procezo nomiĝas "interŝanĝo".

Estas du manieroj fari tion:

• CAPD (Kontinua Ambulanta Peritonea Dializo):En ĉi tiu kazo, vi devos ŝanĝi ĉi tiun fluidon ĉirkaŭ 3-5 fojojn tage. Kiam fluidosako estas pendigita pli alte ol via ŝultro, gravito kaŭzos, ke la fluido fluu en vian stomakon. Tio daŭros ĉirkaŭ 30-40 minutojn.
• APD (Aŭtomata Peritonea Dializo): Ĉi tio estas oportuna por plej multaj homoj. Antaŭ ol vi enlitiĝas nokte, vi estas konektita al malgranda maŝino. Dum vi dormas, la maŝino aŭtomate interŝanĝas fluidojn plurfoje dum la nokto.

Kiel estas la vivo kun dializo? Ĉu estas iuj zorgoj?

Jen kelkaj el la plej grandaj demandoj, kiujn alfrontas persono, kiu baldaŭ komencos dializon. Ni rigardu ĉiun unu post la alia.

Ĉu dializo doloras?

• Hemodializo: Estas nur eta piko kiam la pinglo estas enigita en la vejnon. Post tio, ne estas doloro dum la traktado.
• Peritonea dializo: Ĉi tio ne doloras. Tamen, dum la fluido plenigas la abdomenon, ĝi povas sentiĝi iom plena kaj peza.

Kiuj estas la riskoj de dializo?

Kiel ĉiu medicina traktado, dializo havas iujn riskojn.

• En hemodializo: Ekzistas risko de infekto ĉe la alirloko. Ankaŭ, sangokoagulaĵoj povas bloki la sangvaskulon. Iafoje sangopremo ankaŭ povas fali. Sed ne zorgu, la maŝinoj havas sekurecajn sistemojn. Se io misfunkcias, alarmo sonos kaj la maŝino haltos, do ne estos grava damaĝo.
• En peritonea dializo: La plej granda risko estas peritoneito. Tio povas okazi se bakterioj eniras la areon, kie la tubo estas enigita. Tial, ĉi tiu procezo devas esti farita kun la plej granda pureco. Ankaŭ, laŭlonge de la tempo, la abdomenaj muskoloj povas malfortiĝi kaj hernioj povas aperi.

Ĉu dializo denove resanigos miajn renojn?

Jen demando, kiun multaj homoj demandas. Dializo ne kuracas renmalsanon. Ĝi nur provizore transprenas la funkcion de la renoj. Finstadia rena malsano (ESKD) estas kondiĉo, kiu ne povas esti inversigita. Tial, dializo estas necesa por la resto de via vivo ĝis vi ricevos ren-transplantadon.

Kiom longe povas vivi iu, kiu ricevas dializon?

Ne ekzistas ununura respondo al ĉi tio. Ĝi multe varias de homo al homo. Ĝi dependas de multaj faktoroj, kiel via aĝo, ĝenerala sano, kaj la subesta malsano kiu kaŭzis renan malfunkcion. Sed ekzistas multaj homoj kiuj, kun taŭga kuracado kaj sekvante la instrukciojn de sia kuracisto, vivas feliĉe dum jaroj, eĉ jardekoj.

Ĉu mi povas labori normale kun dializo?

Kompreneble vi povas.Dializo ne signifas, ke via vivo finiĝis. Plej multaj homoj daŭrigas sian ĉiutagan vivon, farante siajn laborojn kaj prizorgante siajn familiojn. Vi eĉ povas vojaĝi. Se vi estas sub hemodializo, vi povas paroli kun dializcentro en via regiono kaj aranĝi vian kuracadon tie. Se vi estas sub peritonea dializo, estas eĉ pli facile, ĉar vi povas kunporti viajn proprajn fluidsaketojn.

Atentu ĉi tiujn simptomojn: Informu vian kuraciston tuj

Se vi ricevas dializan traktadon, tuj informu vian kuraciston aŭ kuraccentron se vi spertas iujn ajn el la jenaj simptomoj.