Ĉu vi konas la kondiĉon nomatan "Endolikaĵo", kiu okazas post aneŭrisma traktado?

Ĉu vi iam aŭdis pri "Aneŭrismo", kondiĉo en kiu la muro de la aorto aŭ granda sanga vaskulo en la korpo malfortiĝas kaj ŝveliĝas kiel balono? Eble vi havis tian, kaj kuracistoj traktis ĝin per enmeto de malgranda tubo nomata "Stenta Transplantaĵo", kio estas proceduro nomata "Endovaskula", kio signifas sen fari grandan incizon. Pensu pri ĝi kiel liko en malnova akvotubo. Do kuracistoj metas alian tubon en la likon por plifortigi ĝin. Tamen, kelkfoje post tiu traktado, iom da sango komencas liki el la "Stenta Transplantaĵo", en la sakon kie la "Aneŭrismo" iam estis. Tio estas kion ni nomas "Endoliko" en medicino. Hodiaŭ, ni parolos iom pli detale pri kio ĉi tio vere estas, kial ĝi okazas, ĉu ĝi estas danĝera, kiel detekti ĝin, kaj kiaj estas la traktadoj.

Kio precize estas "Endoleak"?

Simple dirite, "Endolikaĵo" signifas, ke post kiam la "Aneŭrismo" estas traktita kaj sigelita, sango denove komencas flui ene de la malnova "Aneŭrisma" sako. Nu, kutime kiam "Aneŭrismo" estas traktita, via sango fluas nur tra la nove enigita "Stenta Transplantaĵo" tubo. Ĉi tiu "Stenta Transplantaĵo" estas kiel subteno por la malfortigita sangvaskula muro. Tial, sango ne fluas al la difektita, ŝvela parto de la sangvaskulo, tio estas, la "Aneŭrisma Sako". Tiam la "Aneŭrismo" ĉesas pligrandiĝi kaj eksplodi. Ĝi devus esti en ordo se ne estas sangado.

Tamen, se pro iu kialo sango likas ekster la "Stenta Transplantaĵo" kaj en la "Aneŭrisman Sakon", tio nomiĝas "Endoliko". Ekzistas diversaj kialoj, kial ĉi tiu "Endoliko" okazas. Kelkaj el ili ŝuldiĝas al problemoj kun la "Transplantaĵo" mem, kaj kelkaj el ili povas ŝuldiĝi al aliaj malgrandaj sangaj vaskuloj komenciĝantaj de la "Aneŭrisma Sako". Ĝi estas kvazaŭ akvo likas el iuj lokoj post kiam tegmento estas malfermita.

Se "Endoliko" okazas ene de 30 tagoj post ĉi tiu "Endovaskula" traktado, ni nomas ĝin "fruaj endolikoj" . Tiuj, kiuj disvolviĝas post 30 tagoj, nomiĝas "sekundaraj endolikoj" aŭ "malfruaj endolikoj" .

Kiom ofta estas "Endoleak"?

Nun vi eble scivolas, ĉu ĉi tiu "Endolika" okazas al ĉiuj aŭ ĉu ĝi okazas malofte. Fakte, ĉi tiu "Endolika" kondiĉo povas okazi ĉe proksimume 1 el 4 homoj, kiuj spertas "Endovaskulan Aneŭrisman Riparon" (ni nomas ĝin "EVAR" mallonge - ĉi tio estas traktado ĉefe por "Aneŭrismo" en la abdomena muro) aŭ "Torakan Endovaskulan Aneŭrisman Riparon" ("TEVAR") por "Aneŭrismo" en la brusto . Do, ĝi ne estas tiel neaŭdita. Tial estas tre grave konscii pri tio.

Ĉu "Endoleak" estas danĝera?

Tio eble iom timigos vin. "Ho, mi timas, ke ĝi denove sangos, ĉu ne?" Sed ne ĉiuj endolikoj estas danĝeraj . Iuj endolikoj ne kaŭzas damaĝon kaj pliboniĝas memstare. Same kiel malgranda vundo resaniĝas memstare. En tiaj kazoj, via kuracisto eble decidos simple monitori vian staton. Tio signifas daŭre fari testojn kaj vidi, kio okazas.

Tamen, iuj tipoj de "Endoliko" estas iom pli gravaj. Por malhelpi la eblecon, ke tiu "Aneŭrismo" denove pligrandiĝos kaj eksplodos, ĝi devas esti rapide traktata. Ĉar se "Aneŭrismo" eksplodas, ĝi povas esti vivminaca. Do, ĉu tio estas danĝera aŭ ne dependas de la tipo de "Endoliko" kaj ĝia loko. Kuracistoj faras decidojn bazitajn sur ĉiuj ĉi tiuj faktoroj.

Kiuj tipoj de "Endoleak" ekzistas?

Nuntempe estas identigitaj kvin tipoj de "Endolikaĵo". Ĉiu tipo havas malsaman kaŭzon. Same kiel ĉiu malsano havas sian propran kaŭzon. Kun la disvolviĝo de nova teknologio de "stent-transplantado", iuj tipoj de "Endolikaĵo" nun iom malpliiĝis, kio estas bona afero.

El ĉi tiuj , "Tipo 2 Endoleak" estas la plej ofta . Tamen , "Tipo 1" kaj "Tipo 3" endoleak estas iom pli danĝeraj , ĉar ili pliigas la riskon de eksplodo (krevo) de la "aneŭrismo". Ni rigardu pli detale ĉi tiujn tipojn.

`Endoliko Tipo 1`

Tio okazas kiam la stenta transplantaĵo ne estas ĝuste fiksita al la muro de la sanga vaskulo, kio signifas, ke ĝi ne estas ĝuste sigelita. Imagu, se estas malgranda interspaco inter la kovrilo kaj la muro, akvo elfluos de tie, kaj sango elfluos aŭ el la supra fino (proksimala) aŭ el la malsupra fino (distala) de la stenta transplantaĵo kaj iros en la aneŭrisman sakon. Tipo 1 endoliko estas grava kondiĉo, do ĝi kutime postulas tujan kuracadon. Ĉi tiuj pli verŝajne krevos la aneŭrismon ol aliaj tipoj. Se kuracistoj vidas tion, ili rapide agos.

`Tipo 2 Endolikaĵo`

Ĉi tiu estas la plej ofta tipo de endoliko . Ĝi estas pli ofta post EVAR ol TEVAR por abdomenaj aneŭrismoj. Ĉi tiu liko okazas kiam sango likas el via aorto aŭ stenta arterio en la aneŭrisman sakon tra malgrandaj sangaj vaskuloj (branĉaj vaskuloj aŭ flankaj vaskuloj). Imagu, ke via aorto havas malgrandajn branĉojn (branĉojn). Nu, eĉ se ni metas novan stentan transplantaĵon por fermi la truon en la aorto, iom da sango ankoraŭ povas liki el tiuj branĉoj. Jen kia estas endoliko de Tipo 2.

Plej ofte, Tipo 2 Endolikaĵoj estas diagnozitaj ene de 30 tagoj post via Endovaskula traktado. Tamen, ili kelkfoje povas okazi pli poste, konataj kiel "malfruaj endolikaĵoj". Ĉirkaŭ 40% de Tipo 2 Endolikaĵoj estas diagnozitaj post 30 tagoj. Ĉirkaŭ 8% estas diagnozitaj post jaro da traktado.

Sed plej multaj "Tipo 2 Endolikaĵoj" ne estas tiel damaĝaj . Ili pliboniĝas memstare post ĉirkaŭ ses monatoj sen ia ajn traktado. Ĉar tiuj malgrandaj sangaj vaskuloj fermiĝas memstare. Eĉ se ili ne pliboniĝas, se la "Aneŭrisma Sako" estas stabila kaj ne pligrandiĝas, la kuracisto povas observi ĝin. Sed foje, laŭlonge de la tempo, ĉi tiu "Tipo 2 Endolikaĵo" povas kaŭzi ŝanĝojn en la "Aneŭrisma Sako" kaj fariĝi pli danĝera "Endolikaĵo" kiel "Tipo 1" aŭ "Tipo 3". Se tio okazas, traktado estas necesa. Se la "Aneŭrismo" estas pli granda ol 5 milimetroj ("5mm"), vi eble bezonos traktadon. Se la "Aneŭrismo" ne estas traktata, ekzistas ŝanco, ke la "Aneŭrismo" eksplodos.

`Tipo 3 Endoleak`

Tipo 3-a endoliko okazas kiam la interkovrantaj modulaj komponantoj de via stenta transplantaĵo disiĝas, aŭ se la ŝtofo de la transplantaĵo mem ŝiriĝas aŭ ŝiriĝas. Ĉi tio similas al tubo kiu disiĝas ĉe la artiko, aŭ truo formiĝas en la tubo mem. Simile al Tipo 1-a endoliko, ekzistas risko ke la aneŭrismo eksplodos ĉar sango fluas rekte en la aneŭrisman sakon sub premo. Tial, rapida traktado estas esenca. Tamen, kun progresoj en aparata dezajno, Tipo 3-aj endolikoj estas maloftaj.

`Tipo 4 Endoleak`

Tio okazas kiam sango likas tra la etaj truoj en la stenta transplantaĵo (la poreco de la transplantaĵa materialo). Tio kutime videblas frue en la kuracado, sed ofte solviĝas memstare. Ĉi tio estas tre malofta komplikaĵo de la transplantaĵo, kaj estas multe malpli ofta ĉe la transplantaĵoj uzataj hodiaŭ.

`Tipo 5 Endoleak`

"Endoliko de Tipo 5" ankaŭ nomiĝas "Endotensio". Ĉi tio estas iom stranga. Kio okazas en ĉi tiu kazo estas, ke kvankam ne estas signo de "Endoliko" en "Bildigaj" testoj, la "Aneŭrisma Sako" daŭre kreskas. Kvankam la preciza kaŭzo de ĉi tio ne estas klara, oni pensas, ke eble ekzistas "premtransdono" tra la "Stenta Transplantaĵo", kvankam ne estas videbla sangoliko. Ĉi tio ankaŭ estas kondiĉo, kiun oni devas monitori.

Kiuj estas la simptomoj de "Endolikiĝo"?

Jen la problemo, kiun multaj homoj havas. Kutime ne estas simptomoj , kiujn vi atendus vidi se vi havas endolikaĵon. Vi eble ne rimarkos diferencon. Endolikaĵo estas detektita per bildigaj testoj faritaj en la tago de via kuracado kaj per sekvaj testoj faritaj poste.Tial estas tiel, tiel grave fari tiujn sekvajn testojn. Fari testojn ĝuste je la datoj, kiujn la kuracisto diras, estas la sola maniero rapide detekti ion tian.

Tamen, se la aneŭrismo pligrandiĝas kaj eksplodas (aneŭrismo krevas) pro endoliko (precipe danĝera tipo), temas pri medicina krizo . Se tio okazas, la jenaj simptomoj povas aperi. Se tio okazas , vi devas tuj telefoni al 911 aŭ iri al la plej proksima hospitalo :

• La korpo estas malvarma kaj ŝvita (`Malseka, ŝvita haŭto`).
• Kapturno, sento de turniĝo en la kapo.
• Svenado, perdo de konscio.
• La korbato plirapidiĝas ("Rapida korbato").
• Naŭzo kaj vomado.
• Malfacilaĵo spiri, sento kvazaŭ vi sufokiĝas (spirmanko).
• Subita, severa doloro en via ventro, malsupra dorso aŭ kruroj.
• Subita akra kaj ŝiranta doloro en via brusto aŭ dorso.

Se ĉi tiuj simptomoj aperas, ne prokrastu.

Kiel oni trovas "Endolikaĵon"?

Kiel menciite antaŭe, endoliko estas diagnozita per bildigaj testoj. Ĉi tiuj testoj estas faritaj dum kaj post via endovaskula aneŭrisma riparo. Plej ofte, ĝi estas diagnozita en la sama tago aŭ ene de 30 tagoj post la proceduro. Tamen, ĝi kelkfoje povas okazi ĝis 12 monatoj aŭ eĉ pli longe. Tial estas grave plenumi ĉiujn viajn sekvajn rendevuojn. Same kiel ĉe aŭtoservado, ĉi tio estas io, kion oni devas prizorgi daŭre.

Testoj por detekti "Endoleak"

La ĉefaj testoj uzataj por diagnozi "Endoleak" dum kaj post la kuracado estas:

• `Komputiltomografio (KT)`: Ĉi tio prenas transsekcajn bildojn de la interno de la korpo. La `stenta transplantaĵo`, `aneŭrisma sako` kaj sangolikoj povas esti klare videblaj.
• Doplera ultrasono: Ĉi tio uzas sonondojn por observi la fluon de sango. Ĝi povas detekti ĉu ekzistas endoliko kaj kiel la sango fluas.
• Angiogramo: En ĉi tiu, speciala likvaĵo (kontrasta tinkturo) estas injektata en la sangajn vaskulojn kaj oni prenas rentgenajn bildojn. Sangofluo kaj likoj povas esti klare videblaj.

Ĉi tiuj testoj povas helpi determini ĉu via kuracado sukcesas, ĉu la stenta transplantaĵo estas en loko, kaj ĉu estas ia elfluado ĉirkaŭ la stento.

Vi devos fari ĉi tiujn "bildigajn" testojn dum monatoj aŭ jaroj post la kuracado. Via kuracisto informos vin pri ĉi tiuj testoj kaj kiom ofte vi devus fari ilin. Tamen, ĉi tiuj testoj estas esencaj por rapide kapti ajnan "endolikon", kiu povus disvolviĝi poste ("sekundaraj endolikoj") kaj trakti ĝin se necese.

Kiuj estas la kuraciloj por "Endoleak"?

Via medicina teamo traktos vian Endolikaĵon laŭ viaj individuaj bezonoj. La maniero kiel Endolikaĵo estas traktata estas malsama por ĉiu persono. Tio dependos de via korpotipo (ekzemple, la longo de la kolo de via aneŭrismo, la loko de la sangaj vaskuloj, ktp.), la tipo de Endolikaĵo, kaj ĝia loko. Ĝenerale, ekzistas tri ĉefaj ebloj por trakti Endolikaĵon: observado, endovaskula traktado, kaj/aŭ malferma kirurgio.

Observado

Se vi havas malpli gravan tipon de endoliko, kiel ekzemple tipo 2, via kuracisto povas rekomendi "atenteman atendadon" por vidi ĉu ĝi resaniĝos memstare. Tio povas okazi se la konektantaj sangaj vaskuloj koaguliĝas (detruiĝas), ĉesigante la sangoprovizon al la aneŭrisma sako. Tamen, se la endoliko kaŭzas pligrandiĝon de la aneŭrisma sako (t.e., pli granda ol 5 mm), vi bezonos kuracadon por malhelpi ĝian krevon.

Endovaskula traktado

Ĉi tiu estas la plej ofta kuracado por endovaskula aneŭrismo. Via endovaskula kirurgo povas plenumi endovaskulan aneŭrisman riparon uzante minimume invasivajn teknikojn. Ĉi tiuj povas inkluzivi:

• Blokado de la branĉaj sangaj vaskuloj, kiuj provizas sangon al la aneŭrismo. Tio estas, speciala substanco (emboliga agento) estas injektita en la malgrandajn sangajn vaskulojn, kiuj kaŭzas la Tipo 2 Endolikon, kaj ili estas fermitaj.
• "Stenta transplantaĵo" estas proceduro, kiu implikas meti pliajn "stentajn" pecojn ("manumojn aŭ etendilojn") preter la liko, etendante la areon de via granda arterio ("aorto"), kie la "stento" estis metita. Ĉi tio ofte estas farata por "Tipo 1 Endoliko".
• Iri rekte al la aneŭrisma sako kaj sigeli la aneŭrisman sakon per gluosimilaj materialoj.

Ĉi tiuj metodoj permesas kuracadon sen granda incizo, tra malgranda truo.

Kirurgio (`Malferma Kirurgio`)

Se endovaskulaj traktadoj ne eblas aŭ malsukcesas, malferma kirurgio kutime estas la lasta rimedo. Tio implikas fari grandan incizon, eniri en la aneŭrismon, kaj aŭ ripari la stent-greftaĵon aŭ enmeti novan. Tio estas tre malofta, ĉar endovaskulaj teknikoj nun estas multe pli progresintaj.

Kion atendi se vi havas "endolikiĝon"?

Plej ofte, endoliko ne postulas kuracadon, precipe Tipo 2. Eĉ se kuracado estas necesa, ekzistas multaj minimume invasivaj ebloj, kiuj postulas malpli da incizoj. Ĉi tiuj endovaskulaj kuracadoj montris tre altajn sukcesprocentojn. Krome, novaj teknologioj daŭre plibonigas la uzon de stentaj transplantaĵoj, kiuj reduktas la riskon de endoliko.

Se vi havas endolikaĵon, ne paniku. Via kuracisto klarigos al vi viajn kuracajn eblojn. La plej grava afero estas, ke vi daŭre havos sekvajn testojn eĉ post kiam la endolikaĵo resaniĝos.Estas tre grave identigi kaj trakti iujn ajn estontajn problemojn kun via stenta transplantaĵo kiel eble plej baldaŭ, same kiel prizorgi veturilon.

Kiam mi devus vidi mian kuraciston?

Nepre plenumu ĉiujn sekvajn rendevuojn post via EVAR- aŭ TEVAR-traktado. Via kuracisto diros al vi kiom ofte vi bezonas havi bildigajn testojn. Kutime, ili estos pli proksimaj komence, sed povas fariĝi pli oftaj laŭlonge de la tempo. Sekvu tiujn instrukciojn precize.

Ankaŭ, se vi spertas iujn ajn el la krizaj simptomoj, kiuj akompanas krevintan aneŭrismon, kiel menciite antaŭe, iru al hospitalo tuj sen atendi.

Demandoj por demandi al via kuracisto

Post via EVAR- aŭ TEVAR-proceduro, demandu vian kuraciston pri la riskoj de komplikaĵoj. Ankaŭ diskutu pri sekvaj testoj kaj kiajn bildigajn testojn atendi. Vi povas demandi demandojn kiel:

• Kiuj estas la eblaj kromefikoj (komplikaĵoj) de ĉi tiu kuracado? Kio estas mia risko disvolvi endolikaĵon?
• Kiom ofte mi bezonas veni por sekva kontrolo? Kiajn testojn (kiel ekzemple komputilan tomografion, ultrasonon) mi bezonos fari?
• Kiujn kuracajn eblojn mi havas se mi evoluigas "endolikon"?
• Kiujn vivstilŝanĝojn mi povas fari por helpi mian korsanon kaj konservi mian stenttransplantaĵon en bona stato? (ekz., ĉesi fumadon, ekzercadon, dieton)

Estas tre grave demandi tiajn demandojn por pli bone kompreni vian situacion.

Kian mesaĝon ni povas lerni el ĉi tiu rakonto?

Endolikiĝo estas regebla komplikaĵo, kiu povas okazi post endovaskula aneŭrisma riparo. Vi eble ne bezonos ian ajn kuracadon. Tamen, se jes, via kuracisto parolos kun vi pri la kuracaj ebloj, kiuj taŭgas por vi.

Estas ofte, ke tiaj komplikaĵoj okazas post vivsava proceduro, kiel ekzemple traktado de aneŭrismo. Tamen, la avantaĝoj de la proceduro multe superas la riskojn . Do ne paniku, se vi ekscias pri endoliko.

Plej grave estas iri al la sekvaj rendevuoj, kiujn la kuracisto donas al vi, kaj fari la testojn, kiujn li rekomendas. Tiel, ĉiuj problemoj povas esti identigitaj kaj rapide traktataj.

Se vi sentas vin laca kaj superfortita, tio estas normala. Multaj homoj travivas la samon kiel vi. Parolu kun via kuracisto kaj familio pri manieroj administri la streson, kiu venas kun resaniĝo. Vi ne estas sola.

` Endolikaĵo, Aneŭrismo, Stent-transplantaĵo, EVAR, TEVAR, Sangado, Aneŭrismo, Stent-transplantaĵo, Kormalsano