Ĉu vi bezonas grandan incizon por forigi tumorojn ene de la stomako? Ni parolu pri Endoskopa Submukoza Dissekcio

Ĉu via kuracisto diris al vi, ke vi havas malgrandan nenormalan histon, tumoron aŭ polipon en via digesta sistemo, tio estas, en via stomako aŭ ezofago? Kiam ni aŭdas tion, la timo, kiu venas al nia menso, estas: "Ho, ĉu mi devos fari gravan operacion nun?" Sed kun la hodiaŭa progresinta medicina scienco, ne necesas fari kirurgiojn, kiuj kaŭzas grandajn incizojn por ĉio. Tial ni parolos pri mirinda kuracmetodo, kiu povas kaŭzi minimuman damaĝon al la korpo kaj rapide resaniĝi.

Simple dirite, kio estas Endoskopa Submukoza Dissekcio?

Kvankam la nomo povas ŝajni iom komplika, la proceduro estas fakte sufiĉe simpla. Endoskopa Submukoza Dissekcio , aŭ ESD mallonge, estas neinvazia proceduro kiu forigas nenormalan histon, bulojn de ĉeloj kiuj povus fariĝi kanceraj, aŭ malgrandajn tumorojn el la interno de via gastrointesta vojo.

Imagu, ke ĉi tion faras gastroenterologo. Li uzas longan, flekseblan tubon kun fotilo ĉe la fino. Ni nomas ĉi tion endoskopo.

• Se la problemo estas en via supra digesta sistemo (ekzemple, ezofago, stomako), ĉi tiu endoskopo estas enigita tra via buŝo.
• Se la problemo estas en via malsupra intesta vojo (dika intesto, rekto), ĝi estas enigita tra la anuso.

Ĉi tio estas farata per malgranda kirurgia instrumento, kiu estas enigita en la tubon kaj, sub la gvido de fotilo, estas uzata por zorge eltranĉi kaj forigi la nenormalan histon. La plej bona parto estas, ke ĉio ĉi okazas interne de la korpo. Ĉar ne estas eksteraj incizoj, vi povas resaniĝi pli rapide, havi malpli da doloro kaj eviti cikatriĝon.

Por kiaj specoj de kondiĉoj oni uzas ESD?

Ĉi tiu ESD-traktado kutime uziĝas por forigi antaŭkancerajn aŭ frustadiajn kancerojn en la digesta sistemo. Ni rigardu, kio ili estas.

Kio estas la diferenco inter ESD kaj EMR?

Vi eble aŭdis pri alia simila proceduro, nomata Endoskopa Mukoza Resekco (EMR) . Kvankam ambaŭ proceduroj estas malpli enpenetraj, ekzistas eta diferenco.

La muro de nia digesta sistemo konsistas el pluraj tavoloj. La plej interna maldika membrano nomiĝas mukozo.

• EMR-metodo: Ĉi tio ĉefe forigas tumorojn, kiuj estas nur en la plej interna tavolo nomata mukozo. Tio implikas injekti likvaĵon sub la tumoron, levi ĝin kaj fortranĉi ĝin per io simila al metala buklo.
• ESD-metodo: Ĉi tiu estas iom pli progresinta metodo ol EMR. Ĝi povas forigi tumorojn, kiuj estas en la mukozo, same kiel tumorojn, kiuj disvastiĝis al la tavolo tuj sub ĝi. La plej granda avantaĝo de ĉi tio estas, ke la nenormala histo, kiom ajn granda, povas esti forigita en unu peco . Poste estas facile sendi ĝin al la laboratorio kaj precize konfirmi ĉu la kancero estis tute forigita.

Kiel mi devus prepari min antaŭ ĉi tiu traktado?

Via kuracisto donos al vi klaran aron da instrukcioj antaŭ ĉi tiu kuracado. Estas tre grave sekvi ilin precize.

• Se vi ricevas kuracadon por la supra gastrointesta vojo: (ezofago, stomako), vi devos tute sindeteni de manĝado kaj trinkado dum pluraj horoj antaŭ la kuracado. Tio signifas, ke via stomako devas esti malplena.
• Se vi ricevas kuracadon por via malsupra gastrointesta vojo (dika intesto), oni petos vin fari "intestan preparon". Tio implikas tute malplenigi vian dikan inteston per trinkado de speciala likvaĵo ( laksigilo ). Tio permesas al la kuracisto klare vidi la internon per la endoskopo.

Kio okazas dum la kuracado?

Vi ne sentos ian ajn malkomforton aŭ doloron dum ĉi tiu traktado. Tio estas ĉar vi estos anestezigita. Vi povas esti tute endormigita (Ĝenerala Anestezo), aŭ vi povas ricevi specon de anestezo, kiu igas vin senti vin dormema kaj malstreĉita (Monitorita Anesteza Prizorgo).

Dum la kuracado, via kuracisto sekvos ĉi tiujn paŝojn:

1. La endoskopo estas enigita tra la buŝo aŭ rekto.

2. Per la fotilo, la endoskopo estas sendita al la loko, kie troviĝas la nenormala histo.

3. Uzante aparaton pasigitan tra la endoskopo, marko estas farita ĉirkaŭ la tumoro forigota.

4. Poste, speciala likvaĵo estas injektita en la membranon sub la tumoro. Tio kreas kusenon sub la tumoro, levante ĝin de la ĉirkaŭa sana histo. Tio faciligas ĝian apartigon kaj eltranĉon.

5. Fine, uzante specialan aparaton kiel ekzemple altfrekvencan elektran tranĉilon, la tumoro estas zorge tranĉita laŭ la markita linio kaj forigita.

La tuta proceduro kutime povas daŭri inter unu kaj tri horojn , depende de la grandeco kaj loko de la forigita histo.

Kio okazas post la kuracado?

Post kiam la kuracado finiĝas, la forigita histo estas sendita al laboratorio, kie patologiisto ekzamenas ĝin por vidi, ĉu ĝi enhavas iujn kancerajn ĉelojn kaj ĉu ĝi estis tute forigita.

Vi estos kondukita al resaniĝejo por mallonga tempo post la traktado. Post kiam la efikoj de la anestezo tute malaperos, vi eble povos iri hejmen la saman tagon, aŭ vi eble devos resti en la hospitalo dumnokte. Vi nepre devus esti akompanata hejmen de iu , ĉar povas daŭri ĝis 24 horojn por ke la efikoj de la anestezo tute malaperu.

Ĉu estas kromefikoj kaj riskoj?

Kiel ĉe iu ajn kuracado, ekzistas negravaj kromefikoj kaj tre maloftaj riskoj.

Eblaj negravaj kromefikoj

Tiuj kutime malaperas tute post unu aŭ du tagoj.

• Plenigante la stomakon
• Stomakdoloro
• Gaso kaj la doloro, kiun ĝi kaŭzas
• Naŭzo aŭ vomado
• Doloranta gorĝo (se la endoskopo estis enigita tra la buŝo)

Povas esti normale havi tre malgrandan kvanton da sango en via fekaĵo, sed ĝi devus ĉesi ene de 24 horoj.

Maloftaj komplikaĵoj

La probableco, ke ĉi tiuj okazos, estas tre malalta, sed gravas esti konscia pri ili.

• Sangado: Sangado de la loko de forigo de histo.
• Gastro-intesta truo: truo de la muro de la gastrintesto per endoskopo aŭ instrumento.
• Cikatriĝo: Precipe dum traktado de la ezofago, cikatriĝo okazanta dum resaniĝo povas konduki al mallarĝiĝo de la ezofago (ezofagaj strikturoj).

Kiuj estas la avantaĝoj de ĉi tiu metodo?

La ESD-metodo havas multajn avantaĝojn kompare kun malferma kirurgio.

• Malpli da doloro: Estas multe malpli da doloro ĉar ne estas incizoj.
• Rapida resaniĝo: Vi povas rapide reveni al normala vivo kaj laboro.
• Neniuj cikatroj: Neniuj cikatroj aperas sur la ekstera flanko de la korpo.
• Malpli da komplikaĵoj: Ekzistas pli malalta risko de komplikaĵoj ol malferma kirurgio.
• Organkonservado: Ĉi tiu metodo povas eviti aferojn kiel forigon de parto de la stomako aŭ intesto, kiu alie estus farita dum grava kirurgio.

Kiam vi devus tuj konsulti kuraciston?

Kiam vi iros hejmen post la kuracado, se vi spertas iujn ajn avertajn simptomojn, estas tre grave telefoni al via kuracisto aŭ iri al la plej proksima hospitala Urĝejo (USU) sen prokrasto .

Kiom longe necesas por resaniĝi?

Plej multaj homoj povas reveni al laboro post ĉirkaŭ kvin tagoj. Tamen, se vi faras tre streĉan laboron, kiel ekzemple levi pezajn objektojn, via kuracisto eble konsilos vin ripozi iom pli longe. Povas esti iometaj ŝanĝoj en fekado dum ĉirkaŭ semajno post la kuracado.

Vi kutime revidos vian kuraciston post ĉirkaŭ du semajnoj. Tiam, ili klarigos al vi la rezultojn de la laboratorio-raporto kaj decidos ĉu plua kuracado estas necesa aŭ ne.

ESD estas tre sukcesa kuracado. Kelkaj studoj montris, ke la risko de reapero de tumoro en la sama loko ĉe homoj, kiuj spertis ĉi tiun kuracadon, estas nur 1%.