Ĉu via vundo povus esti danĝera? Ni parolu pri gasa gangreno!

Ĉu vi iam havis vundon, kiu ŝajnis iom profunda kaj vi sentis vin iom timigita? Iafoje eĉ malgranda vundo, se ne purigita ĝuste, povas fariĝi neatendite danĝera. Gasa gangreno estas unu tia infekto, kiu povas esti vivminaca sen ke vi eĉ rimarkas ĝin. Estas tre grave scii pri tio, ĉar rapida agado povas savi vivon.

Kio estas gasa gangreno?

Simple dirite, gasa gangreno estas tre grava bakteria infekto, kiu detruas la histojn de via korpo. Kuracistoj ankaŭ nomas ĝin Klostridia Mionekrozo. Ĝin plej ofte kaŭzas grupo de bakterioj nomataj Clostridium, specife Clostridium perfringens.

Imagu, kiam ĉi tiuj bakterioj eniras niajn korpojn, ili produktas toksinojn. Ĉi tiuj toksinoj komencas detrui niajn sangoĉelojn, sangajn vaskulojn kaj muskolan histon. Estas kvazaŭ ili putras de interne. Ĉi tio povas kelkfoje kaŭzi grandajn veziketojn, ŝvelaĵon kaj haŭtan miskolorigon (ekz. paliĝi, malhelruĝiĝi aŭ purpurari) ĉirkaŭ la vundo. Ĉar ĉi tiuj bakterioj produktas gason dum sia procezo, kiam la vundo malfermiĝas, ĝi povas kelkfoje malbonodori. Tiu gaso nomiĝas "gasa gangreno". Ĉi tiu toksino ankaŭ povas kaŭzi severan inflamon tra la tuta korpo.

Ĉi tio estas tiel danĝera, ke ĝi povas esti vivminaca ene de kelkaj horoj post la komenco de la simptomoj.

Kiom ofta estas ĉi tiu situacio?

Sed ĉi tio ne estas ofta malsano. Ĝi estas fakte tre malofta. Ekzemple, se vi rigardas la statistikojn en lando kiel Usono, ĉi tio estas raportita ĉe malpli ol unu persono el cent mil jare. En la pasinteco, precipe dum la mondmilitoj, ĉi tiu kondiĉo estis iom ofta ĉar ne ekzistis modernaj metodoj por konvene purigi kaj desinfekti vundojn.

Kio estas la diferenco inter gasa gangreno kaj nekroza fasciito?

Eble vi aŭdis pri alia grava infekto nomata "Nekroza Fasciito". La simptomoj kaj kaŭzoj de ambaŭ estas iom similaj. Ambaŭ detruas histon kaj povas esti mortigaj. La ĉefa diferenco estas la tipo de trafita histo.

Nekroza fasciito ofte difektas la grason sub via haŭto kaj la konektivan histon, kiu subtenas vian korpon (fascio). Gasa gangreno ĉefe difektas sangajn ĉelojn, sangajn vaskulojn kaj muskolan histon.

Kvankam ambaŭ povas esti kaŭzitaj de la samaj bakterioj, gasa gangreno plej ofte estas kaŭzata de la bakterio "(Clostridium)", kaj "(Nekroza fasciito)" plej ofte estas kaŭzata de "(Grupo A Streptokoko)" aŭ "(Staphylococcus Aureus)".

Kiuj estas la simptomoj de gasa gangreno?

Kiam gasa gangreno disvolviĝas, via haŭto povas ŝanĝi koloron, evoluigi grandajn veziketojn, kaj ŝveliĝi ĉe la loko de la vundo. Vi ankaŭ povas rimarki aliajn simptomojn, kiel ekzemple:

• Doloro proksime al la vundo: Ĉi tiu doloro povas esti tre intensa, eĉ se la vundo ŝajnas malgranda.
• Febro.
• Pliigita korfrekvenco (takikardio).
• Ŝvitado.
• Maltrankvilo, angoro.
• Flavigo de la haŭto (iktero).
• Vertiĝo (sento kvazaŭ vi turniĝas).
• Malalta sangopremo (hipotensio).

Kiel aspektas la vundo?

Gasa gangreno detruas vian haŭton kaj muskolojn. Tio povas kaŭzi grandajn areojn de morta histo kaj inflamon. Ĉar la bakterioj kreskas tiel rapide, vi povas vidi ŝanĝojn en via haŭto ene de minutoj aŭ horoj. La areo de la vundo povas aspekti jene:

• Ŝveliĝo.
• Ŝanĝoj de la haŭtokoloro: povas esti pala, malhelruĝa aŭ viola.
• Grandaj veziketoj aŭ papuloj: Ĉi tiuj povas esti ruĝaj, brunaj, malhelverdaj aŭ nigraj.
• La ĉeesto de aerpoŝoj en la fluido sub la haŭto aŭ interne de la veziketo.
• La likvaĵo, kiu dreniĝas el la veziketoj, havas fortan odoron.
• "Krakanta" sono aŭ sento kiam la veziketo estas tuŝita (krepito).

Kiel odoras gasa gangreno?

La fluido, kiu dreniĝas el gasgangraj veziketoj, ofte estas priskribita kiel havanta tre malbonan, putran odoron aŭ dolĉecan malagrablan odoron .

Kio kaŭzas gasgangrenon?

Gasa gangreno plej ofte estas kaŭzata de la bakterio Clostridium perfringens. Tamen, aliaj Clostridium-specioj kaj grupo A Streptococcus-bakterioj ankaŭ povas kaŭzi ĝin.

Ĉi tiuj bakterioj vivas en grundo, kaj ankaŭ en la gastrointesta trakto de homoj kaj bestoj. Ili produktas toksinojn, kiuj detruas niajn ĉelojn, inkluzive de sangaj ĉeloj, sangaj vaskuloj kaj muskola histo.

Ĉi tiuj bakterioj prosperas en medio kun malalta oksigeno. Kiam ili detruas niajn sangoĉelojn, la kvanto da oksigeno atinganta la histojn malpliiĝas. Tio faciligas ilian kreskon, produktadon de toksinoj kaj pli rapidan disvastigon de la damaĝo. La procezo de malkomponado de nutraĵoj sen oksigeno (fermentado) estas tio, kio kreas tiujn gasvezikojn.

Kiel ĉi tio eniras la korpon?

La plej ofta maniero kiel gasa gangreno disvolviĝas estas kiam profunda, severa vundo penetras la korpon. Tiajn vundojn malfacilas tute purigi. Ankaŭ, ĉi tiuj vundoj estas malpli eksponitaj al oksigeno en la aero. Oksigeno estas tio, kio mortigas la bakteriojn `(C. perfringens)`. Vundo pli verŝajne disvolvos gasan gangrenon se ĝi:

• Se la vundo iris ĝis muskolo.
• Se la vundo estas malpura pro polvo aŭ derompaĵoj.
• Se vi ne povas rapide purigi la vundon post kiam ĝi okazas.

Imagu, ni diru, ke vi falas de via biciklo kaj ricevas grandan vundon sur la vojo. Aŭ, laborante sur bieno, vi estas trafita de io kiel sarkilo kaj ricevas profundan vundon. Malpuraĵo kaj ŝlimo povas facile eniri tiajn vundojn. Se ne purigitaj ĝuste, ĉi tio estas perfekta loko por la bakterio "(Clostridium)", kiun mi menciis antaŭe. Ekzemploj de tio inkluzivas pafvundojn kaj gravajn vundojn kiel pikvundojn.

Jen estas la malpli oftaj kialoj:

• Aliaj abdomenaj kirurgioj sur la dika intesto, galo-veziko aŭ abdomeno.
• Ginekologiaj kirurgioj aŭ proceduroj.
• Tumoroj aŭ aliaj medicinaj kondiĉoj, kiuj povas damaĝi la intestojn.
• Akuŝo.
• En kazo de aborto.
• Komplikaĵoj de kondiĉoj kiuj reduktas sangofluon al histoj, kiel ekzemple diabeto. La manko de oksigeno faciligas la kreskon de bakterioj, kaŭzante gasgangrenon.

Kiuj estas la riskfaktoroj por gasa gangreno?

Severaj vundoj kaj abdomenaj kirurgioj metas vin je pli alta risko de traŭmata gasa gangreno, kiu okazas en la areo de la vundo. Vi havas pli altan riskon de spontanea gasa gangreno, kiu okazas sen ia vundo, se vi havas iun ajn el la jenaj subestaj kondiĉoj:

• Kolonkancero.
• Divertikulito (malsano kiu povas damaĝi la dikan inteston).
• Diabeto `(Diabetes Mellitus)`.
• Malsanoj de la sangaj vaskuloj, ekzemple, aterosklerozo (en kiu grasaj deponaĵoj amasiĝas ene de la sangaj vaskuloj kaj ŝtopas ilin).

Sed memoru unu aferon, eĉ kun ĉi tiuj riskfaktoroj, viaj ŝancoj disvolvi gasgangrenon estas tre malaltaj. Sed ĉiam gravas esti konscia.

Kiuj estas la komplikaĵoj de gasa gangreno?

Gasa gangreno povas rapide konduki al vivminacaj komplikaĵoj. La ĉefaj estas:

• Rena malfunkcio: Ĉar la bakterioj rapide detruas eritrocitojn, la renoj, kiuj purigas nian sangon, ne plu povas plenumi sian taskon kaj fariĝas nefunkciantaj.
• Sepso kaj Sepsa Ŝoko: Clostridium difficile kaŭzas troreagon de nia imunsistemo. Tio povas kaŭzi inflamon tra la tuta korpo, subitan falon de sangopremo kaj organan malfunkcion. Tio nomiĝas sepsa ŝoko. Ambaŭ ĉi tiuj kondiĉoj estas vivminacaj.

Kiel oni diagnozas gasgangrenon?

Nun vi eble scivolas, kiel kuracisto scias certe, ke temas pri gasa gangreno?

Plej ofte, la kuracisto ricevos preparan ideon aŭskultante viajn simptomojn kaj rigardante la vundon. Poste, ili prenos pecon da histo de la vundo aŭ specimenon de fluido kaj rigardos ĝin per mikroskopo por konfirmi tion. Iafoje, ili ankaŭ povas uzi rentgenajn fotojn, komputilan tomografion aŭ magnetan resonancan bildigon por rigardi la difekton al la histo.

Kiujn testojn oni faras por diagnozi ĉi tion?

Por plue konfirmi aŭ decidi pri kuracado, la kuracisto povas fari testojn kiel ekzemple:

• Bildigaj testoj: Rentgenradioj, CT-skanadoj aŭ MR-bildoj povas esti uzataj por vidi ĉu estas gasvezikoj en la histoj aŭ ĉu estas ŝanĝoj en la muskoloj.
• Bakteria tinkturado aŭ kultivado: Specimeno de fluido el la vundo estas ekzamenata sub mikroskopo por vidi ĉu estas iuj bakterioj, kiuj kaŭzas gasgangrenon. Iafoje la bakterioj estas kultivataj en laboratorio.
• Biopsio: Malgranda peco de histo estas prenita de la lezo kaj ekzamenita por difekto aŭ ŝanĝoj.

Kiuj estas la kuraciloj por gasa gangreno?

Gasa gangreno estas kondiĉo, kiu postulas tujan kuracadon. Neniam estas bona ideo prokrasti. Via kuracisto donos al vi altajn dozojn de antibiotikoj kaj ankaŭ faros kirurgion por forigi kiel eble plej multe da infektita histo. Depende de la severeco de la infekto, vi eble bezonos plian kuracadon. Vi estos tenata en la hospitalo kaj atente monitorata dum ĉi tiu kuracado.

La ĉefaj traktadoj por tio estas:

• Debridigo: Jen kiam la kuracisto faras kirurgion por forigi mortan, difektitan histon kaj rubon de la vundo. Ĉi tio gravas ĉar bakterioj povas daŭre kreski tiel longe kiel morta histo ĉeestas.
• Antibiotikoj: Ofte, kombinaĵo de du antibiotikoj, penicilino kaj klindamicino, estas donata por mortigi la bakteriojn, kiuj kaŭzas gasgangrenon. Ĉi tiuj estas donataj intravejne (IV).
• Amputo: En iuj severaj kazoj, la plej bona maniero por haltigi la disvastiĝon de la infekto kaj savi vivon estas forigi la infektitan membron aŭ kruron. Oni taksas, ke ĉirkaŭ unu el kvin homoj, kiuj evoluigas gasgangrenon, devos amputi membron aŭ kruron. Ĉi tio povas ŝajni timiga, sed povas esti necesa por savi vivon.
• Hiperbara Oksigena Terapio: Ĉi tiu estas speciala traktado. En ĉi tiu, oni metas vin en specialan ĉambron kaj donas al vi 100% da oksigeno. Ĉi tiu havas ĉirkaŭ kvin fojojn pli da oksigenenhavo ol normala aero. Ĉi tio pliigas la kvanton da oksigeno, kiu atingas la histojn, helpante ilin resaniĝi. Ankaŭ, ĉar la bakterio Clostridium ne ŝatas oksigenon, ĉi tiu traktado ankaŭ helpas kontroli la infekton.

Kiel preventi gasgangrenon?

Nun ni vidu, kion ni povas fari por resti sekuraj kontraŭ ĉi tiu danĝera gasa gangreno.

Kuracistoj kaj hospitala personaro prenas multajn antaŭzorgojn por preventi infektojn dum kirurgioj, inkluzive de preventado de la bakteria infekto, kiu kaŭzas gasgangrenon.

Jen kelkaj aferoj, kiujn vi povas fari por protekti vin kontraŭ ĉi tiu kaj aliaj bakteriaj infektoj:

• Lavu la vundon plene per sapo kaj akvo tuj kiam ĝi aperas. Faru tion eĉ se temas pri malgranda vundo.
• Se vi havas profundan vundon, tuj serĉu kuracistan konsilon. Precipe se temas pri vundo, kiun vi ne povas tute purigi per sapo kaj akvo, nepre konsultu kuraciston.
• Atentu la vundon. Serĉu ŝanĝojn en la haŭtkoloro, severan doloron aŭ ŝvelaĵon. Se vi rimarkas iun ajn el ĉi tiuj, informu kuraciston.
• Portu protektajn vestaĵojn, kiuj kovras viajn brakojn kaj krurojn dum motorciklo aŭ biciklado. Ĉi tio gravas por protekti vin kontraŭ vundoj kiel ekzemple vojaj erupcioj, kiuj povas okazi.
• Se vi havas medicinan kondiĉon, kiel ekzemple diabeton, kiu influas sangajn vaskulojn kaj sangocirkuladon, aŭ kiu malfortigas la imunsistemon, serĉu kuracadon de kuracisto.

Kion atendi en kazo de gasa gangreno?

Bone, nun ni vidu, kion atendi, se vi evoluigos gasgangrenon.

Ĉar ĉi tio estas vivminaca krizo, vi devos resti en la hospitalo ĝis vi povos esti kuracata. Tie, la kuracistoj faros:

• Traktu kaj purigu viajn vundojn regule.
• Antibiotikoj estas donataj tra vejno (IV-antibiotikoj).
• Ĉiam estu atenta pri ŝanĝoj en via stato.
• Pliaj traktadoj kaj testoj estos faritaj depende de via stato.

La prognozo dependas de la kaŭzo de la infekto kaj kie en la korpo la infekto situas. Homoj, kiuj evoluigas gasgangrenon en la ekstremaĵoj, havas pli bonan ŝancon resaniĝi ol tiuj, kiuj evoluigas gasgangrenon en la abdomeno aŭ brusto, aŭ tiuj, kiuj evoluigas spontanean gasgangrenon sen ia vundo.

Ĉu ĉi tio povas savi vivojn?

Jes, se vi rapide ricevas kuracadon, vi certe povas savi vian vivon. Sed eĉ kun kuracado, ekzistas 20% ĝis 30% ŝanco de morto. Se vi ne ricevas kuracadon, ĝi ĉiam estas mortiga. Tial estas rekomendinde konsulti kuraciston kiel eble plej baldaŭ se vi havas la plej etan dubon.

Kiam vi devus konsulti kuraciston?

Se vi havas penetrantan vundon, vi devas tuj konsulti kuraciston. Profundaj vundoj devos esti rapide purigitaj kaj eble bezonos kudrerojn. Via kuracisto ankaŭ povas preskribi antibiotikojn por preventi infekton.

Kiam vi devus iri al Urĝa Traktado-Unuo (UTR) ?

Se vi havas simptomojn de gasa gangreno, precipe se vi ĵus spertis profundan vundon aŭ kirurgion, tuj iru al la plej proksima urĝejo.Ĉi tio povas esti mortiga se ne traktata rapide.

Demandoj por demandi al via kuracisto

Kiam vi vidos kuraciston, estos utile por vi demandi demandojn kiel ĉi tiujn:

• Kiom grava estas mia stato?
• Kio kaŭzas ĉi tiun infekton?
• Kiuj kuracadoj estas haveblaj al mi?

Fine, la plej grava afero por diri al vi

Gasa gangreno estas malofta sed eble vivminaca infekto. Ĝi estas kuracebla se detektita frue. Tamen, ĝi povas fariĝi grava ene de horoj, aŭ eĉ minutoj, post la komenco de simptomoj.

Tial, se vi havas la plej etan dubon, se vundo aspektas nekutima, aŭ se la doloro ŝajnas troa, bonvolu ne prokrasti kaj tuj serĉi kuracistan konsilon. Via vivo povas dependi de tio.

` Gasa gangreno, Clostridium, Clostridium perfringens, Vundo-infekto, Hista nekrozo, Bakteria infekto, Urĝa traktado