Ĉu vi iam sentis, kvazaŭ via koro batas freneze, rapide kaj neregule, kaj vi sentas, ke vi havas ion strangan en via brusto? Ĉi tion ni nomas Atria Fibrilado (AFib) en medicino. Ĉi tio estas tre ofta korritma perturbo. Plej ofte, ĉi tiu kondiĉo povas esti kontrolita per medikamentoj. Sed por iuj homoj, estas malfacile kontroli ĝin nur per medikamentoj. En tiaj okazoj, hodiaŭ ni parolos pri tre sukcesa kirurgio, kiun kuracistoj rekomendas. Ĝi nomiĝas la Labirinta Proceduro . Kvankam la nomo estas iom stranga, ĝi sukcesis kuraci la vivojn de multaj homoj kun AFib.
Simple dirite, kio estas ĉi tiu Labirinta Proceduro?
Pensu pri labirinta ludo. Estas nur unu vojo enen, unu vojo elen, kaj nur unu ĝusta vojo inter ili. Sed estas ankaŭ multaj malĝustaj vojoj, kiuj kondukas tien kaj reen en ĝi. La sama afero okazas en la Labirinta Proceduro.
Simple dirite, en ĉi tiu proceduro, la kirurgo kreas tre delikatan, planitan ŝablonon de cikatra histo sur via kora histo. Ĝi estas kvazaŭ krei labirinton ene de la koro.
Nun rigardu, kio okazas en la koro de iu kun atria fibrilado estas, ke la elektraj signaloj, kiuj regas la korbaton, komenciĝas kaose, komencante en unu loko kaj disvastiĝante al ĉiuj kvar brakoj. Tial la koro perdas sian ritmon kaj komencas bati rapide.
La cikatra hista padrono kreita en la Labirinta Proceduro blokas la vojojn por la neregulaj, malĝustaj elektraj signaloj vojaĝi tien kaj reen . Samtempe, la sola vojo por la ĝusta elektra signalo malfermiĝas . Kiel la ĝusta vojo en labirinto. Ĉi tio blokas ĉiujn malĝustajn signalojn kaj permesas nur al la ĝustaj signaloj vojaĝi. Fine, via korfrekvenco revenas al normala, sana ritmo.
Kuracistoj uzas du metodojn por ripari ĉi tiun cikatran histon:
- Krioablacio: Uzas ekstreman malvarmon (frostadon) por difekti histon kaj kaŭzi cikatriĝon.
- Radiofrekvenca energio: Radiofrekvenca energio estas uzata por varmigi histon kaj kaŭzi cikatriĝon.
Ĉi tiu proceduro kelkfoje povas esti farita samtempe kun alia korĥirurgio (kiel ekzemple koronaria kirurgio). Aŭ, ĝi povas esti farita sole. Hodiaŭ, la plej nova kaj plej progresinta formo de ĉi tiu kirurgio, la Cox-maze IV proceduro , estas konsiderata la "ora normo" por atria fibrilado.
En kiaj kazoj oni faras ĉi tiun kirurgion?
La Labirinta Proceduro ne estas rekomendinda por ĉiuj pacientoj kun fibrilado atriala. Via kuracisto kutime diskutos ĉi tiun proceduron kun vi se:
- Mendita por viSe medikamentoj ne povas kontroli vian korritmon, aŭ se vi ne povas uzi certajn medikamentojn pro kromefikoj.
- Se vi havas atrian fibriladon, kiu kaŭzis la formiĝon de sangokoagulaĵoj en via korpo kaj kaŭzis danĝerajn kondiĉojn kiel apopleksion .
- Se vi estas planita por kirurgio pro alia kormalsano (ekz., riparo de korvalvo, koronaria kirurgio) , ĉi tiu metodo povas esti uzata por trakti vian atrian fibriladon samtempe kun la kirurgio.
- Se vi antaŭe spertis traktadon nomatan Katetera Ablacio kaj ĝi ne sukcesis.
Se netraktita, kondiĉo nomata atria fibrilado povas duobligi la riskon de morto kaj pliigi la riskon de apopleksio kvin ĝis sep fojojn. Ĝi ankaŭ povas konduki al obstrukca korinsuficienco. Tial estas tre grave ricevi taŭgan kuracadon por ĉi tiu kondiĉo.
Kio okazas antaŭ la kirurgio?
Vi ne povas fari tian kirurgion samtempe. Antaŭ tio, vi bezonas detale ekzameni la staton de via korpo. Ĝi implikas plurajn testojn kaj kuracistajn vizitojn.
- Transtoraka eĥokardiogramo: Ĉi tio similas al ultrasona skanado de la koro. Ĝi kontrolas la grandecon de via maldekstra atrio kaj ĉu estas iuj problemoj pri la korvalvoj.
- Komputila tomografio (KT) de la brusto: KT-skanado de la brusto estas farata. Iafoje, se vi havos minimume invasivan kirurgion, vi eble ankaŭ bezonos KT-skanadon de la abdomeno kaj pelvo.
- Renkontiĝo kun la kuracistoj: Via kardiologo, kirurgo kaj anestezisto renkontiĝos kun vi por klarigi la kirurgion, ĝiajn riskojn kaj kiel anestezo estos administrita. Demandu iujn ajn demandojn, kiujn vi eble havas nun.
- Donante instrukciojn: Vi ricevos klarajn instrukciojn pri kion manĝi, trinki, ĉesi preni kaj kiajn medikamentojn preni en la tagoj antaŭ la kirurgio.
Kiel estas farata la kirurgio?
La Labirinta Proceduro povas esti plenumata laŭ du ĉefaj manieroj. Via kirurgo decidos, kiu metodo estas plej bona por via situacio.
| Kirurgia metodo | La maniero fari ĝin estas simpla. |
|---|---|
| Malferma kirurgio (sternotomia metodo) |
|
| Serurtrua kirurgio (Torakoskopa metodo) |
|
Ĉar ŝlosiltruo-kirurgio (Torakoskopia) estas farata per tre malgrandaj incizoj, estas malpli da komplikaĵoj kaj pli mallonga hospitalrestado.
Kion oni faras al la maldekstra antaŭkorta apendico?
Ĉi tio estas tre grava parto de la Labirinta Proceduro. La Maldekstra Atria Apendico estas malgranda, orelforma saketo da histo, kiu estas ligita al la maldekstra atrio de la koro. Ĉi tio estas la ĉefa loko de sangokoagulaĵa formiĝo ĉe homoj kun atria fibrilado.
Esplorado trovis, ke 90% de sangokoagulaĵoj, kiuj kaŭzas apopleksiojn ĉe pacientoj kun AFib, formiĝas en ĉi tiu malgranda areo.
Kiam la ritmo de la koro estas perturbita, la sango, kiu eniras ĉi tiun alpendaĵon, stagnas tie, kio pliigas la probablecon de la formiĝo de sangokoagulaĵoj. Se sangokoagulaĵo, kiu formiĝas tiel, liberiĝas kaj vojaĝas laŭlonge de la sangaj vaskuloj kaj blokiĝas en vejno en la cerbo, ĝi povas kaŭzi apopleksion.
Tial, dum la Labirinta Proceduro, la kirurgo fermas ĉi tiun Maldekstran Antaŭkortan Apendicon per kudreroj, krampoj, aŭ speciala aparato, aŭ tute eltranĉas ĝin. Tio povas multe redukti vian riskon de apopleksio en la estonteco.
Kio okazas post la kirurgio?
Post la kirurgio, vi estos tenata en la intenskuracejo (ICU) por observado dum unu aŭ du tagoj, kaj poste translokigita al ordinara hospitala sekcio. Se vi jam spertis aliajn kirurgiojn, via hospitala restado povas esti pli longa. Tipe, iu, kiu spertis ŝlosiltruokirurgion, povas iri hejmen post ĉirkaŭ kvar tagoj. Se vi spertis malferman kirurgion, vi eble devos resti dum ĉirkaŭ semajno.
Eĉ post kiam vi iros hejmen, vi devos preni iujn medikamentojn dum pluraj monatoj.
- Antikoagulaĵoj (sangodiluiloj): Vi devos preni ĉi tiujn medikamentojn (ekz., varfarinon, apiksabanon) dum almenaŭ tri monatoj por malhelpi sangokoagulaĵojn. Post tio, via kuracisto decidos ĉu vi bezonas daŭrigi preni ĉi tiujn medikamentojn.
- Medikamentoj por kontroli korfrekvencon: Ĉi tiuj povas esti necesaj por kontroli neregulajn korbatojn, kiuj povas okazi dum la fruaj stadioj de korresaniĝo.
- Diuretikoj: Ĉi tiuj medikamentoj estas donitaj por redukti la nenecesan amasiĝon de fluido en la korpo.
Iafoje, AFib ne tute solviĝas post la Labirinta Proceduro. En tiaj kazoj, plia katetera ablacio povas esti necesa. Tial, estas tre grave resti en kontakto kun via kardiologo post la proceduro.
Kiuj estas la avantaĝoj kaj riskoj de ĉi tiu kirurgio?
| Avantaĝoj | Riskoj kaj Komplikaĵoj |
|---|---|
|
|
Kiom longe necesas por resaniĝi?
Kutime necesas tri ĝis ses semajnoj por reveni al viaj normalaj ĉiutagaj aktivecoj. Se vi spertis ŝlosiltruan kirurgion, via resaniĝtempo estos multe pli rapida ĉar ne estas granda incizo en via brusto.
Kiam vi bezonas denove vidi vian kuraciston?
Se vi denove spertas simptomojn de AFib post kirurgio, tuj informu vian kardiologon. Krome, vi devos plenumi specifan horaron de testoj kaj rendevuoj.
- Mi iris hejmen de la hospitalo post unu semajno.
- Vidu kardiologon post ĉirkaŭ unu monato.
- Elektrokardiogramaj (EKG) testoj je 3, 6 kaj 12 monatoj post la kirurgio, kaj poste unufoje jare.
- Holtera monitoro (aparato kiu monitoras koraktivecon dum 24 horoj) testo je 6 kaj 12 monatoj post la kirurgio.
Estas tre grave fari ĉiujn ĉi tiujn testojn ĝuste por certigi vian sanon.
Hejmenportebla Mesaĝo
- La Labirinta Proceduro estas tre sukcesa kirurgio por Atria Fibrilado (AFib), kondiĉo kiun malfacilas kontroli per medikamentoj.
- Tio implikas krei "labirintan"-similan padronon el cikatra histo por bloki malĝustajn elektrajn signalojn en la koro.
- Ĉi tiu kirurgio normaligas vian korritmon kaj multe reduktas la riskon de apopleksio.
- Ekzistas du metodoj: malferma kirurgio kaj ŝlosiltrua kirurgio. La resaniĝtempo post ŝlosiltrua kirurgio estas pli rapida.
- Bonvolu diskuti kun via kuracisto ĉu ĉi tiu kirurgio taŭgas por vi kaj kiaj estas la avantaĝoj kaj riskoj.
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton