Ĉu vi sentas bulon en via gorĝo aŭ brusto kiam vi manĝas aŭ trinkas? Ĉu vi iam timas manĝi ĉar ŝajnas, ke via manĝaĵo ne englutas? Ĉi tio povus esti pro malofta malsano nomata Akalazio. Vivi kun ĉi tiu malsano ne estas facile. Estas malfacile gluti manĝaĵon, kaj ne manĝi ĝuste eĉ povas konduki al nutraj mankoj. Do hodiaŭ ni parolos pri kirurgio nomata Heller-miotomio, kiu estas farata kiel kuracado por ĉi tio.
Kio estas Heller-miotomia kirurgio?
Simple dirite, Heller-miotomio estas malgranda inciza kirurgio por trakti akalazion . Akalazio estas malofta kondiĉo, kiu influas nian ezofagon, aŭ manĝaĵtubon. Tio okazas kiam la procezo de sendado de manĝaĵo kaj likvaĵoj de la ezofago al la stomako ne funkcias ĝuste.
La vorto "miotomio" signifas tranĉi muskolon. En Heller-miotomio, la kirurgo faras plurajn malgrandajn tranĉojn en ringo de muskolo ĉe la fundo de via ezofago, nomata la Malsupra Ezofaga Sfinktero (LES) . La LES estas dika muskolo, kiu situas inter la malsupra parto de via ezofago kaj la supra parto de via stomako. Ĝi estas kiel valvo.
Se vi havas akalazion, la LES-muskolo ne malfermiĝas kaj fermiĝas ĝuste. Tio malhelpas manĝaĵon pasi de la ezofago en la stomakon. Heller-miotomio funkcias per malstreĉado de la LES-muskolo kaj malfermo.
Ĉi tiu kirurgio ofte estas farata kune kun alia proceduro nomata fundoplikaĵo . Tio implikas la kirurgon preni sekcion de via stomako kaj envolvi ĝin ĉirkaŭ via ezofago. Tio reduktas la riskon, ke stomaka acido revenu supren en vian ezofagon (refluo).
La grava afero estas, ke la kirurgio de Heller-miotomio ne estas kompleta kuraco por akalazio. Ĝi ja provizas longdaŭran helpon, tamen povas esti necese ripeti ĉi tiun kirurgion laŭlonge de la tempo.
Kiel vi prepariĝas antaŭ kirurgio?
Por certigi, ke vi taŭgas por kirurgio, via kuracisto mendos plurajn testojn antaŭ la kirurgio. Ekzemple, sangotestoj, toraka rentgena foto kaj EKG.
Antaŭ la kirurgio, la anestezisto, kiu vin narkotos, parolos kun vi. Ili faros al vi demandojn kiel:
- Ĉu vi jam antaŭe ricevis anestezon kaj kia estis la sperto?
- Kiujn herbojn, medikamentojn aŭ vitaminojn vi uzas?
- Ĉu vi uzas tabakon, alkoholon aŭ aliajn drogojn?
Estas kelkaj aferoj, kiujn vi devas fari por prepari vin por kirurgio. Ĉi tiuj devus esti diskutitaj kaj konfirmitaj kun via kuracisto.
| Kion fari | Kial tio gravas? |
|---|---|
| Ĉesigo de nikotina uzado (ĉia ajn formo, inkluzive de cigaredoj kaj elektronikaj cigaredoj) | Nikotino influas vian sangocirkuladon, kio povas malrapidigi la resaniĝon de vundoj post kirurgio. |
| Fastado. | Via kuracisto eble diros al vi nenion manĝi dum 6 horoj aŭ pli antaŭ la kirurgio. Vi eble povos trinki klarajn likvaĵojn (kiel akvon) dum kelka tempo antaŭ la proceduro. Sed nepre demandu vian kuraciston pri tio. |
| Planante hospitalan restadon. | Ĉi tio estas grava kirurgio, do vi devos resti en la hospitalo dum almenaŭ unu tago post la kirurgio. Ankaŭ, aranĝu ke iu veturigu vin hejmen kaj restu kun vi dum la unuaj 24 horoj. |
| Planado por resaniĝo. | Post la kirurgio, la kuracisto eble preskribos dolorpilolojn. Vi ne povos veturi ĝis vi prenos ilin, do trovu iun, kiu helpos vin kun tiuj taskoj. |
Kiel estas farata la kirurgio?
Nun ni rigardu kio okazas ene de la kirurgio. Plej ofte, tio estas farata laparoskope . Tio estas, per helpo de teleskopo. Ĉi tie, la kirurgo uzas maldikan instrumenton kun fotilo ligita al ĝi por rigardi en vian ezofagon kaj tre malgrandajn instrumentojn por plenumi la kirurgion.
- Unue, la anestezisto metos intravejnan linion (kiel tubon, kiu donas salakvon) en vejnon en via brako kaj donos al vi medikamenton por endormigi vin. Vi ne sentos ion ajn dum la kirurgio.
- Poste, la kirurgo faros ĉirkaŭ 5 tre malgrandajn incizojn en via abdomeno (ventro).
- Poste, via abdomena kavo estas plenigita per karbondioksida gaso. Ĉi tio estas farita por faciligi la movadon de la kirurgiaj instrumentoj kaj por provizi klaran vidon de la ezofago kaj supra parto de la stomako.
- Nun la kuracisto enigas fotilon kaj malgrandajn kirurgiajn instrumentojn tra tiuj incizoj .
- Uzante ĉi tiujn instrumentojn, la muskola tavolo ĉe la fundo de la ezofago estas tranĉita laŭlonge kaj la LES estas malfermita.
- Poste, proceduro nomata fundoplikaĵo estas farata. Tio implikas preni parton de la supra parto de la stomako kaj envolvi ĝin ĉirkaŭ la ezofago. Tio malhelpas la supreniron de stomaka acido.
- Fine, la fotilo kaj ekipaĵo estas forigitaj, kaj tiuj malgrandaj incizoj estas kudritaj.
Ĉi tiu tuta kirurgio kutime daŭras ĉirkaŭ du horojn.
Kio okazas post la kirurgio?
La sperto post la kirurgio povas iomete varii de persono al persono. Sed tipe, vi restos en la hospitalo dumnokte. Dum ĉi tiu tempo, vi ricevos fluidojn kaj nutraĵojn per intravejna linio. Post tio, komenciĝas la resaniĝperiodo.
La plej grava afero estas, ke via ezofago povas ŝveliĝi post la kirurgio. Povas daŭri ĉirkaŭ du monatojn por ke ĉi tiu ŝvelaĵo tute malaperu. Do vi devos ŝanĝi vian dieton iom post iom.
Via medicina teamo klarigos tion al vi, sed la kutima dietoplano estas jena.
| Tempo | Manĝaĵo havebla |
|---|---|
| Unua kaj dua tago | Klaraj likvaĵoj. Ekzemple: kokida/bova buljono (diluita), ĵeleo, glaciaj pakoj, akvo. |
| De la tria tago ĝis la sepa tago | Laktaĵoj. Ekzemple: glaciaĵo, streĉita kremsupo, avenkaĉoj kiel Kremo de Tritiko aŭ Kremo de Rizo. |
| De la oka tago ĝis la du-semajna kontrolo | Molaj manĝaĵoj. Via kuracisto diros al vi kiam vi povas komenci aldoni solidajn manĝaĵojn. |
Kiuj estas la avantaĝoj kaj riskoj de ĉi tiu kirurgio?
Avantaĝoj
Multaj homoj kun akalazio uzas Heller-miotomion kiam aliaj nekirurgiaj traktadoj malsukcesas. La ĉefa avantaĝo de ĉi tiu proceduro estas , ke la simptomoj de akalazio malaperas post la kirurgio.
Lastatempa analizo de esplorado montris, ke inter 87% kaj 92% de homoj, kiuj spertis ĉi tiun kuracadon, spertis, ke iliaj simptomoj malaperis. Tamen, kiel ni jam diris antaŭe, ĉi tio ne tute kuracas akalazion. Simptomoj povas kelkfoje reaperi 5-10 jarojn post kirurgio.
Riskoj
Kiel ĉe iu ajn grava kirurgio, Heller-miotomio havas riskojn. Ĝeneralaj riskoj inkluzivas troan sangadon kaj infekton. Krome, specifaj komplikaĵoj, kiuj povas okazi, inkluzivas:
- La ezofago de Barrett
- Ezofagaj infektoj
- GERD (gastroezofaga refluksa malsano)
- Ezofaga krevo
Kiam konsulti kuraciston
Se vi havas iujn ajn el la jenaj simptomoj post kirurgio, tuj voku vian kuraciston, aŭ iru al la Urĝejo (UF) de la plej proksima hospitalo.
- Se la kirurgia loko estas ruĝa kaj ŝvelinta.
- Se puso venas el la kirurgia vundo.
- Se vi eĉ ne povas gluti likvaĵojn.
- Se la dolorpiloloj donitaj de la kuracisto ne mildigas la doloron.
Diferenco inter Heller-miotomio kaj POEM-kirurgio
Vi eble ankaŭ aŭdis pri kirurgio nomata POEM. POEM estas mallongigo por Peroral Endoscopic Myotomy (Perbuŝa Endoskopa Miotomio ). Simile al Heller-Miotomio, ĉi tio ankaŭ estas kuracado por la malsano Akalazio.
La diferenco inter la du estas, ke en POEM-kirurgio, neniuj incizoj estas faritaj en via stomako. Anstataŭe, via kuracisto enigas endoskopon (tubon kun alkroĉita fotilo) tra via buŝo kaj laŭ via ezofago. La LES-muskolo estas poste tranĉita malferme de interne. En Heller-miotomio, tio estas farita de ekstere per malgrandaj incizoj en via abdomeno.
Hejmenportebla Mesaĝo
- Heller-miotomio estas kirurgio farata por trakti akalazion, kondiĉon kiu kaŭzas malfacilaĵon gluti.
- Ĉi tio kutime estas farata laparoskope per malgrandaj incizoj en la abdomeno, kie la malsupra ezofaga sfinktero estas malstreĉita.
- Kvankam ĉi tiu kirurgio provizas longdaŭran mildigon de simptomoj, ĝi ne estas kompleta kuraco por Akalazio.
- Dum la resaniĝo post kirurgio, vi devos sekvi specialan dieton dum pluraj semajnoj.
- Estas tre grave sekvi la instrukciojn de via kuracisto precize kiel ili estas donitaj antaŭ kaj post la kirurgio.
- Tuj serĉu medicinan helpon se vi spertas iujn ajn avertosignojn, kiel ŝvelaĵon, puson aŭ nekapablon gluti likvaĵojn ĉe la kirurgia loko.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment