Estas normale senti iom da naŭzo kaj timo kiam oni aŭdas la vorton "hepata kirurgio". Ĉar la hepato estas unu el la plej gravaj kaj plej grandaj organoj en nia korpo. Sed por iuj malsanoj, precipe gravaj kondiĉoj kiel kancero, forigi la malsanan parton de la hepato estas la plej bona solvo por savi vian vivon. Do hodiaŭ, ni parolu pri ĉi tiu "hepatektomio", aŭ la kirurgio por forigi parton de la hepato, en simpla kaj klara maniero, kiu klarigos ĉiujn viajn dubojn.
Kial vi bezonas havi ĉi tiun specon de kirurgio?
Bone, unue ni vidu en kiaj situacioj kuracistoj decidas fari ĉi tiun kirurgion. Estas du ĉefaj kialoj. Unu estas kiel kuracado por hepatmalsano. La alia estas kiam sana persono donacas parton de sia hepato al malsana persono (Hepatotransplantado de Vivanta Donacanto).
Por hepataj malsanoj
Ĉi tiu kirurgio ofte estas farata por forigi tumorojn, kiuj formiĝis en la hepato. Ĉi tiuj tumoroj povas esti kanceraj, antaŭkanceraj aŭ benignaj. Ekzistas du tipoj de hepata kancero.
1. Primara: Tio signifas, ke la kancero komenciĝas en la hepato.
2. Sekundara: Tio signifas, ke kancero komenciĝis aliloke en la korpo (ekzemple, la dika intesto) kaj disvastiĝis al la hepato.
La ĉefaj specoj de kancero traktataj per ĉi tiu kirurgio estas:
- Hepatoĉela karcinomo - Ĉi tiu estas la ĉefa tipo de kancero, kiu komenciĝas en la hepato.
- Ĥolangiokancero - Ĉi tio ankaŭ estas kancero, kiu komenciĝas en la hepato.
- Metastaza kolorekta kancero - Disvastiĝo de kojlokancero al la hepato.
Ĉi tiu kirurgio estas farata ne nur por kancero, sed ankaŭ por aliaj malsanoj:
- Galŝtonoj en la galduktoj ene de la hepato (intrahepatikaj duktoj).
- Oftaj tumoroj kiel ekzemple adenomo.
- Hepataj kistoj.
Sana homo donacas parton de sia hepato
Jen bonega afero. Kiam ies hepato estas preskaŭ tute difektita kaj bezonas hepattransplantaĵon, sana persono povas donaci parton de sia hepato al tiu paciento. Ĉe ĉi tiu speco de donaco, parto de la hepato de la donacanto estas kirurgie forigita. La mirinda afero estas , ke kaj la restanta hepato de la donacanto kaj la nova hepato de la transplantita paciento rekreskas en kompletan hepaton.
Kiom serioza estas ĉi tiu kirurgio? Ĉu estas iuj riskoj?
Jes, kirurgio por forigi parton de la hepato estas teknike tre kompleksa kaj malfacila kirurgio.Ĝi estas konsiderata tia. La ĉefa kialo por tio estas, ke ekzistas granda nombro da sangaj vaskuloj disvastiĝintaj tra la hepato. Tial, troa sangado povas okazi dum kirurgio. Do, kirurgoj, kiuj plenumas ĉi tiujn kirurgiojn, devas havi specialan trejnadon por eviti damaĝon al sangaj vaskuloj kaj kontroli sangadon.
Sed estas ĉi tio:
- Malgranda resekco: Se malpli ol duono de la hepato estas forigita, la risko estas malalta. Tiaj kirurgioj nun povas esti faritaj uzante minimume enpenetrajn teknikojn kiel laparoskopio aŭ robota kirurgio .
- Grava Resekco: Se pli ol duono de la hepato bezonas esti forigita, ĝi estas iom pli malfacila kaj riska.
Tial, la plej grava afero por memori estas, ke se vi havos ĉi tiun kirurgion, estas esence elekti hospitalon kun tre sperta, specialista medicina teamo .
Kio okazas antaŭ la kirurgio?
Antaŭ ol vi spertos ĉi tiun kirurgion, la medicina teamo zorge konsideros plurajn faktorojn. Nur tiam ili decidos ĉu ĉi tiu kirurgio estas la ĝusta kuracado por vi.
Konsiderindaĵoj de kuracistoj:
- Ĉu via fizika sano estas sufiĉe forta por elteni tian gravan kirurgion?
- Ĉu la tumoro aŭ malsana parto de la hepato povas esti forigita kirurgie?
- Se temas pri kancero, ĉu ĝi disvastiĝis al aliaj korpopartoj krom la hepato?
Iafoje, se la kancera tumoro estas granda, eblas faciligi kaj sekurigi kirurgion per administrado de traktadoj kiel radioterapio aŭ kemioterapio antaŭ kirurgio por ŝrumpigi la tumoron.
Ankaŭ, kuracistoj devas decidi ĉu vi bezonas partan hepattransplantaĵon aŭ tutan hepattransplantaĵon. Jen faktoroj influos tiun decidon:
- Kiom malproksimen la tumoro disvastiĝis?
- Kiom sana estas la resto de via hepato?
- Ĉu la restanta hepata parto post la kirurgio sufiĉas por la funkcioj de la korpo?
Antaŭoperaciaj testoj
Por scii ĉion ĉi certe, via kuracisto mendos plurajn testojn, kiel ekzemple:
- Bildigaj testoj: CT-skanado aŭ MR-skanado.
- Hepataj funkciotestoj: Ĉi tiuj estas rutinaj sangotestoj.
- Hepata biopsio: Preni tre malgrandan pecon de la hepato por ekzameno.
Kiuj estas la ĉefaj metodoj por plenumi la kirurgion?
Hepatektomia kirurgio povas esti plenumata laŭ tri ĉefaj manieroj. Via kirurgo determinos la metodon, kiu plej bone taŭgas por via situacio.
| Kirurgia metodo | Priskribo | Taŭga por |
|---|---|---|
| Malferma Kirurgio | La kirurgio estas farata per longa, granda incizo en la abdomeno, malfermante la abdomenan kavon. Kuracistoj povas vidi la hepaton rekte. | Por grandaj, kompleksaj tumoroj aŭ gravaj malsanoj. |
| Laparoskopa Kirurgio | La kirurgio estas farata per farado de 4-6 tre malgrandaj incizoj en la abdomeno, enmetante fotilon tra unu kaj specialajn instrumentojn tra la aliaj. La kuracisto plenumas la kirurgion dum li rigardas ekranon. | Por malgrandaj, malpli komplikaj kirurgioj. La resaniĝtempo estas mallonga. |
| Robota Kirurgio | Simila al laparoskopio, sed la kirurgiaj instrumentoj estas manipulataj per robota brako kontrolata de la kuracisto. Tio ebligas pli precizan kirurgion. | Eĉ la plej kompleksaj kirurgioj nun povas esti faritaj per ĉi tiu metodo. |
Kio okazas al la forigita parto de la hepato? Ĉu ĝi rekreskos?
Jes! Jen la plej mirinda afero pri la hepato. La hepato havas mirindan kapablon ripari kaj regeneri sin.
Imagu, eĉ se du trionoj de sana hepato estas forigitaj, la restanta sana parto povas dividiĝi denove, kreski kaj rekreski al sia originala grandeco post kelkaj semajnoj aŭ monatoj. Same kiel la vosto de lacerto rekreskas kiam ĝi estas derompita. Sed la rapideco de ĉi tiu rekresko dependas de pluraj faktoroj.
- Se vi antaŭe ricevis kemioterapion.
- Se estas grasa amasiĝo en la hepato (grasa hepato).
- Se vi havas kronikan hepatmalsanon kiel ekzemple cirozon.
En tiaj situacioj, la rapideco de hepata regenerado povas esti iomete pli malrapida.
Kiuj estas la paŝoj de la kirurgio?
Kvankam ekzistas iometaj varioj depende de la kirurgia tekniko kaj la kvanto de forigita histo, la kirurgio ĝenerale okazas jene:
1. Anestezo: Vi estos tute endormigita (ĝenerala anestezo) antaŭ la kirurgio.
2. Farado de la incizo: En malferma kirurgio, longa incizo estas farita en la abdomeno. En laparoskopio, pluraj malgrandaj incizoj estas faritaj.
3. Preparado de la hepato: La kirurgo identigos la precizan parton de la hepato, kiu estos forigita. Intraoperacia ultrasono povas esti uzata dum la kirurgio. Se la parto forigita estas proksime al la galo-veziko, eble ankaŭ necesos forigi la galo-vezikon.
4. Hepata resekco: La kuracisto zorge apartigas la hepatan histon, identigas la sangajn vaskulojn kaj galduktojn, kaj sigelas ilin per agrafoj aŭ agrafaparatoj. Specialaj instrumentoj estas uzataj por kontroli sangadon.
5. Forigo de la segmento: La apartigita hepatsegmento estas forigita de la korpo. En la laparoskopa metodo, plia incizo de ĉirkaŭ 2-5 coloj povas esti necesa por forigi ĉi tiun segmenton.
Tipe, ĉi tiu kirurgio povas daŭri inter du kaj ses horojn .
Kio okazas post la kirurgio? En la hospitalo
Post la kirurgio, vi unue estos tenata en speciala unuo (post-anesteza unuo) ĝis vi vekiĝos el la anestezo, kaj poste translokigita al ordinara hospitala sekcio. Se la kirurgio estis tre kompleksa, vi eble devos resti en la intenskuracejo (ICU) dum unu aŭ du tagoj.
En la fruaj tagoj, pluraj tuboj estos enigitaj en vian korpon. Ĉi tiuj drenos fluidojn, provizos komforton al via stomako kaj nutraĵon. La medicina teamo konstante kontrolos vian sangopremon, sukernivelojn kaj sangadon.
Post kiam via stato stabiliĝos, vi verŝajne restos en la hospitalo dum kelkaj pliaj tagoj aŭ semajno. Dum ĉi tiu tempo:
- Iom post iom, komencante per likvaj manĝaĵoj, ili komencos manĝi solidajn manĝaĵojn.
- Li leviĝos el la lito kaj komencos marŝi.
- La instalitaj tuboj estos forigitaj iom post iom.
- Vi ricevos la necesajn medikamentojn por kontroli la doloron.
Kiam mi revenis hejmen de la hospitalo, oni donis al mi daton por reveni al la kuracisto post ĉirkaŭ du semajnoj.
Riskoj kaj Komplikaĵoj de Kirurgio
Kiel ĉe iu ajn grava kirurgio, ekzistas riskoj kaj komplikaĵoj, kiuj povas okazi, kaj gravas esti konscia pri ili.
| Komplikaĵo | Simpla klarigo |
|---|---|
| Infekto | La incizo povas infektiĝi per pulminflamo aŭ urindukta infekto. Antibiotikoj povas trakti tion. |
| Sangado | Hepata kirurgio portas altan riskon de sangado. Sangotransfuzoj povas esti necesaj post kirurgio. |
| Galelfluo | Se galdukto estas difektita dum kirurgio, galo povas liki en la abdomenan kavon. Tio postulas la enmeton de plia tubo por forigi la galon. |
| Pleŭra ekssudaĵo | Fluido povas akumuliĝi ĉirkaŭ la pulmoj, kaŭzante brustdoloron kaj spiradmalfacilaĵon. |
| Akvomalsano | Fluida amasiĝo en la abdomena kavo. Ĉi tio povas esti traktata per medikamentoj aŭ per enmeto de tubo por dreni la fluidon. |
| Sangokoagulaĵo (profunda vejnotrombozo) | Sangokoagulaĵoj povas formiĝi en la kruroj pro longa tempo enlitiĝinta post kirurgio. |
| Hepata malfunkcio | Ĉi tiu kondiĉo povas okazi se la restanta hepato ne sufiĉas por funkcii ĝuste en la korpo. En ĉi tiu kazo, urĝa hepattransplantado povas esti necesa. |
Laŭ statistikoj, ĉirkaŭ 2% el homoj, kiuj spertas ĉi tiun kirurgion, mortas pro komplikaĵoj. Tamen, por kancerulo, la avantaĝoj de la kirurgio multe superas la riskojn asociitajn kun la kancero.
Kiom longe necesas por resaniĝi post irado hejmen?
Povas daŭri kvar ĝis ok semajnojn por plene resaniĝi hejme. Vi devos preni libertempon de la laboro dum ĉi tiu tempo.
- Tute evitu pezan levadon kaj streĉan ekzercadon .
- Povas daŭri ĉirkaŭ 12 semajnojn por rekomenci ĉiujn normalajn ĉiutagajn agadojn.
- Se laparoskopa aŭ robota kirurgio estis farita, la resaniĝtempo povus esti iom pli rapida.
Por akceli la resaniĝan procezon, gravas manĝi proteinriĉan dieton kaj fari malpezan ekzercadon (kiel piedirado) . Provu piediri almenaŭ 30 minutojn ĉiutage, sed ripozu se vi sentas vin laca.
Se vi havas ĉi tiujn simptomojn, tuj konsultu kuraciston.
Se vi spertas iujn ajn nekutimajn simptomojn post reveno hejmen, tuj informu vian kuraciston.
- Fluido kiel sango aŭ puso elfluanta el la vundo.
- Persista febro.
- Vomado aŭ diareo.
- Mallakso daŭranta pli ol tri tagojn.
- Abdomena ŝvelaĵo.
- Flavigo de la okuloj kaj haŭto (iktero).
Hejmenportebla Mesaĝo
- Hepatektomio, kiu implikas la forigon de parto de la hepato, estas grava kirurgio, sed ĝi estas tre efika maniero savi vivojn de malsanoj kiel kancero.
- Nia hepato havas mirindan kapablon regeneriĝi, do ne timu la parton, kiu estas forigita.
- Elekti spertan kirurgon kaj medicinan teamon estas tre grava por la sukceso de ĉi tiu kirurgio.
- Daŭras tempo por resaniĝi post kirurgio, do aŭskultu vian korpon kaj donu al ĝi la ripozon, kiun ĝi bezonas.
- Ĉiam sekvu la instrukciojn de via kuracisto. Ne timu demandi se vi havas iujn ajn demandojn.
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton