Ĉu via bebo havas koksoproblemon? Ni parolu pri koksodisplazio!

Ĉu vi iam rimarkis, dum banado aŭ ŝanĝado de la vestaĵoj de via etulo, ke la haŭtaj faldoj sur unu kruro estas malsamaj, eble iom pli, ol sur la alia? Aŭ ĉu vi rimarkis, ke via bebo lamas iomete dum marŝado, aŭ ke estas eta diferenco en la longo de liaj kruroj? Ĉi tiuj povas ŝajni normalaj aferoj, al kiuj ni ne multe atentas. Sed ĉi tiuj ankaŭ povus esti signoj de kondiĉo nomata Koksa Displazio, problemo kun la koksa artiko, kiu estas aparte ofta ĉe beboj. Ne zorgu, ni parolos pri ĉio simple.

Simple dirite, kio estas koksdisplazio?

Koksa displazio estas kiam nia koksoartiko ne estas formita ĝuste. Por kompreni tion pli simple, imagu nian koksoartikon kiel pilkon kaj tasforman formon, kiu konvenas en ĝin. La pilkforma parto ĉe la supro de nia femurosto (femuro) (femurkapo) devas konveni perfekte en la rondan, tasforman parton (acetabulon) en la pelvo.

En kazo de koksdisplazio , aŭ la tasforma parto ne estas sufiĉe profunda, do la pilforma parto ne konvenas ĝuste. Aŭ, pro ŝanĝo en la formo de la pilforma parto, ĉi tiu konveno ne okazas ĝuste. Tio kaŭzas, ke la koksoartiko fariĝas malstabila kaj loza.

Ĉi tiu kondiĉo estas plej ofta ĉe novnaskitoj kaj junaj infanoj. Ĝi foje nomiĝas denaska koksodisplazio aŭ evolua koksodisplazio (DDH). Tamen, foje pli mildaj kazoj de ĉi tiu kondiĉo nur ĉeestas en plenaĝeco.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu kondiĉo?

La simptomoj de koksdisplazio povas varii laŭ la aĝo de la infano. Ni klare klarigu tion.

Kial ĉi tio okazas? Kiu estas plej en danĝero?

Estas malfacile precize indiki unuopan kaŭzon por koksdisplazio, sed ekzistas pluraj faktoroj, kiuj povas kontribui.

• Genetiko: Se iu en la familio havis ĉi tiun malsanon, la risko ke la infano ankaŭ evoluigos ĝin estas pli alta.
• Utera pozicio: La pozicio, en kiu la bebo estas dum la finaj stadioj de gravedeco, precipe la pugopozicio, povas premi la koksoartikon kaj konduki al ĉi tiu kondiĉo.
• Havi la unuan infanon: Ĉar la utero de la patrino ne estas tiel etendita dum la unua gravedeco, povas esti malpli da spaco por la bebo moviĝi.
• Sekso: Knabinoj pli emas evoluigi ĉi tiun malsanon ol knaboj. Ĉi tio estas ĉar knabinoj havas pli da hormonoj en siaj korpoj, kiuj malfiksas artikojn.

Ĉi tiu kondiĉo ofte pli trafas la maldekstran kokson.

Kiuj komplikaĵoj povas okazi se ĉi tio estas ignorata?

Koksa displazio, precipe se ne diagnozita kaj traktita en frua aĝo, povas kaŭzi diversajn komplikaĵojn en la estonteco.

• Kokso-delokigo: Ĉar la artiko ne estas ĝuste fiksita, la risko de kokso-delokigo estas pli alta ol normale.
• Ŝiroj de la kokso: La kartilago, kusen-simila parto de la artiko, povas esti difektita kiam la ostoj ne kongruas ĝuste.
• Osteoartrito: Ĉi tiu estas la plej grava longdaŭra komplikaĵo. Ĉar la artiko ne funkcias ĝuste, laŭlonge de la tempo ĝi povas eluziĝi, kaŭzante severan doloron kaj malfacilaĵon moviĝi.

Kiel vi trovas ĉi tion, Doktoro?

Via kuracisto sekvos plurajn paŝojn por diagnozi ĉi tiun kondiĉon.

1. Fizika ekzameno: Ekzistas specialaj manieroj por ekzameni la koksojn de la bebo. La kuracisto milde fleksos kaj rotacios la krurojn de la bebo por kontroli iujn ajn anomaliojn, "klakantajn" sonojn aŭ malfiksecon en la koksoartiko. Ĉe plenkreskulo, ili kontrolos areojn de doloro kaj moviĝamplekson.

2. Bildigaj testoj: Se ekzistas ia dubo, skanadoj estas farataj por konfirmi la diagnozon.

• Ultrasono: Ĉi tiu estas la plej bona maniero vidi la koksoartikon ĉe beboj sub 6 monatoj, ĉar en tiu aĝo la ostoj ankoraŭ ne estas plene evoluintaj.
• Rentgenaj fotoj: Rentgena foto estas farata por klare vidi la pozicion de la ostoj ĉe infanoj pli ol 6 monatojn aĝaj kaj plenkreskuloj.
• Komputa tomografio: En iuj kompleksaj kazoj aŭ dum planado de kirurgio, ĉi tiu testo estas uzata por akiri tridimensian (3D) bildon de la artiko.

Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?

Frua diagnozo estas tre grava dum traktado de koksdisplazio, ĉar ju pli frue ĝi estas diagnozita, des pli simpla kaj sukcesa la traktado.

Traktado por beboj

Beboj sub 6 monatoj kutime ne bezonas kirurgion.

• Stegado/Jungilaro: La bebo estas ekipita per speciale desegnita jungilaro (ekz. Pavlik-jungilaro). Ĉi tio helpas teni la koksoartikon de la bebo en la ĝusta pozicio, precize kiel la sfero de la kokso, kaj helpi ĝin disvolviĝi. La jungilaro estas portata kontinue (ĉirkaŭhorloĝe) dum pluraj monatoj. Dum ĉi tiu tempo, la koksoartiko stabiliĝas kaj disvolviĝas ĝuste. Ĉi tio estas tre efika traktado.

Kuracado por pli maljunaj infanoj kaj plenkreskuloj

• Fizioterapio: Ekzercoj kaj streĉadoj estas provizitaj por fortigi la muskolojn ĉirkaŭ la kokso kaj pliigi la movadon kaj flekseblecon de la artiko.
• Kirurgio: Se aliaj traktadoj ne sukcesas, aŭ se la malsano estas diagnozita en plenaĝeco, kirurgio povas esti necesa.
• Koksa osteotomio: Ĉi tio implikas tranĉi kaj transformi la oston por alporti la koksan artikon en la ĝustan pozicion.
• Koksa Artroskopio: Ĉi tio implikas enmeti fotilon kaj instrumentojn tra malgranda incizo por ripari difekton al la kartilago ene de la artiko.
• Koksoprotezo (Artroplastio): Se la artiko estas tre eluzita kaj la artrito estas severa, kirurgio povas esti necesa por anstataŭigi la tutan koksoartikon per artefarita artiko.

Kiam mi devus konsulti kuraciston?

Se vi havas iun ajn el la jenaj, tuj konsultu vian kuraciston.

• Se via bebo montras iujn ajn el la simptomoj, kiujn ni diskutis antaŭe (kiel ekzemple neegalaj krurofaldoj, lamado).
• Se vi havas koksodoloron kiu ne malaperas post kelkaj tagoj.
• Se viaj koksoj sentas sin malstabilaj kaj saltaj dum vi marŝas.

Kiam vi volas iri al ETU?

Estas normale timi kiam vi ekscias, ke via bebo havas ion tian. Sed memoru, ke koksdisplazio estas tre kuracebla kondiĉo, precipe se ĝi estas detektita frue. Post la kuracado, via bebo povas vivi normalan vivon sen longdaŭraj efikoj. Do ne timu, kaj se vi havas dubojn, parolu kun via kuracisto.