Ĉu via sangopremo ne malaltiĝas eĉ per medikamentoj? Ni lernu pri hiperaldosteronismo.

Ĉu vi iam demandas vin, "Kial diable mia sangopremo ne malaltiĝas eĉ kun medikamentoj?" Kelkaj homoj havas la saman problemon. Estas tempoj, kiam malfacilas kontroli sian sangopremon, eĉ post prenado de medikamentoj. En tiaj tempoj, ni devas konsideri, ĉu eble ekzistas subesta kaŭzo. Hodiaŭ, ni parolos pri kondiĉo, kiun foje malfacilas diagnozi, sed kiu povas esti kuracita se traktita konvene. Tio estas hiperaldosteronismo .

Kio estas hiperaldosteronismo?

Simple dirite, hiperaldosteronismo estas kiam viaj surrenaj glandoj produktas tro multe da hormono nomata aldosterono . Pensu pri ĝi tiel, aldosterono estas kiel malgranda inĝeniero, kiu kontrolas nian sangopremon. Ĝi helpas konservi nian sangopremon je la ĝusta nivelo reguligante la nivelojn de kalio kaj natrio en niaj korpoj.

Nun vi eble scivolas, "Kio estas ĉi tiuj surrenaj glandoj?" Ili estas parto de nia endokrina sistemo . Ili estas kiel malgrandaj fabrikoj, kiuj produktas la diversajn hormonojn, kiujn niaj korpoj bezonas por funkcii ĉiutage. Ni havas du el ĉi tiuj surrenaj glandoj, kiuj fakte situas supre de niaj renoj, kiel ĉapo.

Kiuj estas la tipoj de hiperaldosteronismo?

Ekzistas du ĉefaj tipoj de hiperaldosteronismo.

1. Primara Hiperaldosteronismo: Ĉi tio foje nomiĝas sindromo de Conn . Kio okazas ĉi tie estas, ke io estas malĝusta kun viaj surrenaj glandoj mem, kaŭzante ilin produkti tro multe da aldosterono. Pensu pri ĝi kvazaŭ estus problemo ene de fabriko kaj ili produktas tro multe da materialo.

2. Sekundara Hiperaldosteronismo: Ĉi tio ne estas problemo kun la surrenaj glandoj. Ĝi estas problemo ie alie en via korpo, kiu kaŭzas, ke la surrenaj glandoj stimuliĝas kaj komencas produkti pli da aldosterono. Ĉi tio signifas, ke la fabriko laboras kromtempe pro ekstera influo.

Ĉiuokaze, la fina rezulto estas, ke viaj sangaj aldosteronaj niveloj pliiĝas, kaŭzante altan sangopremon (hipertension) kaj viaj sangaj kalioniveloj malpliiĝas. Ĉi tiu malpliiĝo de kalio nomiĝas hipokaliemio .

Kiun plej trafas ĉi tiu malsano? Kiom ofta ĝi estas?

Hiperaldosteronismo plej ofte videblas ĉe homoj inter 30 kaj 50 jaroj.Ankaŭ, ĉi tiu kondiĉo estas iom pli ofta inter virinoj ol viroj.

Estas malfacile por esploristoj diri precize kiom ofta ĉi tio estas, ĉar ĝi foje estas misdiagnozita. Sed iuj studoj sugestas, ke inter 5% kaj 10% de homoj kun alta sangopremo povas havi primaran hiperaldosteronismon. Fakuloj taksas, ke ĝis 25% de homoj kun medikament-rezista alta sangopremo povas havi ĉi tiun kondiĉon. Do, ĝi ne estas tiel malofta, ĉu ne?

Kiuj estas la simptomoj de hiperaldosteronismo?

La simptomoj de hiperaldosteronismo povas varii de persono al persono, depende de la severeco de la malsano. Iuj homoj eble tute ne havas simptomojn , precipe se la malsano ne estas tre severa.

Tamen, la ĉefa kaj plej ofta simptomo de ĉi tiu malsano estas alta sangopremo (hipertensio) , precipe alta sangopremo, kiun oni ne povas facile kontroli eĉ per medikamentoj.

Krome, se vi spertas aliajn simptomojn, ilin ofte kaŭzas modera ĝis severa alta sangopremo kaj/aŭ malaltaj kalioniveloj en la sango (hipokaliemio).

Simptomoj, kiuj povas okazi pro alta sangopremo (hipertensio):

• Kapdoloroj
• Kapturno
• Vizioŝanĝoj
• Malfacilaĵo spiri

Simptomoj, kiuj povas okazi pro malaltaj niveloj de kalio en la sango (hipokaliemio):

• Muskola malforteco - En iuj severaj kazoj, povas okazi kondiĉo simila al provizora paralizo.
• Muskola konvulsio aŭ konvulsio (muskolaj spasmoj)
• Pikado kaj sensentemo
• Laceco
• Ekstrema soifo (ĉi tio nomiĝas polidipsio)
• Ofta urinado

Nun vi komprenas, ĉar iuj el ĉi tiuj simptomoj estas komunaj al aliaj malsanoj, kelkfoje povas esti tro malfrue por rekoni tion.

Kio kaŭzas ĉi tion?

La kaŭzoj de hiperaldosteronismo varias depende de ĉu ĝi estas primara aŭ sekundara. Ni rigardu kiel.

Kaŭzoj de Primara Hiperaldosteronismo

Kiel mi menciis antaŭe, Primara Hiperaldosteronismo estas problemo kun viaj surrenaj glandoj mem, kaŭzante ilin produkti tro multe da aldosterono.

La plej ofta kaŭzo de tio estas nekanceraj tumoroj nomataj adrenaj adenomoj, kiuj formiĝas en la surrenaj glandoj . Ĉi tiuj estas malgrandaj, sendanĝeraj tumoroj, sed ili povas kaŭzi troan sekrecion de la hormono aldosterono.

Krome, ekzistas pluraj aliaj maloftaj kaŭzoj :

• Unuflanka adrena hiperplazio - Tio signifas, ke nur unu adrena glando sur unu flanko ŝveliĝas, pligrandiĝas kaj produktas pli da hormonoj.
• Aldosterono-produktantaj adrenokortikaj karcinomoj - Ĉi tiuj estas kanceraj tumoroj. Tamen, ili estas tre maloftaj.
• Familia hiperaldosteronismo tipo 1 - Ĉi tiu estas kondiĉo genetike heredata de gepatroj al infanoj.

Kaŭzoj de Sekundara Hiperaldosteronismo

La ĉefa kaŭzo de sekundara hiperaldosteronismo estas malpliiĝo de la kvanto da sango, kiu atingas viajn renojn .

Por kompreni kiel tio okazas, vi devas scii, ke la hormono aldosterono estas parto de kompleksa ĉeno de hormonoj, kiuj kontrolas nian sangopremon. Pensu pri ĝi kiel ĉenreakcio.

Ĉi tiu sistemo nomiĝas la renino-angiotensino-aldosterono-sistemo . Ĝi funkcias jene:

1. Kiam via korpo sentas malaltan sangopremon aŭ malaltajn natriajn nivelojn en via sango, viaj renoj liberigas enzimon nomatan renino .

2. Ĉi tiu renino iras kaj konvertas substancon nomatan angiotensinogeno (antaŭulo de angiotensino) produktita de via hepato en angiotensinon I. (Angiotensino estas hormono, kiu kuntirigas niajn sangajn vaskulojn.)

3. Poste, ĉi tiu angiotensino I fariĝas angiotensino II .

4. Fine, ĝuste ĉi tiu angiotensino II plue kuntirigas sangajn vaskulojn kaj stimulas la surrenajn glandojn por liberigi la hormonon aldosterono .

Nun imagu, se pro iu kialo la kvanto da sango iranta al la renoj malpliiĝas, la renoj pensas, "Ho, mia sangopremo malaltiĝis." Tiam ili erare aktivigas ĉi tiun renino-angiotensino-aldosterono-sistemon. La rezulto estas, ke la nivelo de aldosterono en la korpo pliiĝas, kvankam ĝi ne estas vere necesa.

Kaŭzoj kiuj povas redukti sangofluon al la renoj kaj kaŭzi sekundaran hiperaldosteronismonJen kelkaj:

• Obstrukca rena arteria malsano - kiel ŝtopita akvotubo.
• Rena hipertensio
• Kondiĉoj kie fluido akumuliĝas en la korpo (edemo) , ekzemple:
• Korinsuficienco
• Cirozo de la hepato
• Nefroza sindromo estas rena malsano.

Kiel vi diagnozas ĉi tion?

Kuracisto kutime diagnozas hiperaldosteronismon per sangotestoj . Tamen, multaj homoj neniam ricevas diagnozon de la malsano, ĉar ekzistas multaj aliaj kaŭzoj kaj riskfaktoroj por alta sangopremo.

Jen kelkaj komunaj signoj , ke vi eble havas hiperaldosteronismon:

• Medikament-rezista alta sangopremo.
• Jen la rezultoj de via raporto pri elektrolita sangotesto:
• Iomete alta natria nivelo (hipernatremio) .
• Iome malalta magnezionivelo (hipomagneziemio) .
• Ankaŭ malaltaj niveloj de kalio (hipokaliemio) .

Se via kuracisto suspektas, ke vi eble havas hiperaldosteronismon surbaze de ĉi tiuj signoj kaj simptomoj, li aŭ ŝi verŝajne mendos du specialajn sangotestojn: Plasma Renina Koncentriĝo (PRC) aŭ Plasma Renina Aktiveco (PRA) .

• Se vi havas primaran hiperaldosteronismon , viaj PRC kaj PRA-niveloj estos pli malaltaj ol normale.
• Se vi havas sekundaran hiperaldosteronismon , ĉi tiuj niveloj estos pli altaj ol normale.

Krome, vi eble ankaŭ bezonos fari aldosteronan subpreman teston . Ĉi tiu testo implikas doni al vi certan kvanton da natrio (salo) buŝe aŭ per saloza (IV) injekto dum certa tempodaŭro. Poste, viaj urinspecimenoj estas kolektitaj dum 24-hora periodo kaj la kvanto de aldosterono en tiu urino estas mezurata en laboratorio.

Se ĉi tiuj testoj konfirmas, ke vi havas hiperaldosteronismon, via kuracisto povas mendi pliajn testojn por trovi la kaŭzon. Ekzemple, komputila tomografio (CT-skanado) por vidi ĉu nekancera tumoro kaŭzas la hiperaldosteronismon.Oni eble petos vin fari bildigan teston .

Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?

Traktado por hiperaldosteronismo dependas de la kaŭzo, sed la ĉefa celo estas kontroli vian sangopremon .

• Por primara hiperaldosteronismo, kondiĉo kaŭzita de tumoro de la surrena glando, kuracistoj kutime rekomendas kirurgian forigon de la tumoro . Tamen, en iuj kazoj, ĉi tiuj tumoroj povas esti traktataj nur per medikamentoj. Eĉ post kirurgio, vi eble ankoraŭ havas altan sangopremon, do vi eble bezonos preni medikamentojn por kontroli ĝin.

• Sekundara hiperaldosteronismo estas traktata per kontrolado de via sangopremo per medikamentoj, samtempe traktante la subestan kaŭzon (ekz., kormalsano) .

Ekzistas pluraj specoj de medikamentoj , kiuj povas helpi kontraŭ hiperaldosteronismo:

• Spironolaktono (Spironolaktono - Aldactone®)
• Eplerenono (Eplerenono - Inspra®)
• Amilorido (Amilorido - Midamor®)

Unu afero por memori estas, ke longdaŭra uzado de aldosterono-blokantaj medikamentoj, kiel ekzemple Spironolaktono , povas kaŭzi iujn kromefikojn ĉe viroj. Ekzemple, povas okazi erekta misfunkcio kaj ginekomastio . Tial gravas paroli kun via kuracisto pri kiu medikamento estas plej bona por vi, kiom longe vi devus preni ĝin, kaj kiaj estas la kromefikoj.

Ĉu eblas tion eviti?

Fakte, plej ofte, nenio estas farebla por preventi ĉi tiun kondiĉon de hiperaldosteronismo. Ĉar ĝin kaŭzas ŝanĝoj en la internaj procezoj de nia korpo. Tamen, vi povas konservi vian ĝeneralan sanon per sekvado de sana vivstilo, manĝado de ekvilibra dieto kaj ekzercado.

Kio estas la prognozo por ĉi tiu kondiĉo?

La prognozo de hiperaldosteronismo dependas de la kaŭzo.

• Primara hiperaldosteronismo , se diagnozita frue kaj traktita konvene, kutime havas bonan rezulton . Se tumoro estas forigita, la kondiĉo ofte estas kontrolita.
• Sekundara HiperaldosteronismoLa estonteco de la malsano dependas de kiom bone la subesta malsano (ekz., kormalsano, hepatmalsano) povas esti kontrolita.

La ĉefaj komplikaĵoj , kiuj povas okazi pro hiperaldosteronismo, estas kardiovaskulaj problemoj kaŭzitaj de alta sangopremo. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Atria fibrilado - neregula korbato.
• Maldekstra ventrikla hipertrofio - dikiĝo de la muroj de la maldekstra kora ĉambro.
• Koratako
• Apopleksio

Tial estas tre grave rapide diagnozi ĉi tiun malsanon kaj ricevi taŭgan kuracadon.

Kiam mi devus konsulti kuraciston?

Se oni diagnozis al vi hiperaldosteronismon, vi devus regule viziti vian kuraciston por certigi, ke la medikamento, kiun oni preskribis al vi, funkcias ĝuste . Estas ankaŭ tre grave sekvi la instrukciojn de via kuracisto.

Se vi evoluigas novajn simptomojn, aŭ rimarkas ŝanĝon en ekzistantaj simptomoj , tuj informu vian kuraciston.

La plej grava afero estas, se vi havas medikamento-rezistan altan sangopremon, parolu kun via kuracisto pri viaj zorgoj, kiel ekzemple, "Ĉu mi povus havi hiperaldosteronismon?" Li aŭ ŝi povas taksi vian staton kaj rekomendi iujn ajn necesajn testojn.

Memoru, ke ekzistas multaj kaŭzoj de alta sangopremo. Hiperaldosteronismo estas nur unu el ili. La bona novaĵo estas, ke ĉi tiu estas kuracebla kondiĉo.

Hejmenportebla Mesaĝo

Bone, do mi esperas, ke vi nun pli bone komprenas, pri kio ni parolis, hiperaldosteronismo. Jen kelkaj aferoj por memori:

• Hiperaldosteronismo estas la troa produktado de la hormono aldosterono fare de la surrenaj glandoj.
• Tio povas kaŭzi altan sangopremon (hipertension) kaj malaltajn sangokaliajn nivelojn (hipokaliemion) .
• Estas du ĉefaj tipoj: Primara ( problemo kun la surrenaj glandoj mem) kaj Sekundara (stimulo de la surrenaj glandoj pro problemo aliloke).
• Se vi havas altan sangopremon, kiun ne kontrolas medikamentoj , vi devus suspekti tion.
• Ĉi tio estas diagnozita per sangotestoj .
• Kuracado implikas kontroli la sangopremon kaj trakti la subestan kaŭzon .
• Se detektita kaj traktata frue, oni povas atingi bonajn rezultojn .

Se vi havas pluajn demandojn pri tio, bonvolu demandi vian kuraciston. Restu sana!

` Hiperaldosteronismo, Hiperaldosteronismo, Aldosterono, Alta sangopremo, hipertensio, Kalio, Surrenaj glandoj, Sindromo de Conn