Skip to main content

Kion signifas la MCH-valoro en via sangoraporto? (Meza Korpuskula Hemoglobino)

Kion signifas la MCH-valoro en via sangoraporto? (Meza Korpuskula Hemoglobino)

Ĉu vi iam ricevis sangotestan raporton, rigardis la literojn kaj nombrojn sur ĝi, kaj pensis, "Kio estas ĉi tio?" Estas normale iom nervoziĝi kiam vi vidas multajn nomojn kiel CBC, MCV, RDW kaj MCH. Unu tia valoro estas MCH. Hodiaŭ, ni parolas pri ĉi tiu MCH-valoro, kiu donas al vi multajn gravajn informojn pri viaj sangaj ĉeloj.

Simple dirite, kio estas MCH?

MCH estas mallongigo por "Meza Korpuskula Hemoglobino". Ĉi tio estas unu el la valoroj en kompleta sangokalkulo (KH), kiun ni kutime faras. Ĝi esence mezuras kiom da hemoglobino normale estas ene de unu el viaj eritrocitoj .

Nun vi eble demandas vin, "Kio estas ĉi tiu hemoglobino?" Pensu pri viaj eritrocitoj kiel malgrandaj kamionoj, kiuj portas oksigenon tra via korpo. Kaj hemoglobino estas la oksigenplenaj skatoloj ene de tiuj kamionoj . Ĉi tiuj skatoloj estas tio, kio fakte kaptas la oksigenon, liveras ĝin al ĉiu ĉelo en via korpo, kaj helpas doni al tiuj ĉeloj la energion, kiun ili bezonas. Do vi povas vidi kiom grava estas hemoglobino kiel proteino.

Do la MCH-valoro donas al ni ideon pri kiom da oksigenaj tankoj normale estas en via eritrocita kamiono.

Aliaj gravaj eritrocitaj indeksoj (RBC-indeksoj) kiel MCH

Via sangoraporto inkluzivas ne nur MCH, sed ankaŭ plurajn aliajn valorojn. Ĉiu el ĉi tiuj donas al vi malsamajn informojn pri la sano de viaj eritrocitoj. Ni nomas ĉi tiujn eritrocitajn indeksojn (RBC-indeksojn). Kuracisto rigardos ĉiujn ĉi tiujn valorojn dum esplorado de via malsano, precipe kondiĉo kiel anemio.

Indekso Kio estas simple mezurata
Meza Korpuskula Volumeno (MCV) Ĉi tio mezuras la averaĝan grandecon de viaj eritrocitoj. Tio estas, ĉu la ĉeloj estas pli grandaj, pli malgrandaj, aŭ havas la saman nombron kiel normale?
Meza Korpuskula Hemoglobina Koncentriĝo (MCHC)Ĉi tio similas al MCH, sed kun eta diferenco. Ĝi mezuras la kvanton de hemoglobino en eritrocito relative al la grandeco de tiu ĉelo. Tio estas, kiom dense la hemoglobino estas pakita.
Larĝo de distribuo de eritrocitoj (RDW) Ĉi tio mezuras kiom multe viaj eritrocitoj varias laŭ grandeco . La eritrocitoj de sana persono kutime havas la saman grandecon. Alta valoro signifas, ke la ĉeloj havas malsamajn grandecojn.

Nur rigardante ĉiujn ĉi tiujn valorojn kune kuracisto povas precize kompreni la problemon kun via sango.

Kiam vi devus kontroli vian MCH-valoron?

MCH estas ofta parto de kompleta sangokalkulo (CBC). Kuracisto povas mendi CBC por kontroli vian ĝeneralan sanon.

Sed la MCH-valoro estas tre grava, precipe se vi havas simptomojn de anemio .

  • Konstanta sento de ekstrema laceco
  • Oftaj kapdoloroj
  • Pala haŭto
  • Sentante kapturnon
  • Malfacilaĵo spiri

Per rigardado de la MCH-valoro kaj aliaj eritrocitoj de iu kun ĉi tiuj simptomoj, kuracisto povas determini ĉu vi havas anemion, se jes, kian tipon ĝi estas, kaj kia estas la ebla kaŭzo.

Kiel oni faras ĉi tiun teston? Ĉu ĝi estas grava afero?

Ĉi tio estas tre simpla, rutina sangotesto, do ne estas kialo timi.

Ĉu vi bezonas prepariĝi antaŭ la ekzameno?

Kutime vi ne bezonas fari ion specialan por prepari por sangopleno-testo. Tamen, se via kuracisto ordonis aliajn testojn sur la sama sangospecimeno (ekzemple, por kontroli vian sangosukeron), oni eble petos vin fasti dum kelkaj horoj. Do ĉiam sekvu la instrukciojn de via kuracisto precize.

Kio okazas dum la testo?

Jen simpla afero, kiu daŭras malpli ol kvin minutojn.

1. Oni vin devigas sidiĝi sur seĝo kaj petas vin etendi vian manon.

2. Flegistino aŭ medicina laboratoria teknikisto purigos la enmetlokon de la nadlo per alkoholo.

3. Poste, kaŭĉuka bendo estas ligita ĉirkaŭ la supra brako por igi la vejnojn pli videblaj.

4. La pinglo estas tre milde enigita en la vejnon kaj la bezonata kvanto da sango estas kolektita en malgrandan fioleton.

5. Poste, la nadlo estas forigita kaj peceto da kotono estas metita sur la areon kaj premita por ĉesigi la sangadon.

Kvankam ĝi sentiĝis kiel eta elektra ŝoko kiam la pinglo estis enigita, ĝi ne estis tre dolora.

Post la testo?

Post donaco de sango, se vi ne sentas kapturnon, vi povas iri hejmen. Iuj homoj sentas sin iom malkomforte vidante sangon. Tio estas normala. Se tio okazas, ili prizorgos vin ĝis vi sentos vin pli bone.

Ĉi tiu estas tre sekura kaj ofta testo. Vi eble spertos iom da kontuzo aŭ milda doloro kie la pinglo estis enigita, sed tio kutime malaperas post unu tago.

Kiel mi komprenas la MCH-valorojn en la raporto?

MCH estas mezurata en pikogramoj (pg), tre malgranda kvanto da pezo, proksimume unu trilionono de gramo.

La normala intervalo por sana MCH-nivelo por plenkreskulo (kaj viro kaj virino) estas 27 pg ĝis 33 pg . Tamen, memoru, ke ĉi tiuj valoroj povas iomete varii inter malsamaj laboratorioj. Tial gravas kompari viajn rezultojn kun la "normala intervalo" en via raporto.

Valoro pli malalta ol ĉi tiu intervalo nomiĝas "Malalta MCH" kaj valoro pli alta ol ĉi tiu intervalo nomiĝas "Alta MCH".

Sed memoru ĉi tion: Ne paniku se via MCH-valoro estas malalta aŭ alta. Ĝi sole ne signifas, ke vi havas gravan malsanon. Via kuracisto analizos ĉi tion kune kun viaj aliaj sangovaloroj, simptomoj kaj ĝenerala sano.

Kion signifas malalta MCH?

Se via MCH-valoro estas pli malalta ol normale, ĝi indikas, ke viaj eritrocitoj ne havas sufiĉe da hemoglobino. Tio povas kaŭzi, ke viaj eritrocitoj estas pli helaj ol normale (hipokroma anemio) aŭ pli malgrandaj ol normale (mikrocita anemio).

La ĉefaj kialoj de malalta MCH estas:

  • Fermanko: Ĉi tiu estas la plej ofta kaŭzo de anemio en nia lando. Fero estas esenca por la produktado de hemoglobino. Kiam ne estas sufiĉe da fero, la produktado de hemoglobino malpliiĝas. Ĉi tiu kondiĉo povas okazi ĉe virinoj, kiuj havas abundan menstruan sangadon, pro interna sangado (ekz. intestaj ulceroj), aŭ post kirurgio.
  • Genetikaj problemoj kun hemoglobina produktado (Hemoglobinopatioj): Kelkaj homoj naskiĝas kun genetikaj kondiĉoj, kiuj malhelpas ilian korpon produkti hemoglobinon ĝuste. Talasemio kaj serpoĉela anemio estas ekzemploj de ĉi tiuj.
  • Kronikaj malsanoj: Inflamo en la korpo pro kondiĉoj kiel longdaŭraj infektoj, rena malsano, hepata malsano kaj kancero povas malhelpi la produktadon de hemoglobino.

Kion signifas alta MCH?

Se via MCH estas pli alta ol normale, tio signifas, ke via korpo produktas pli grandajn eritrocitojn ol normale (makrocita anemio). Ĉi tiuj pli grandaj ĉeloj enhavas pli da hemoglobino, sed ili ne funkcias tiel efike.

La ĉefaj kialoj de alta MCH estas:

  • Manko de vitamino B12 aŭ folato: Ĉi tiuj du nutraĵoj estas esencaj por ke niaj korpoj produktu sanajn eritrocitojn. Ne ricevi sufiĉe da ili en nia dieto aŭ ne absorbi ilin ĝuste povas kaŭzi, ke eritrocitoj fariĝas nenormale grandaj.
  • Troa trinkado de alkoholo dum longa tempo.
  • Problemoj pri tiroido: Ĉi tion povas kaŭzi precipe hipotiroidismo.
  • Kromefikoj de iuj medikamentoj: Ekzemple, kemioterapio kontraŭ kancero povas kaŭzi ĉi tiun malsanon.

Kion fari poste se vi havas nenormalan MCH-valoron?

Jen la plej grava afero. Neniam mem saltu al konkludoj pri ĉu via raporto estas alta aŭ malalta, aŭ diagnozu vin mem kun malsano surbaze de la interreto.

Via kuracisto decidos kion fari poste.

  • Se via MCH estas malalta kaj vi suspektas fermankon, oni eble petos vin fari pliajn testojn por kontroli la fernivelojn de via korpo.
  • Se la MCH-valoro estas alta, oni eble petos vin kontroli viajn nivelojn de vitamino B12 kaj folato.

Plej bone estas diskuti iujn ajn demandojn aŭ zorgojn pri via raporto kun via kuracisto . Li aŭ ŝi revizios ĉi tiujn valorojn kune kun via ĝenerala sano, klarigos ilin al vi, kaj preskribos kuracadon se necese.

Hejmenportebla Mesaĝo

  • MCH estas normala valoro trovita en kompleta sangoĉelnombrado (CBC). Ĝi mezuras la averaĝan kvanton de hemoglobino en unuopa eritrocito.
  • Ĉi tiu valoro helpas kuracistojn diagnozi malsanojn kiel ekzemple anemion.
  • Malalta MCH ofte asociiĝas kun fermanko. Genetikaj malsanoj kiel talasemio ankaŭ povas esti kaŭzo.
  • Alta MCH ofte asociiĝas kun manko de vitamino B12 aŭ folato.
  • Ne maltrankviliĝu se via MCH-valoro estas malalta aŭ alta. Ĝi ne estas diagnozo en si mem.
  • Plej grave: Ĉiam montru vian sangotestan raporton al via kuracisto por klarigo kaj pliaj konsiloj.

MCH, Meza Korpuskula Hemoglobino, Plena Sangokvanto, Sangaj Analizoj, Eritrocitoj, Hemoglobino, Anemio

Frequently Asked Questions (FAQ)

Kio okazas dum la testo?

Jen simpla afero, kiu daŭras malpli ol kvin minutojn.

Post la testo?

Post donaco de sango, se vi ne sentas kapturnon, vi povas iri hejmen. Iuj homoj sentas sin iom malkomforte vidante sangon. Tio estas normala. Se tio okazas, ili prizorgos vin ĝis vi sentos vin pli bone.

Kion signifas malalta MCH?

Se via MCH-valoro estas pli malalta ol normale, ĝi indikas, ke viaj eritrocitoj ne havas sufiĉe da hemoglobino. Tio povas kaŭzi, ke viaj eritrocitoj estas pli helaj ol normale (hipokroma anemio) aŭ pli malgrandaj ol normale (mikrocita anemio).

Kion signifas alta MCH?

Se via MCH estas pli alta ol normale, tio signifas, ke via korpo produktas pli grandajn eritrocitojn ol normale (makrocita anemio). Ĉi tiuj pli grandaj ĉeloj enhavas pli da hemoglobino, sed ili ne funkcias tiel efike.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.

Aldonu vian komenton

Bonvolu kalkuli: 1 + 6 =
Kion signifas la MCH-valoro en via sangoraporto? (Meza Korpuskula Hemoglobino)

Kion signifas la MCH-valoro en via sangoraporto? (Meza Korpuskula Hemoglobino)

Ĉu vi iam ricevis sangotestan raporton, rigardis la literojn kaj nombrojn sur ĝi, kaj pensis, "Kio estas ĉi tio?" Estas normale iom nervoziĝi kiam vi vidas multajn nomojn kiel CBC, MCV, RDW kaj MCH. Unu tia valoro estas MCH. Hodiaŭ, ni parolas pri ĉi tiu MCH-valoro, kiu donas al vi multajn gravajn informojn pri viaj sangaj ĉeloj.

Simple dirite, kio estas MCH?

MCH estas mallongigo por "Meza Korpuskula Hemoglobino". Ĉi tio estas unu el la valoroj en kompleta sangokalkulo (KH), kiun ni kutime faras. Ĝi esence mezuras kiom da hemoglobino normale estas ene de unu el viaj eritrocitoj .

Nun vi eble demandas vin, "Kio estas ĉi tiu hemoglobino?" Pensu pri viaj eritrocitoj kiel malgrandaj kamionoj, kiuj portas oksigenon tra via korpo. Kaj hemoglobino estas la oksigenplenaj skatoloj ene de tiuj kamionoj . Ĉi tiuj skatoloj estas tio, kio fakte kaptas la oksigenon, liveras ĝin al ĉiu ĉelo en via korpo, kaj helpas doni al tiuj ĉeloj la energion, kiun ili bezonas. Do vi povas vidi kiom grava estas hemoglobino kiel proteino.

Do la MCH-valoro donas al ni ideon pri kiom da oksigenaj tankoj normale estas en via eritrocita kamiono.

Aliaj gravaj eritrocitaj indeksoj (RBC-indeksoj) kiel MCH

Via sangoraporto inkluzivas ne nur MCH, sed ankaŭ plurajn aliajn valorojn. Ĉiu el ĉi tiuj donas al vi malsamajn informojn pri la sano de viaj eritrocitoj. Ni nomas ĉi tiujn eritrocitajn indeksojn (RBC-indeksojn). Kuracisto rigardos ĉiujn ĉi tiujn valorojn dum esplorado de via malsano, precipe kondiĉo kiel anemio.

Indekso Kio estas simple mezurata
Meza Korpuskula Volumeno (MCV) Ĉi tio mezuras la averaĝan grandecon de viaj eritrocitoj. Tio estas, ĉu la ĉeloj estas pli grandaj, pli malgrandaj, aŭ havas la saman nombron kiel normale?
Meza Korpuskula Hemoglobina Koncentriĝo (MCHC)Ĉi tio similas al MCH, sed kun eta diferenco. Ĝi mezuras la kvanton de hemoglobino en eritrocito relative al la grandeco de tiu ĉelo. Tio estas, kiom dense la hemoglobino estas pakita.
Larĝo de distribuo de eritrocitoj (RDW) Ĉi tio mezuras kiom multe viaj eritrocitoj varias laŭ grandeco . La eritrocitoj de sana persono kutime havas la saman grandecon. Alta valoro signifas, ke la ĉeloj havas malsamajn grandecojn.

Nur rigardante ĉiujn ĉi tiujn valorojn kune kuracisto povas precize kompreni la problemon kun via sango.

Kiam vi devus kontroli vian MCH-valoron?

MCH estas ofta parto de kompleta sangokalkulo (CBC). Kuracisto povas mendi CBC por kontroli vian ĝeneralan sanon.

Sed la MCH-valoro estas tre grava, precipe se vi havas simptomojn de anemio .

  • Konstanta sento de ekstrema laceco
  • Oftaj kapdoloroj
  • Pala haŭto
  • Sentante kapturnon
  • Malfacilaĵo spiri

Per rigardado de la MCH-valoro kaj aliaj eritrocitoj de iu kun ĉi tiuj simptomoj, kuracisto povas determini ĉu vi havas anemion, se jes, kian tipon ĝi estas, kaj kia estas la ebla kaŭzo.

Kiel oni faras ĉi tiun teston? Ĉu ĝi estas grava afero?

Ĉi tio estas tre simpla, rutina sangotesto, do ne estas kialo timi.

Ĉu vi bezonas prepariĝi antaŭ la ekzameno?

Kutime vi ne bezonas fari ion specialan por prepari por sangopleno-testo. Tamen, se via kuracisto ordonis aliajn testojn sur la sama sangospecimeno (ekzemple, por kontroli vian sangosukeron), oni eble petos vin fasti dum kelkaj horoj. Do ĉiam sekvu la instrukciojn de via kuracisto precize.

Kio okazas dum la testo?

Jen simpla afero, kiu daŭras malpli ol kvin minutojn.

1. Oni vin devigas sidiĝi sur seĝo kaj petas vin etendi vian manon.

2. Flegistino aŭ medicina laboratoria teknikisto purigos la enmetlokon de la nadlo per alkoholo.

3. Poste, kaŭĉuka bendo estas ligita ĉirkaŭ la supra brako por igi la vejnojn pli videblaj.

4. La pinglo estas tre milde enigita en la vejnon kaj la bezonata kvanto da sango estas kolektita en malgrandan fioleton.

5. Poste, la nadlo estas forigita kaj peceto da kotono estas metita sur la areon kaj premita por ĉesigi la sangadon.

Kvankam ĝi sentiĝis kiel eta elektra ŝoko kiam la pinglo estis enigita, ĝi ne estis tre dolora.

Post la testo?

Post donaco de sango, se vi ne sentas kapturnon, vi povas iri hejmen. Iuj homoj sentas sin iom malkomforte vidante sangon. Tio estas normala. Se tio okazas, ili prizorgos vin ĝis vi sentos vin pli bone.

Ĉi tiu estas tre sekura kaj ofta testo. Vi eble spertos iom da kontuzo aŭ milda doloro kie la pinglo estis enigita, sed tio kutime malaperas post unu tago.

Kiel mi komprenas la MCH-valorojn en la raporto?

MCH estas mezurata en pikogramoj (pg), tre malgranda kvanto da pezo, proksimume unu trilionono de gramo.

La normala intervalo por sana MCH-nivelo por plenkreskulo (kaj viro kaj virino) estas 27 pg ĝis 33 pg . Tamen, memoru, ke ĉi tiuj valoroj povas iomete varii inter malsamaj laboratorioj. Tial gravas kompari viajn rezultojn kun la "normala intervalo" en via raporto.

Valoro pli malalta ol ĉi tiu intervalo nomiĝas "Malalta MCH" kaj valoro pli alta ol ĉi tiu intervalo nomiĝas "Alta MCH".

Sed memoru ĉi tion: Ne paniku se via MCH-valoro estas malalta aŭ alta. Ĝi sole ne signifas, ke vi havas gravan malsanon. Via kuracisto analizos ĉi tion kune kun viaj aliaj sangovaloroj, simptomoj kaj ĝenerala sano.

Kion signifas malalta MCH?

Se via MCH-valoro estas pli malalta ol normale, ĝi indikas, ke viaj eritrocitoj ne havas sufiĉe da hemoglobino. Tio povas kaŭzi, ke viaj eritrocitoj estas pli helaj ol normale (hipokroma anemio) aŭ pli malgrandaj ol normale (mikrocita anemio).

La ĉefaj kialoj de malalta MCH estas:

  • Fermanko: Ĉi tiu estas la plej ofta kaŭzo de anemio en nia lando. Fero estas esenca por la produktado de hemoglobino. Kiam ne estas sufiĉe da fero, la produktado de hemoglobino malpliiĝas. Ĉi tiu kondiĉo povas okazi ĉe virinoj, kiuj havas abundan menstruan sangadon, pro interna sangado (ekz. intestaj ulceroj), aŭ post kirurgio.
  • Genetikaj problemoj kun hemoglobina produktado (Hemoglobinopatioj): Kelkaj homoj naskiĝas kun genetikaj kondiĉoj, kiuj malhelpas ilian korpon produkti hemoglobinon ĝuste. Talasemio kaj serpoĉela anemio estas ekzemploj de ĉi tiuj.
  • Kronikaj malsanoj: Inflamo en la korpo pro kondiĉoj kiel longdaŭraj infektoj, rena malsano, hepata malsano kaj kancero povas malhelpi la produktadon de hemoglobino.

Kion signifas alta MCH?

Se via MCH estas pli alta ol normale, tio signifas, ke via korpo produktas pli grandajn eritrocitojn ol normale (makrocita anemio). Ĉi tiuj pli grandaj ĉeloj enhavas pli da hemoglobino, sed ili ne funkcias tiel efike.

La ĉefaj kialoj de alta MCH estas:

  • Manko de vitamino B12 aŭ folato: Ĉi tiuj du nutraĵoj estas esencaj por ke niaj korpoj produktu sanajn eritrocitojn. Ne ricevi sufiĉe da ili en nia dieto aŭ ne absorbi ilin ĝuste povas kaŭzi, ke eritrocitoj fariĝas nenormale grandaj.
  • Troa trinkado de alkoholo dum longa tempo.
  • Problemoj pri tiroido: Ĉi tion povas kaŭzi precipe hipotiroidismo.
  • Kromefikoj de iuj medikamentoj: Ekzemple, kemioterapio kontraŭ kancero povas kaŭzi ĉi tiun malsanon.

Kion fari poste se vi havas nenormalan MCH-valoron?

Jen la plej grava afero. Neniam mem saltu al konkludoj pri ĉu via raporto estas alta aŭ malalta, aŭ diagnozu vin mem kun malsano surbaze de la interreto.

Via kuracisto decidos kion fari poste.

  • Se via MCH estas malalta kaj vi suspektas fermankon, oni eble petos vin fari pliajn testojn por kontroli la fernivelojn de via korpo.
  • Se la MCH-valoro estas alta, oni eble petos vin kontroli viajn nivelojn de vitamino B12 kaj folato.

Plej bone estas diskuti iujn ajn demandojn aŭ zorgojn pri via raporto kun via kuracisto . Li aŭ ŝi revizios ĉi tiujn valorojn kune kun via ĝenerala sano, klarigos ilin al vi, kaj preskribos kuracadon se necese.

Hejmenportebla Mesaĝo

  • MCH estas normala valoro trovita en kompleta sangoĉelnombrado (CBC). Ĝi mezuras la averaĝan kvanton de hemoglobino en unuopa eritrocito.
  • Ĉi tiu valoro helpas kuracistojn diagnozi malsanojn kiel ekzemple anemion.
  • Malalta MCH ofte asociiĝas kun fermanko. Genetikaj malsanoj kiel talasemio ankaŭ povas esti kaŭzo.
  • Alta MCH ofte asociiĝas kun manko de vitamino B12 aŭ folato.
  • Ne maltrankviliĝu se via MCH-valoro estas malalta aŭ alta. Ĝi ne estas diagnozo en si mem.
  • Plej grave: Ĉiam montru vian sangotestan raporton al via kuracisto por klarigo kaj pliaj konsiloj.

MCH, Meza Korpuskula Hemoglobino, Plena Sangokvanto, Sangaj Analizoj, Eritrocitoj, Hemoglobino, Anemio

Frequently Asked Questions (FAQ)

Kio okazas dum la testo?

Jen simpla afero, kiu daŭras malpli ol kvin minutojn.

Post la testo?

Post donaco de sango, se vi ne sentas kapturnon, vi povas iri hejmen. Iuj homoj sentas sin iom malkomforte vidante sangon. Tio estas normala. Se tio okazas, ili prizorgos vin ĝis vi sentos vin pli bone.

Kion signifas malalta MCH?

Se via MCH-valoro estas pli malalta ol normale, ĝi indikas, ke viaj eritrocitoj ne havas sufiĉe da hemoglobino. Tio povas kaŭzi, ke viaj eritrocitoj estas pli helaj ol normale (hipokroma anemio) aŭ pli malgrandaj ol normale (mikrocita anemio).

Kion signifas alta MCH?

Se via MCH estas pli alta ol normale, tio signifas, ke via korpo produktas pli grandajn eritrocitojn ol normale (makrocita anemio). Ĉi tiuj pli grandaj ĉeloj enhavas pli da hemoglobino, sed ili ne funkcias tiel efike.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.

Aldonu vian komenton

Bonvolu kalkuli: 1 + 6 =