Ni lernu ĉion pri eksterpumpa kromangiokirurgio!

Estas normale senti iom da timo kiam via kuracisto diras al vi aŭ al iu konato, ke vi bezonas koronarian kirurgion. Tiu timo pliiĝas eĉ pli kiam vi aŭdas, ke "la koro estos haltigita kaj konektita al maŝino." Sed ĉu vi sciis, ke ekzistas speciala metodo, kiu povas esti uzata por plenumi ĉi tiun kirurgion sen haltigi la koron, tio estas, dum la koro ankoraŭ batas? Pri tio ni parolos hodiaŭ, nomata "Senpumpa Koronaria Kirurgio".

Kio estas eksterpumpa kromangiokirurgio?

Simple dirite, ĉi tio ankaŭ estas tipo de koronari-kirurgio (koronaria arteria kirurgio - CABG), kiu kreas novan vojon ĉirkaŭ blokita sangvaskulo en la koro. En tradicia koronari-kirurgio (surpumpa CABG), la kirurgo provizore haltigas la koron de la paciento dum la kirurgio. Tiam, la laboron de la koro kaj pulmoj faras speciala maŝino nomata "kardiopulma kirurgia kirurgio". Ĉi tiu maŝino prenas sangon el la korpo, aldonas oksigenon al ĝi, forigas karbondioksidon kaj redonas ĝin al la korpo.

Sed en ĉi tiu "Senpumpa" kirurgio, la koro ne estas haltigita. La kirurgo faras ĉi tiun kirurgion dum la koro batas. Tial ĝi ankaŭ nomiĝas "Kirurgio de Batanta Koro".

Kiu bezonas ĉi tiun kirurgion?

Ĉi tiu kirurgio estas ĉefe farata ĉe homoj kun koronaria arteria malsano (CAD), ĉefa kaŭzo de koratako.

Pensu pri la malgrandaj arterioj, kiuj provizas sangon al niaj koroj, kiel vojoj. Ĉe CAD-malsano, la interno de ĉi tiuj vojoj ŝtopiĝas per graso kaj kolesterolo (nomata plako). Ĉi tio malhelpas la koron ricevi la sangon, kiun ĝi bezonas, kaŭzante simptomojn kiel brustdoloron kaj spirmankon . Se ĉi tiu blokado fariĝas kompleta, okazas koratako.

Kuracisto kutime rekomendas koronarian kirurgion kiam vivstilŝanĝoj, medikamentoj kaj aliaj traktadoj ne sukcesas kontroli la malsanon. En tiaj kazoj, "senpumpa" kirurgio povas esti bona eblo por iuj pacientoj.

Kiel prepariĝi por kirurgio?

Via kirurgia teamo donos al vi ĉiujn instrukciojn, kiujn vi bezonas antaŭ la kirurgio. Ili kutime diros aferojn kiel:

• Se vi fumas, tute ĉesu.
• Oni eble petos vin provizore ĉesi iujn el la medikamentoj, kiujn vi prenas, precipe antikoagulaĵojn.
• Oni konsilos al vi ne manĝi aŭ trinki ion ajn ekde noktomezo en la tago de la kirurgio.

Kiujn testojn oni faras antaŭ kirurgio?

La kuracisto ordonos plurajn testojn por certigi, ke vi estas sufiĉe sana por sperti kirurgion.

• Sangotestoj
• Toraka rentgena foto
• Eĥokardiogramo (Eĥo)
• EKG (Elektrokardiogramo - EKG)
• Specialigitaj testoj kiel la nuklea kora strestesto.

Kio okazas dum la kirurgio?

La kirurgio daŭras plurajn horojn. La kirurgo klarigos al vi anticipe kio okazos. Jen la paŝoj kiuj kutime okazas.

1. Unue, vi estos anestezigita kaj tute endormigita. Do vi ne sentos doloron.

2. Poste, sana sangvaskulo (transplantaĵo) estas forigita de alia parto de via korpo, ekzemple, via kruro aŭ brustmuro . Ĉi tiu sangvaskulo estas uzata por krei novan vojon al la blokita areo.

3. Poste, la haŭto estas tranĉita en la mezo de la brusto, la sternumo estas tranĉita ambaŭflanke, kaj la koro estas atingita.

4. Ĉar la koro batas, oni uzas specialan aparaton (stabiligilon) por redukti ĝian movadon, kaj nur la areo, kie la kirurgio estas farita, estas stabiligita por ke ĝi ne moviĝu.

5. Provizore haltigas sangofluon en la blokita sangvaskulo.

6. Unu fino de la antaŭe forigita sana sangvaskulo estas konektita al la ĉefa sangvaskulo de la koro (la aorto), kaj la alia fino estas konektita al la blokita areo sube. Tio estas kvazaŭ krei pretervojon por preteriri blokitan vojon.

7. Post kiam la nova vojo kreiĝas, la sangofluo restariĝas. La sango nun preteriras la blokadon kaj vojaĝas laŭ la nova vojo.

8. Fine, la sternumo estas realkroĉita per dratsimilaj materialoj kaj la haŭto estas suturita fermite.

Kiu el la du metodoj estas pli bona?

Esplorado ankoraŭ daŭras pri ĉu kirurgio kun aŭ sen pumpilo estas pli bona. Via kirurgo decidos, kiu metodo estas plej bona por vi. Ni rigardu la avantaĝojn kaj diferencojn inter ĉi tiuj du metodoj.

Kiuj estas la riskoj de ĉi tiu kirurgio?

Kiel ĉe iu ajn grava kirurgio, ekzistas iuj riskoj. Sed plej multaj homoj sukcese resaniĝas. Jen kelkaj el la eblaj komplikaĵoj:

• Troa sangado.
• Sangokoagulaĵoj (kiuj povas kaŭzi apopleksion aŭ koratakon).
• Komplikaĵoj pro anestezo.
• Infektaj kondiĉoj.
• Neregulaj korritmoj.
• Rena malfunkcio.

Kiom longe necesas por resaniĝi?

La resaniĝtempo dependas de via aĝo, ĝenerala sano, kaj ajnaj komplikaĵoj, kiuj ekestas post la kirurgio. Ĝenerale, la resaniĝprocezo aspektas jene.

• Vi povas komenci trinki fluidojn kaj manĝi malgrandajn kvantojn da manĝaĵo en la sama tago aŭ la sekvan tagon post la kirurgio.
• Ene de la unua tago aŭ du, vi povos sidi sur seĝo kun helpo kaj iom marŝi.
• Vi devas resti en la hospitalo dum kelkaj tagoj.
• Vi bezonos iun por helpi vin dum la unuaj kelkaj tagoj post kiam vi revenos hejmen el la hospitalo.
• La kudreroj estos forigitaj post ĉirkaŭ unu aŭ dek semajnoj.
• Vi devus eviti levi pezojn dum kelkaj semajnoj .
• Povas daŭri plurajn semajnojn aŭ pli longe por plene resaniĝi.
• Via kuracisto konsilos vin partopreni en korrehabilitada programo por helpi rekonstrui vian forton.

Kiuj estas la signoj, ke vi devus tuj konsulti kuraciston?

Vi ricevos daton por viziti vian kuraciston dum via resaniĝo. Tamen, se vi evoluigas iun ajn el la jenaj simptomoj, vi devas tuj serĉi medicinan konsilon . Alternative, iru al la Akutsekcio (AKS) de la plej proksima hospitalo.

• Persista brustdoloro aŭ stomakdoloro.
• Sento de malvarmo aŭ troa ŝvitado.
• Se via sternumo sentas kvazaŭ ĝi moviĝas aŭ faras "klakan" sonon.
• Korfrekvenco kiu estas tro rapida aŭ neregula.
• Naŭzo aŭ vomado.
• Malfacilaĵo spiri.
• Signoj de infekto, kiel ruĝeco, ŝvelado, puso elfluanta el la suturloko, aŭ febro.
• Subita pezpliiĝo de pli ol 2-3 kg ene de semajno.