Ni parolu pri Pelva Eksenterado, unu el la plej grandaj kirurgioj por kancero, simple.

Ni scias, kiel malfacile estas batali kontraŭ kancero. Vortoj ne povas priskribi la doloron, kiun vi sentas, kiam la kancero revenas post ĉiuj traktadoj kaj kirurgioj. En tia situacio, via kuracisto eble parolos al vi pri grava kirurgio nomata "Pelva Eksenterado". Estas normale senti timon kaj ŝokon, kiam vi aŭdas ĉi tiun nomon. Sed ne zorgu. Hodiaŭ, ni parolos klare kaj simple pri kion ĉi tio vere signifas, kial ĝi estas farata, kaj kion vi devos alfronti post ĝi.

Simple dirite, kio estas Pelva Eksenterado?

Pelva eksenterado estas tre granda kaj kompleksa kirurgio por trakti kanceron ene de via pelvo. Ĝi kutime estas farata kiel lasta rimedo kiam ĉiuj aliaj traktadoj (kiel kemioterapio kaj radioterapio) malsukcesis kontroli la kanceron aŭ kiam la kancero reaperis.

Ĉi tiu kirurgio ĉefe implikas la forigon de la reproduktaj organoj, kie la kancero disvastiĝis. Plej ofte, ĉi tiu kirurgio estas farata ĉe virinoj. Tamen, en iuj kazoj, ankaŭ viroj devas sperti ĉi tiun kirurgion.

Tio implikas forigi organojn kiel vian vaginon, uteron kaj cervikon. Depende de kiom disvastiĝis la kancero, partoj de via urindukto kaj digesta vojo, kiel via veziko kaj intesto, eble ankaŭ bezonos esti forigitaj.

Kiuj estas la ĉefaj tipoj de ĉi tiu kirurgio?

Pelva eksenteracia kirurgio por virinoj povas esti dividita en tri ĉefajn tipojn: Antaŭa, Malantaŭa kaj Totala. Via kuracisto determinos la plej taŭgan kirurgion por vi, surbaze de la loko kaj amplekso de via kancero.

Sendepende de la tipo de kirurgio, kiun vi havas, viaj reproduktaj organoj estos forigitaj. Vi povas akiri klaran ideon pri tio el la suba tabelo.

Kio se ĉi tiu kirurgio estas farata ĉe viroj?

Se viro submetiĝas al ĉi tiu kirurgio pro ripetiĝanta pelva kancero (kiel ekzemple uretra kancero), kirurgoj forigas la vezikon, rektumon, anuson kaj parton de la dika intesto. Krome, partoj de la genera sistemo, kiel ekzemple la prostato kaj spermvezikoj, ankaŭ povas esti forigitaj.

Kial oni rekomendas tian gravan kirurgion?

Ĉar temas pri tre grava kirurgio, kuracistoj rekomendas ĝin nur kiel lastan rimedon. La ĉefaj kialoj estas:

• Kiam aliaj traktadoj (radiado, kemioterapio) ne povas kuraci la kanceron.
• Eĉ se kancera tumoro estas forigita per kirurgio, la kancero povas reveni al la sama areo aŭ disvastiĝi al proksimaj organoj.

Ĉi tiu kirurgio ofte estas farata por ginekologiaj kanceroj. Ekzemple:

• Vagina kancero
• Utera kancero
• Cervika kancero
• Vulva kancero

Kio okazas antaŭ la kirurgio?

Antaŭ grava kirurgio kiel ĉi tiu, vi estos detale ekzamenita. Via kuracisto verŝajne mendos testojn kiel MRI-skanadon aŭ komputilan tomografion por akiri klarajn bildojn de viaj pelvaj organoj. Ĉi tiuj bildoj helpos ilin plani la kirurgion.

Krome, ĝi ankaŭ diras al vi fari aferojn kiel:

• Iuj medikamentoj, precipe sangodiluiloj, eble bezonos esti ĉesigitaj kelkajn tagojn antaŭ kirurgio.
• Ili diras al vi ne manĝi aŭ trinki ion ajn la nokton antaŭ la kirurgio.
• Via kuracisto donos al vi klarajn instrukciojn pri ĉio ĉi.

Kio okazas dum la kirurgio?

Antaŭ ol la kirurgio komenciĝos, oni donos al vi ĝeneralan anestezon (medikamento donita intravejne en vian brakon). Tio signifas, ke vi dormos dum la tuta kirurgio, do vi ne sentos doloron.

La detaloj de la kirurgio varios depende de la tipo de kirurgio, kiun vi havas. La kirurgo faros plurajn incizojn en via abdomeno kaj zorge forigos la kancerajn reproduktajn organojn kaj, se necese, aliajn organojn. Iafoje, minimume invasiva proceduro povas esti farita.

Nova maniero liberigi urinon kaj fekaĵon

Jen la plej granda diferenco en ĉi tiu kirurgio.

• Se via veziko estas forigita: Vi devos krei novan manieron por ke la urino eliru el via korpo. Iafoje parto de via propra intesto estas prenita kaj uzata por krei ion similan al nova veziko. Aŭ la tuboj, kiuj kondukas de viaj renoj, estas konektitaj al malgranda aperturo en la haŭto de via abdomeno. Ĉi tio nomiĝas urostomio . La urino estas kolektita en saketo, kiu estas konektita al ĉi tiu aperturo.
• Se parto de la intesto kaj anuso (duopunkto/rektumo/anuso) estas forigita: Nova vojo por eliro de la fekaĵo estas kreita sammaniere. La restanta parto de la intesto estas konektita al truo farita en la haŭto de la abdomeno. Ĉi tio nomiĝas kolostomio . Saketo konektita al ĉi tio kolektas la fekaĵon.

Ĉi tiu tuta kirurgio kutime povas daŭri ĉirkaŭ 12 horojn .

Kio okazas post la kirurgio?

Post la kirurgio, vi devos resti en la hospitalo dum longa tempo. Kelkaj homoj devas resti en la hospitalo dum pluraj semajnoj. Dum ĉi tiu tempo, kuracistoj kaj flegistoj atente kontrolos vian sanon kaj donos al vi medikamentojn por kontroli la doloron.

Kelkaj virinoj elektas vaginan rekonstruon ( vaginoplastion ) post ĉi tiu kirurgio. Se vi interesiĝas pri tio, vi povas paroli kun via kuracisto pri tio.

Post kiam vi iros hejmen, la hospitalo donos al vi detalajn instrukciojn pri kiel prizorgi viajn kirurgiajn incizojn kaj kiel teni ilin puraj se vi havas kolostomion aŭ urostomion. Estas tre grave atente sekvi la instrukciojn por eviti iujn ajn komplikaĵojn.

Kiuj estas la avantaĝoj kaj riskoj de ĉi tiu kirurgio?

Tamen, kiel ĉiuj gravaj kirurgioj, ekzistas iuj riskoj. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Intesta obstrukco, kio signifas, ke manĝaĵo ne moviĝas ĝuste.
• Infekto.
• Problemoj kun novaj malfermaĵoj (ostomioj) kreitaj por permesi al urino kaj feko eliri.
• Disvastiĝo de infekto al la sangocirkulado ( Sepso ).
• Severa sangado aŭ sangokoagulaĵoj .
• Kirurgiaj vundoj ŝveliĝas, ruĝiĝas aŭ remalfermiĝas.
• Vagina fistulo estas truo inter la vagino kaj aliaj internaj organoj (ekz., la veziko).
• Kvankam tre malofte, ekzistas risko de morto post ĉi tiu kirurgio. Via kuracisto diskutos tion malkaŝe kun vi.

Kiom longe necesas por resaniĝi?

Jen la plej malfacila parto. La resaniĝperiodo estas longa kaj malfacila.

• Vi devos ripozi tute dum pluraj semajnoj post la kirurgio. Ne estas rekomendinde partopreni en iu ajn fizika aktiveco.
• Ĝis vi sentos vin iom pli bone, vi certe bezonos helpon de familiano pri aferoj kiel banado, vestiĝado kaj piedirado.
• Depende de la tipo de kirurgio, kiun vi spertis, vi eble ne povos sidi dum ĉirkaŭ 8 semajnoj. Vi eble povos stari kaj kliniĝi, sed estos malfacile stari dum longaj periodoj.
• Kelkaj homoj trovas malfacile sidi rekte dum monatoj, eĉ jaroj, post kirurgio. Tio estas ĉar granda kvanto da organoj kaj histoj, kiuj provizis strukturan subtenon al via abdomeno kaj pelvo, estis forigitaj.
• Demandu vian kuraciston pri ekzercoj kaj fizioterapio, kiujn vi povas fari por fortigi viajn abdomenajn kaj dorsajn muskolojn.
• Estas ankaŭ tre grave resti mense forta dum ĉi tiu tempo. Konsilado kaj parolado kun subtengrupoj kun homoj, kiuj travivis ĉi tiun kirurgion kiel vi, estos granda fonto de forto.

En kiaj situacioj necesas tuj konsulti kuraciston?

Post la kirurgio, vi devos viziti vian kuraciston regule por kontroloj. Tamen, se vi spertas iujn ajn el la jenaj simptomoj, tuj telefonu al via kuracisto.

• Sangado aŭ troa ŝvelado el la abdomena regiono.
• Febro, ruĝeco kaj ŝvelado ĉirkaŭ la kirurgia vundo (ĉi tiuj estas signoj de infekto).
• Neeltenebla stomakdoloro.
• Malfacileco aŭ nekapablo kontroli urinadon aŭ fekadon.
• Naŭzo kaj vomado.
• Mallakso.

Pelva eksenterado estas vivŝanĝa kirurgio. Sed ĝi povas esti vivsava kaj vivsava opcio. Antaŭ ol fari ĉi tiun decidon, gravas diskuti ĉiujn viajn zorgojn kun via kuracisto kaj akiri klaran kaj realisman komprenon.