Kio precize estas pleŭra elfluaĵo? Ni eltrovu precize kio ĝi estas.

Vi verŝajne aŭdis pri maljunulo, kiu estis enhospitaligita kun "likvaĵo en la pulmoj". Eble tio okazis al iu en via propra familio. Kion precize signifas ĉi tiu "likvaĵo en la pulmoj"? Ĉu tio estas io, kion oni devas timi? Hodiaŭ, ni parolu pri ĉi tiu kondiĉo, kiu nomiĝas "Pleŭra Elfluaĵo" en medicinaj terminoj, laŭ tre simpla maniero, kiun vi povas kompreni.

Kion precize signifas plenigi viajn pulmojn per akvo?

Imagu, ke niaj pulmoj estas en protekta ĉambro ene de la brusto. Ĉirkaŭ ĉi tiuj pulmoj, kaj ankaŭ interne de la brusto, estas du maldikaj membranoj. Estas kvazaŭ balono ene de balono. Ni nomas ĉi tiujn du membranojn la pleŭro.

Normale, ĉe sana homo, estas tre malgranda kvanto da fluido inter ĉi tiuj du membranoj. Ĝi estas kiel iom da graso en maŝino. Pro ĉi tiu kvanto da fluido, kiam ni spiras, kiam niaj pulmoj kuntiriĝas kaj disetendiĝas, tiu procezo okazas sen ia malfacilaĵo aŭ frotado. Tio estas la natura maniero.

Sed en stato nomata "pleŭra elfluaĵo", pli da fluido ol necese akumuliĝas en la malplena spaco inter ĉi tiuj du membranoj. Ĉi tion ni kutime nomas "fluido en la pulmoj". Pli precize, ĉi tiu fluido ne plenigas la pulmojn mem, sed inter la du pleŭraj membranoj, kiuj ĉirkaŭas la pulmojn.

Povas esti du ĉefaj kialoj por fluida amasiĝo tiamaniere:

1. La korpo eble produktas tro multe da ĉi tiu fluido.

2. Alie, la korpo eble ne povos ĝuste reabsorbi la normalan kvanton da produktita fluido.

Ĉiuokaze, la rezulto estas, ke fluido amasiĝas ĉirkaŭ la pulmoj, metante premon sur ilin, kaj spiraj malfacilaĵoj komencas okazi.

Ekzistas du specoj de likvaĵoj, kiuj kuniĝas.

Kuracistoj dividas pleŭran elfluaĵon en du ĉefajn tipojn bazitajn sur la naturo de la fluido, kiu akumuliĝas. Ĉar la komponantoj de la fluido povas doni bonan ideon pri la kaŭzo.

Dum traktado, estas esence ekscii precize kiun el ĉi tiuj du tipoj vi havas kaj kio kaŭzas ĝin.

Kiujn simptomojn vi eble spertos?

Iuj homoj havas pleŭran elfluaĵon sed ne montras simptomojn. Ĝi estas malkovrita hazarde dum toraka rentgena foto pro alia kialo. Tamen, multaj homoj evoluigas simptomojn, precipe kiam la fluido amasiĝas.

• Spirado malfacila: Ĉi tiu estas la ĉefa kaj plej ofta simptomo. Kiam fluido pleniĝas ĉirkaŭ la pulmoj, ne estas sufiĉe da spaco por ke la pulmoj ŝveliĝu ĝuste. Tio malfaciligas la spiradon kaj igas vin senti vin sufokita.
• Brustdoloro: Akra doloro, kiu sentiĝas precipe dum profunda enspiro aŭ tusado. Ĉi tio okazas kiam la du pleŭraj membranoj frotiĝas unu kontraŭ la alia.
• Seka tuso: Iuj homoj povas evoluigi persistan sekan tuson.
• Ortopneo: Ĉi tio estas iom unika simptomo. Spirado fariĝas pli malfacila kuŝante, sed spirado fariĝas pli facila sidante aŭ stariĝante.
• Febro: Se la subesta kaŭzo estas infekto (kiel ekzemple pulminflamo), simptomoj kiel febro kaj korpodoloroj ankaŭ povas okazi.

Kiel rekoni ĉi tiun kondiĉon?

Kiam vi iros vidi kuraciston, li aŭ ŝi unue demandos vin pri viaj simptomoj kaj iuj ajn aliaj malsanoj, kiujn vi eble havas (kiel ekzemple kormalsano aŭ diabeto). Poste ili metos stetoskopon sur vian bruston kaj aŭskultos. Se estas fluido ĉirkaŭ viaj pulmoj, la sonoj, kiujn vi aŭdas kiam vi spiras, povas ŝanĝiĝi.

Post tio, pluraj testoj estos menditaj por konfirmi la malsanon kaj trovi la kaŭzon.

• Toraka rentgena foto: Ĉi tiu estas la plej baza kaj facila testo. La rentgena foto povas klare vidi ĉu estas fluido ĉirkaŭ la pulmoj kaj kiom da ĝi estas.
• Komputila tomografio: Ĉi tio povas produkti pli klaran, tridimensian (3D) bildon de la pulmoj kaj pleŭra spaco. Ĉi tio povas esti tre helpema por trovi la kaŭzon de la fluida amasiĝo (kiel ekzemple tumoro).
• Ultrasona skanado: Ĉi tio povas helpi precize trovi la lokon de la fluido kaj mezuri la kvanton de fluido. Ĝi estas uzata por helpi gvidi la pinglon en la areon, precipe dum plenumado de proceduro, kiu implikas forigi fluidon.
• Toracentezo: Ĉi tiu estas unu el la plej gravaj testoj. Ĝi implikas fari malgrandan incizon en la brusto, enmeti malgrandan pinglon inter du ripojn, kaj preni specimenon de la fluido ĉirkaŭ la pulmoj. Ĉi tiu fluida specimeno estas poste sendita al laboratorio por testado.

Kion vi serĉas kiam vi testas likvan specimenon?

La laboratorio testas la fluidon por proteino, sukero, ĉeltipoj (ĉu estas kanceraj ĉeloj?), kaj mikroorganismoj kiel bakterioj. Ĉi tiu informo helpas la kuraciston determini ĉu ĝi estas "Transudativa" aŭ "Eksudativa", kaj ĉu la kaŭzo estas infekto, kancero, aŭ io alia.

En iuj kazoj, se ĉi tiuj testoj ne povas precize indiki la kaŭzon, oni povas fari proceduron nomatan torakoskopio aŭ VATS. Tio implikas enmeti fotilon tra unu aŭ pluraj malgrandaj incizoj en la brusto por rekte rigardi la pleŭron kaj pulmojn. Oni ankaŭ povas preni specimenon de histo por biopsio.

Kiuj estas la traktadoj?

Estas du ĉefaj celoj en la traktado de pleŭra elfluaĵo:

1. Forigi troan fluidon kaj mildigi spirajn malfacilaĵojn.

2. Trakti la subestan kaŭzon de ĉi tiu fluida amasiĝo kaj malhelpi plian fluidan amasiĝon.

1. Traktado de la subesta kaŭzo

• Se fluido akumuliĝas pro korinsuficienco , oni donas medikamentojn, kiuj plibonigas korfunkcion, kaj diureziloj (akvopiloloj), kiuj forigas troan akvon el la korpo.
• Kaŭzo: PulminflamoSe temas pri bakteria infekto, oni donas antibiotikojn.
• Se la kaŭzo estas kancero , vi devos sperti kemioterapion kaj radioterapion.

2. Metodoj por forigi akumulitan fluidon

• Terapia Toracentezo: Ĉi tiu estas la sama testo, kiun ni diskutis antaŭe, sed anstataŭ preni specimenon, kiel eble plej multe da fluido estas forigita per pinglo. Ĉi tio donas tujan helpon al la paciento.
• Toraktubo: Se la kvanto da fluido estas tro multe aŭ la fluido estas dika (kiel puso), malgranda tubo nomata "toraktubo" povas esti metita en la bruston dum kelkaj tagoj. La fluido estas malrapide drenita en botelon tra ĉi tiu tubo.
• Pleŭra Sklerozo: Ĉi tiu proceduro estas uzata se fluido daŭre akumuliĝas pro kaŭzo kiel ekzemple kancero. En ĉi tiu proceduro, speciala medikamento (kiel ekzemple talko) estas enigita tra toraka tubo inter la du pleŭraj membranoj. Ĉi tiu medikamento kaŭzas inflamon inter la du membranoj, igante ilin kungluiĝi. Tio tiam forigas la spacon kie fluido povus akumuliĝi denove.
• Kirurgio: Se aliaj metodoj ne sukcesas aŭ se dika tavolo formiĝis ĉirkaŭ la pleŭro pro infekto, kirurgio povas esti necesa.
• VATS (Video-helpata torakoskopia kirurgio): Kirurgio farata per fotilo enigita tra malgrandaj incizoj.
• Torakotomio: Tradicia kirurgio, kiu implikas malfermi la bruston. Ĉi tio povas tute forigi infektitan histon.

Komplikaĵoj, kiuj povas ekesti el ĉi tiu kondiĉo

Se ne traktata konvene, pleŭra elfluaĵo povas kaŭzi diversajn komplikaĵojn.

• Infekto: Bakterioj povas eniri la fluidon ĉirkaŭ la pulmoj kaj formi absceson.
• Cikatriĝo ĉirkaŭ la pulmoj: Longedaŭra fluidreteno povas kaŭzi dikiĝon de la pleŭra membrano, malhelpante la pulmojn ŝveliĝi ĝuste.
• Kolapsinta pulmo/Pneŭmotorakso: Iafoje la pulmoj povas esti difektitaj dum la fluida forigprocezo.

Tial estas tre grave tuj serĉi kuracistan konsilon se vi havas simptomojn.

Ĉu eblas eviti ĉi tiun situacion?

Ĉar pleŭra elfluaĵo estas rezulto de alia malsano, kion ni devas fari estas provi malhelpi la disvolviĝon de tiu subesta malsano.

• Evitu fumadon: Fumado estas grava kaŭzo de pulma kancero kaj kormalsano.
• Evitu eksponiĝon al asbesto: Tio povas kaŭzi pulmajn malsanojn.
• Sana vivstilo: Aferoj kiel ekvilibra dieto, ekzercado kaj redukto de troa salkonsumado povas helpi kontroli malsanojn kiel kormalsano kaj rena malsano.
• Se vi jam havas kormalsanon aŭ renmalsanon, prenu la medikamentojn precize kiel preskribite de via kuracisto kaj vizitu la klinikojn ĝustatempe.