Ni lernu pri la PT/INR-testo. Jen kiel oni mezuras vian sangokoagulan indicon (Protrombina Tempo / INR-Testo)

Ĉu vi iam havis malgrandan vundon? Eble vi tranĉis vian manon per tranĉilo, aŭ vi falis ien. Kiam tio okazas, la sangado ĉesas post iom da tempo, ĉu ne? La kialo de tio estas miriga mekanismo en nia korpo. Tio estas sangokoaguliĝo. Sed kelkfoje ĉi tiu procezo ne funkcias ĝuste. Aŭ la sango bezonas pli longe ol ĝi devus, aŭ ĝi okazas pli rapide ol ĝi devus. En tiaj kazoj, ni parolas pri tre simpla, sed tre grava testo, kiu estas farata por ekscii precize kiom rapide via sango koaguliĝas. Ĝi nomiĝas la Protrombina Tempo, aŭ PT/INR-testo.

Simple dirite, kio estas ĉi tiu PT/INR-testo?

La PT/INR-testo estas testo kiu prenas specimenon de via sango kaj mezuras kiom longe necesas por ke ĝi koaguliĝu. Pripensu ĝin, kiam vi havas vundon, proteinoj en nia korpo (nomataj koagulaj faktoroj) kunlaboras por formi sangokoagulaĵon por ĉesigi sangadon. Protrombino estas alia proteino, kiun fabrikas nia hepato kaj estas esenca por la sangokoagula procezo.

La rezultoj de ĉi tiu testo povas esti donitaj post sekundoj, aŭ ili ofte estas donitaj per speciala kalkulo nomata "INR - Internacia Normigita Proporcio". INR estas norma mezuro kiu ne varias de laboratorio al laboratorio tra la mondo. Tial, estas tre facile por kuracistoj kompreni la rezultojn.

Ofte, la kuracisto ankaŭ faros alian sangokoagulaĵan teston nomatan PTT (Parta Tromboplastina Tempo) kune kun ĉi tiu PT-testo. Ĝi kontrolas ĉu la aliaj faktoroj, kiuj helpas sangokoaguliĝi, funkcias ĝuste.

En kiaj situacioj oni faras ĉi tiun PT/INR-teston?

Kuracistoj faras ĉi tiun teston por certigi, ke via sango koaguliĝas ĝuste. Nur pensu, se via sango malrapide koaguliĝas, vi povas troe sangi eĉ pro malgranda vundo. Simile, se via sango koaguliĝas tro rapide, la koagulaĵoj povas blokiĝi en viaj sangaj vaskuloj kaj kaŭzi danĝerajn kondiĉojn.

Jen kelkaj el la ĉefaj kialoj, kial via kuracisto eble faros ĉi tiun teston:

• Kontrolu vian dozon de varfarino: Varfarino, ankaŭ konata kiel Coumadin®, estas sangodiluilo. Ĝi estas donata por malhelpi la formiĝon de danĝeraj sangokoagulaĵoj ene de la korpo. Ekzemple, ĉi tiu medikamento estas donata al homoj, kiuj riskas sangokoagulaĵojn en la vejnoj de la kruroj (Profunda Vejna Trombozo) aŭ sangokoagulaĵojn en la pulmoj (Pulma Embolio). Do, ĉi tiu PT/INR-testo ofte estas farata por vidi ĉu la dozo de varfarino, kiun vi prenas, estas ĝusta, tro multe aŭ ne sufiĉa.

• Antaŭ Kirurgio: Ĉi tiu testo estas farata antaŭ operacio por vidi ĉu via sango koaguliĝas normale. Ĉi tio helpos la kuracistojn certigi, ke ne ekzistas risko de troa sangado dum la operacio.

• Diagnozi sangadon kaj sangokoagulajn malsanojn: Se vi havas neklarigitajn kontuziĝojn, oftajn nazosangadojn aŭ malfacilaĵojn ĉesigi sangadon eĉ de malgranda vundo, ĉi tiu testo povas helpi determini la kaŭzon.

• Se vi suspektas hepatmalsanon: Ni menciis antaŭe, ke protrombino estas produktita de la hepato. Do, se estas problemo kun ĉi tiu proteino, ĝi povus signifi, ke estas hepatmalsano. La PT/INR-testo estas unu el pluraj testoj uzataj por kontroli hepatfunkcion.

Ĉu necesas ia speciala preparo antaŭ la ekzameno?

Jes, kelkfoje iom da preparo povas esti necesa. Via kuracisto klarigos tion al vi. Tipe, ĝi povas esti io simila al ĉi tio:

• Ĉesu iujn medikamentojn provizore: Iuj medikamentoj, kiel ekzemple antibiotikoj, povas pliigi vian PT/INR. Hormonaj medikamentoj, kiel kontraŭkoncipiloj, ankaŭ povas malpliigi ĉi tiun valoron. Tial, vi devus informi vian kuraciston pri ĉiuj medikamentoj, kiujn vi prenas. Sed memoru, neniam ĉesu viajn medikamentojn krom se via kuracisto tion ordonas al vi.

• Malpliigu vian konsumon de vitamino K: Vitamino K estas substanco, kiu helpas sangokoaguliĝi. Do, se vi prenas vitamino K-pilolojn, aŭ manĝas multajn vitamino K-riĉajn manĝaĵojn kiel brasikon, spinacon kaj brokolon, oni eble petos vin iom malpliigi ilin. Ĉar tio ankaŭ povas influi la rezultojn. Sed antaŭ ol fari ion ajn el ĉi tiuj, vi nepre devus demandi vian kuraciston.

Kio okazas dum la testo?

Ĉi tio estas tre simpla, same kiel normale donaci sangon.

1. Flegisto aŭ laboratoria teknikisto ŝvabros la internon de via brako per alkoholo kaj metos elastan bendon ĉirkaŭ la supron de via brako.

2. Tiam ili petos vin froti vian manon. Tiam vi klare vidos la vejnojn.

3. Oni uzas nadlon por ĉerpi iom da sango el la vejno en malgrandan fioleton. Vi sentos iometan pikan senton kiam la nadlo estos enigita.

4. Kiam la sango estos prenita, oni petos vin meti malgrandan plastron aŭ pecon da kotono sur la pinglon kaj teni ĝin en la loko.

Iafoje, precipe por homoj prenantaj varfarinon, ili devas fari la teston regule, do ili devas preni guton da sango de sia fingropinto. Ekzistas ankaŭ hejmaj testaj ilaroj. Se vi volas unu, via kuracisto montros al vi kiel uzi ĝin kaj kiel raporti la rezultojn al via kuracisto.

Rezultoj aŭ kiel kompreni la rezultojn?

Kiam vi ricevos viajn rezultojn, ni vidu, kion signifas la nombroj. Estas tre grave kompreni tion, precipe se vi prenas varfarinon.

Kion signifas nenormalaj rezultoj?

Se la PT-valoro aŭ INR-valoro estas alta:

Tio signifas, ke via sango bezonas pli da tempo ol normale por koaguliĝi.

• Se vi ne prenas varfarinon, tio povas esti pro sangmalsano, hepata problemo aŭ manko de vitamino K.
• Se vi prenas varfarinon kaj via INR estas pli alta ol la celo (ekz., pli granda ol 3.0), vi riskas sangadon. Tio povas esti pro:
• Via dozo de varfarino estas iom tro alta.
• Pro alia medikamento, kiun vi prenis sen informi la kuraciston (kelkajn dolorpilolojn, malvarmummedicinon).
• Varfarino interagas kun aferoj kiel spinaco, krispa brasiko, oksikoka suko aŭ alkoholo.

Se la PT-valoro aŭ INR-valoro estas malalta:

Tio signifas, ke via sango koaguliĝas pli rapide ol normale. Se persono, kiu prenas varfarinon, havas INR-valoron sub la celo (ekz., malpli ol 2.0), ankoraŭ ekzistas risko de sangokoagulaĵoj.

Se la rezultoj estas nenormalaj, kion vi faru poste?

Surbaze de la rezultoj, via kuracisto decidos kion fari poste.

• Se vi prenas varfarinon: Via kuracisto iomete ĝustigos vian dozon por revenigi vian INR-valoron en la celan intervalon. Tio signifas, ke vi eble bezonos iomete pliigi aŭ malpliigi vian dozon.
• Se oni suspektas alian malsanon: La kuracisto konsideros la rezultojn de ambaŭ testoj, la fizioterapio kaj la PTT-testoj, kune. Li aŭ ŝi ankaŭ povas plusendi vin por pliaj testoj por diagnozi la malsanon.

Rezultoj kutime haveblas post kelkaj horoj aŭ unu tagon. Fingropika testo daŭras nur kelkajn minutojn.