Eĉ post uzado de ĉiuj tri specoj de medikamentoj, la sangopremo ankoraŭ ne malaltiĝas. Ni parolu pri Rezistema Hipertensio.

Ĉu vi estas iu, kiu havas altan sangopremon, aŭ kiel ni ĉiuj scias, prenas medikamentojn por "premo"? Vi prenas ĉiujn medikamentojn preskribitajn de la kuracisto ĝustatempe, kaj vi kontrolas vian dieton kaj trinkaĵon, sed ĉiufoje kiam vi kontrolas vian sangopremon hejme, ĝi ĉiam estas super 140/90. Ĉu vi ankaŭ scivolas, kial tio okazas? Eble vi havas tion, pri kio ni parolas hodiaŭ, nomatan " rezista hipertensio". Ne zorgu, ni parolos pri ĉio simple.

Kio precize estas Rezistema Hipertensio?

Simple dirite, temas pri kondiĉo, kie via alta sangopremo estas "tre rezistema" al kuracado. Medicine parolante, se via sangopremo restas super 140/90 mmHg malgraŭ tio, ke via kuracisto donis al vi tri aŭ pli da medikamentoj por kontroli vian altan sangopremon, je la maksimuma dozo, tiam tiu kondiĉo nomiĝas Rezistema Hipertensio.

Tiuj tri specoj de medikamentoj kutime inkluzivas:

• Tipo de diurezilo: Ĉi tiuj estas tio, kion ni nomas "akvopiloloj". Ili funkcias igante la korpon ekskrecii troan akvon kaj salon per urino.
• Tipo de kalcia kanalblokilo: Ĉi tiuj malstreĉas sangajn vaskulojn kaj faciligas sangofluon.
• ACE-inhibitoro aŭ ARB: Ambaŭ ĉi tiuj medikamentoj (Angiotensin-Konvertada Enzimo-inhibitoro / Angiotensin II Receptor-Blokilo) funkcias per influado de la sangaj vaskuloj kaj malaltigado de la sangopremo.

Se vi ne kapablas kontroli vian sangopremon post ses monatoj da preno de ĉiuj tri ĉi tiuj medikamentoj je maksimumaj dozoj, via kuracisto eble suspektos, ke vi havas rezisteman hipertenson.

Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo?

Alta sangopremo estas tre ofta kondiĉo en Srilanko kaj ankaŭ tra la mondo. Studoj trovis, ke proksimume 10% ĝis 12% de homoj kun alta sangopremo povas havi ĉi tiun kondiĉon, kio signifas, ke ĉi tio ne estas malofta kondiĉo.

Kiuj estas la simptomoj de Rezistema Hipertensio?

La plej danĝera afero ĉi tie estas, ke alta sangopremo estas "silenta murdisto". Multaj homoj ne montras iujn ajn simptomojn. Kelkaj homoj eĉ ne scias, ke ili havas altan sangopremon dum jaroj. Sed se netraktita, ĝi povas kaŭzi gravajn damaĝojn al la korpo.

Tamen, iuj homoj povas sperti la jenajn simptomojn:

• Kapdoloro
• Premo aŭ streĉo en la brusto
• Malfacilaĵo spiri

Kial la premo ne povas esti kontrolata tiel? Kiuj estas la kialoj?

Estas pluraj kialoj por tio. Ni dividu ilin en partojn.

Kiu havas pli altan riskon disvolvi rezisteman hipertension?

La jenaj homoj havas iomete pli altan riskon disvolvi ĉi tiun kondiĉon:

• Por tiuj kun Kronika Rena Malsano
• Por tiuj kun diabeto
• Por tiuj de afrik-usona deveno
• Por virinoj (relative al viroj)

Kiuj komplikaĵoj povas okazi pro ĉi tiu kondiĉo?

Persono kun rezistema hipertensio, kiun malfacilas kontroli tiel, havas multe pli altan riskon de la sekvaj ol iu, kies sangopremo estas kontrolita per medikamentoj.

• Apopleksio
• Rena malsano
• Kormalsano kaj korinsuficienco

Tial ne estas bone preni ĉi tiun situacion malserioze.

Kiel kuracisto diagnozas ĉi tion?

Por precize determini ĉu vi havas rezisteman hipertenson, via kuracisto rigardos plurajn faktorojn.

1. Demandu pri via medicina historio kaj vivstilo.

La kuracisto eble faros al vi demandojn kiel ĉi tiujn:

• "De kiom longe vi jam havas la premon?"
• "Kion vi faras kiam vi kontrolas vian sangopremon hejme? Ĉu vi uzas la aparaton ĝuste?"
• "Kiajn medikamentojn vi nuntempe prenas? (inkluzive de vitaminoj kaj herbaj kuraciloj). Ĉu vi prenas viajn medikamentojn laŭ preskribo de via kuracisto, ĝustatempe kaj en la preskribita dozo?"
• "Ĉu vi uzas alkoholon aŭ cigaredojn?"
• "Ĉu vi ronkas dumdorme? Ĉu vi sentas, kvazaŭ vi sufokiĝas?"

2. Fari fizikan ekzamenon

Dum ĉi tiu ekzameno, la kuracisto specife serĉos la jenajn:

• Okula ekzameno: Ĉi tio kontrolas ĉu estas difekto en la sangaj vaskuloj en la okulo pro alta sangopremo. Ĉi tio nomiĝas "Hipertensiva Retinopatio".
• Aŭskultado de gravaj sangaj vaskuloj: Aŭskultado de la sono de sango pasanta tra iuj gravaj sangaj vaskuloj (ekz., tiuj en la kolo aŭ renoj) por vidi ĉu estas nenormala sono ("bruito"). Tio povas doni ideon pri ĉu la vaskuloj estas mallarĝigitaj.

3. Laboratoriaj kaj aliaj testoj

• Urintesto:Kontrolu proteinon en la urino.
• Sangotestoj: Kontrolu renan funkcion (kreatinino), sukernivelojn (glukozo) kaj elektrolitojn kiel natrio kaj kalio.
• Hormonaj testoj: Kontrolu problemojn kun la funkciado de la surrenaj glandoj aŭ tiroida glando.
• Skanadoj: Ultrasono kaj komputila tomografio povas esti faritaj por kontroli la staton de la renoj kaj surrenaj glandoj.
• Dormostudo: Se vi suspektas, ke vi havas dormapneon, vi eble estos plusendita por speciala dormostudo.

Kiel oni traktas ĉi tion?

Ne zorgu. Ekzistas kuracado por tio. Estas du ĉefaj partoj.

1. Vivstilŝanĝoj

Jen estas la plej gravaj aferoj, kiujn vi povas fari. Estas senutile nur preni medikamentojn kaj ne fari ĉi tiujn aferojn.

• Salkontrolo: Limigu vian salkonsumon al 2 400 miligramoj (malpli ol kulereto) ĉiutage. Ĉesu alporti salon al la tablo. Reduktu vian konsumon de prilaboritaj kaj pakitaj manĝaĵoj.
• Limigante alkoholon.
• Dolorpiloloj: Ne prenu medikamentojn kiel Ibuprofenon kaj Diklofenakon sen konsulti vian kuraciston. Se necese, parolu kun via kuracisto pri medikamento kiel Paracetamolo.
• Ekzercado: Faru iom da ekzercado, kiel ekzemple piedirado aŭ biciklado, dum almenaŭ 30 minutoj ĉiutage, plurajn tagojn semajne.

2. Ĝusta uzado de medikamentoj

Jen kie multaj homoj eraras.

Por ke medikamento efiku, ĝi devas esti prenita ĉiutage, je la ĝusta tempo, kaj en la ĝusta dozo . Iuj homoj havas malfacilaĵojn preni sian medikamenton pro kromefikoj (ekz., kapturno, tuso). Se vi havas tian problemon, informu vian kuraciston. Li aŭ ŝi tiam povas preskribi alian medikamenton. Neniam ĉesu preni vian medikamenton aŭ ŝanĝu la dozon sen demandi vian kuraciston.

Se via sangopremo ne estas kontrolita eĉ post ĝusta preno de viaj medikamentoj, via kuracisto povas aldoni kvaran aŭ kvinan medikamenton. Ekzemple, diurezilon nomatan Spironolaktono aŭ beta-blokilon .

Kiam vi devus tuj iri al la hospitalo (ETU)?

Iafoje sangopremo povas subite fariĝi tre alta. Ĉi tio nomiĝas hipertensiokrizo . Ĉi tiu estas kondiĉo, kiu postulas krizan medicinan traktadon.

Se via sangopremo estas pli alta ol 180/120 mmHg kaj vi ankaŭ havas la jenajn simptomojn, tuj iru al la plej proksima hospitala urĝejo:Iru al la (ETU - Urĝa Traktado-Unuo) .

• Severa kapdoloro
• Palpitacioj (sento kvazaŭ via koro batas rapide)
• Kapturno
• Malfacilaĵo spiri

Demandoj por demandi al via kuracisto

Gravas bone kompreni vian staton. Ne hezitu demandi ĉi tiujn demandojn la venontan fojon kiam vi vidos vian kuraciston.

• "Doktoro, ĉu mi bezonas ŝanĝi miajn medikamentojn?"
• "Kiu kombinaĵo de medikamentoj estas plej bona por mi?"
• "Kiom ofte mi devus kontroli mian sangopremon hejme?"
• "Kiam mi devus reveni al la kuracisto?"

Estas normale senti sin frustrita kiam oni prenis multajn medikamentojn sed ne vidis pliboniĝon. Tamen, la plej bona afero farenda estas paroli malkaŝe kun via kuracisto kaj trovi solvojn al siaj problemoj.