Kio estas SERM-oj? Ni lernu pri ĉi tiu medikamento por mama kancero kaj osteoporozo (Selektemaj Estrogenaj Receptoraj Moduliloj)

Vi verŝajne aŭdis pri mama kancero, aŭ osteoporozo. Hodiaŭ ni parolos pri speciala klaso de medikamentoj uzataj por trakti ambaŭ ĉi tiujn kondiĉojn. Ili nomiĝas Selektemaj Estrogenaj Receptoraj Moduliloj, aŭ SERM-oj mallonge. Kvankam la nomo povas soni iom science, ilia funkciado estas sufiĉe simpla. Ni rigardu, kio estas SERM-oj kaj kiel ili influas niajn korpojn.

Simple dirite, kio estas ĉi tiuj SERM-oj?

SERM-oj estas speco de medikamento, kiu kontrolas aŭ ŝanĝas la funkciadon de la hormono estrogeno en nia korpo. Pensu pri estrogeno kiel ŝlosilo. La ĉeloj de nia korpo havas receptorojn, kiuj konvenas al ĉi tiu ŝlosilo. Kiam estrogeno ligiĝas al ĉi tiuj receptoroj, tiuj ĉeloj ricevas certajn mesaĝojn. Ekzemple, mesaĝon, kiu diras al ili "kreski".

SERM-oj faras bonegan laboron. Ili malhelpas estrogenon eniri la ŝlosiltruon en iuj korpopartoj. Kaj, en aliaj korpopartoj, ĉi tiuj drogoj agas kiel estrogeno . Tio signifas, ke la sama drogo faras du aferojn, depende de la loko. Estas kvazaŭ la sama persono agas kiel protektanto samtempe kaj kiel helpanto alian.

Du el la plej ofte uzataj drogoj en ĉi tiu grupo estas tamoksifeno kaj raloksifeno .

Kiel funkcias ĉi tiuj SERM-oj?

Kiel ni diris antaŭe, ĉi tiuj funkcias malsame en malsamaj lokoj. Ni klarigu tion iom pli.

1. Pri mama kancero: Ekzistas kelkaj tipoj de mama kancero, kies kreskon helpas la hormono estrogeno. Ni nomas ĉi tiujn hormonreceptorajn (HR) pozitivajn aŭ estrogenajn receptorajn (ER) pozitivajn mamajn kancerojn. Ĉi tiuj specoj de kanceraj ĉeloj havas lokojn sur sia surfaco, kie estrogeno ligiĝas. Kiam estrogeno ligiĝas al ĉi tiuj lokoj, la kanceraj ĉeloj ricevas mesaĝon, kiu diras al ili "dividiĝi kaj kreski pli". SERM-oj funkcias blokante ĉi tiujn lokojn antaŭ ol estrogeno faras tion. Estas kvazaŭ meti la malĝustan ŝlosilon en ŝlosiltruon. Tiam la ĝusta estrogeno ne povas atingi la ŝlosilon kaj ligiĝi. Ĉi tio malhelpas la kancerajn ĉelojn ricevi la mesaĝon por kreski.

2. Ostosano: Aliflanke, estrogeno estas hormono tre grava por teni niajn ostojn fortaj. Precipe post menopaŭzo, la estrogenaj niveloj de virinoj malpliiĝas, kio pliigas la riskon de ostoperdo, aŭ osteoporozo . Ĉe tiu punkto, SERM-oj agas sur ostoĉelojn same kiel estrogeno . Tio estas, ili iras al la ostoj kaj donas al ili la mesaĝon: "Restu fortaj, ne perdu kalcion."

En kiaj kazoj oni uzas SERM-ojn?

Kuracistoj ĉefe rekomendas ĉi tiun medikamenton en pluraj situacioj.

Por mama kancero

• Por virinoj kun pliigita risko de ER-pozitiva mama kancero: Se iu en la familio havis ĉi tiun kanceron, aŭ se genetika testado konfirmis, ke ili havas genetikajn mutaciojn, kiuj pliigas la riskon de kancero, ili ricevas ĉi tiun medikamenton por preventi kanceron antaŭ ol ĝi disvolviĝas.
• Por tiuj, kiuj spertis kirurgion pro mama kancero: Post kirurgio, ĉi tiuj medikamentoj estas donataj por malhelpi la revenon (ripetiĝon) de la kancero. Ili ankaŭ helpas malhelpi la disvolviĝon de kancero en la alia sana mamo.
• Por DCIS (Dukta Karcinomo in Situ): Ĉi tio estas tre frua stadio de mama kancero. SERM-oj estas uzataj por malhelpi pluan disvastiĝon de ĉi tiu kondiĉo.
• Por mama kancero kiu disvastiĝis al aliaj korpopartoj (Metastaza mama kancero): Ĉi tiu medikamento estas donata por kontroli la kanceron.
• Por vira mama kancero: Jes, viroj ankaŭ povas ricevi maman kanceron. Tamoksifeno ankaŭ estas uzata por ER-pozitivaj kanceroj.

Por osteoporozo

Medikamento nomata raloksifeno estas uzata por kontroli ostoperdon post menopaŭzo kaj redukti la riskon de frakturoj.

Kiom sukcesa estas ĉi tiu kuracado?

Jes, ĉi tiuj estas tre efikaj kuracadoj. Ni rigardu kelkajn el la rezultoj de studoj:

• Doni tamoksifenon al virinoj en alta risko, kiuj ne travivis menopaŭzon, povas redukti la riskon de mama kancero je ĉirkaŭ 40% .
• Se iu, kiu spertis kirurgion pro kancero en unu mamo, prenas tamoksifenon, la risko evoluigi kanceron en la alia mamo reduktiĝas je 50% .
• Tamoksifeno helpas redukti la riskon de ripetiĝo je 30% ĝis 50% por iu kun fru-stadia mama kancero.
• Studoj montris, ke la drogo raloksifeno reduktas la riskon de spinaj frakturoj ĉe postmenopaŭzaj virinoj kun osteoporozo.

Kiuj estas la eblaj kromefikoj de la preno de ĉi tiu medikamento?

Kiel ajna medikamento, SERM-oj povas kaŭzi kromefikojn. Tamen, ne ĉiuj spertas ĉiujn ĉi tiujn kromefikojn.Gravas memori tion. Ankaŭ, la avantaĝoj de ĉi tiuj medikamentoj ofte superas la kromefikojn. La kuracisto, kiu traktas vin, klarigos ĉion ĉi al vi.

En la suba tabelo, ni apartigis la oftajn kaj maloftajn kromefikojn de ĉi tiu medikamento.

Ĉu la malkomforto kaŭzita de kromefikoj povas esti reduktita?

Jes, vi certe povas. Estas kelkaj aferoj, kiujn vi povas fari por helpi redukti malkomforton, precipe simptomojn similajn al menopaŭzo (varmotakoj, sendormeco, vagina sekeco).

• Malpliigu varmatakojn: Malpliigu kafeinon (kafo, teo) kaj spicaĵojn. Kelkaj homoj trovas komforton manĝante manĝaĵojn, kiuj enhavas fitoestrogenojn, kiel ekzemple sojfaboj, kikeroj kaj lentoj.
• Por dormproblemoj: Ĉiutaga ekzercado helpas vin dormi pli bone.
• Por vagina sekeco: Ekzistas specialaj vaginaj humidigiloj, kiujn oni povas uzi por tio. Vi povas demandi vian kuraciston pri ili.

Kiam vi devus tuj serĉi medicinan konsilon?

Se vi sentas, ke la komunaj kromefikoj plimalboniĝas, informu vian kuraciston. Tamen, ekzistas kelkaj gravaj kondiĉoj, kiuj malofte povas okazi kun SERM-oj. Se vi spertas iujn ajn el la jenaj simptomoj, ne prokrastu. Iru tuj al la plej proksima hospitala urĝejo (ETU).

• Sensentemo aŭ malforteco sur unu flanko de la korpo aŭ vizaĝo.
• Malfacilaĵo paroli, malklara vortludo.
• Subita, severa kapdoloro.
• Subita malfacilaĵo spiradi.
• Severa doloro en la brusto, brako, ŝultro aŭ makzelo, kiu okazas sen ŝajna kialo.

Ĉi tiuj povus esti signoj de apopleksio aŭ pulma embolio, do vi devas esti tre singarda pri ĉi tiuj.