Ĉu la medikamento, kiun vi prenas, povas esti vivminaca? Ni parolu pri Serotonina Sindromo

Ĉu vi estas iu, kiu prenas medikamentojn por depresio, migrenoj aŭ severa doloro? Aŭ ĉu vi prenas medikamentojn de pluraj kuracistoj por la sama malsano? Tiam ĉi tiu rakonto estos tre grava por vi. Hodiaŭ ni parolas pri kondiĉo, kiu povas okazi en nia korpo pro certaj specoj de medikamentoj, kiuj povas esti vivminacaj se ne ĝuste komprenataj. Ni nomas ĉi tion "Serotonina Sindromo" . Ne zorgu, se ni scias pri ĉi tio ĝuste, ni povas eviti grandan riskon.

Simple dirite, kio estas Serotonina Sindromo?

Por kompreni tion, ni unue bezonas scii, kio estas "Serotonino". Pensu pri ĝi kiel malgranda mesaĝisto, kiu portas mesaĝojn inter nia cerbo kaj la resto de nia korpo. En medicino, ni nomas ĉi tiujn kemiajn mesaĝistojn "neŭrotransmitoroj". Serotonino ankaŭ estas tre grava neŭrotransmitoro por nia korpo, kontrolante multajn aferojn kiel nian humoron, dormon kaj apetiton.

Normale, kiam oni prenas medikamenton preskribitan de kuracisto, la nivelo de serotonino en la korpo estas ekvilibra. Tamen, se pro iu kialo ĉi tiu kemiaĵo nomata serotonino tro multe pliiĝas en nia korpo , tio estas, se ĝi akumuliĝas en kvanto, kiun la korpo ne povas pritrakti, la reago de nia korpo al ĝi nomiĝas "serotonina sindromo". Ĉi tio povas esti danĝera reago kaŭzita de iu speco de medikamento (drogreago).

Kiu pli verŝajne evoluigos ĉi tiun kondiĉon?

Fakte, ĉiu ajn, sendepende de sia aĝo, kiu uzas medikamentojn, suplementojn aŭ kontraŭleĝajn drogojn, kiuj influas la nivelojn de serotonino, riskas. Ĉi tiu kondiĉo plej ofte videblas en situacioj kiel ĉi tiuj:

• Kiam vi komencas novan medikamenton: Tuj kiam vi komencas novan medikamenton, kiu pliigas la nivelon de serotonino.
• Kiam oni pliigas la dozon de medikamento: Se via kuracisto pliigas la dozon de medikamento, kiun vi jam prenas.
• Kiam oni uzas plurajn medikamentojn kune: Jen la plej danĝera kaj ofta kaŭzo. Imagu, ke vi havas artikdoloron. Vi prenas dolorpilolon de unu kuracisto por tio. Dume, ĉar vi iom maltrankviliĝas, vi vidas alian kuraciston kaj prenas ankaŭ medikamenton por tio. Sed vi ne informas la unuan kuraciston pri la dua medikamento, nek la duan kuraciston pri la unua medikamento. Jen kiam ekzistas alta ŝanco senscie uzi du serotoni-plifortigajn medikamentojn kune kaj kaŭzi ĉi tiun situacion.
• Se vi prenas tro multe da medikamento: Se vi prenas pli da medikamento ol la preskribita dozo, intence aŭ hazarde.

Kiuj estas la simptomoj? Kiel ni rekonas ĉi tion?

La simptomoj de serotonina sindromo povas varii de persono al persono. Iuj homoj povas sperti tre mildajn simptomojn, dum aliaj povas sperti severajn, vivminacajn simptomojn. Ĉi tiuj simptomoj kutime komenciĝas ene de kelkaj horoj post preno de nova medikamento aŭ ŝanĝo de la dozo.

Por faciligi komprenon, ni dividu ĉi tiujn simptomojn en tri kategoriojn.

Kiuj estas ĉi tiuj medikamentoj, kiuj pliigas la nivelon de serotonino?

Ĉi tiu listo estas iom longa, sed estas tre grave por via sekureco scii pri tio.

Antidepresiaĵoj

Jen estas la medikamentoj plej ofte asociitaj kun serotonina sindromo. La risko estas aparte alta kiam ĉi tiuj estas prenitaj kun aliaj medikamentoj (ekz., migrenaj medikamentoj).

• SSRI-oj (Selektivaj serotonin-reasimilaj inhibiciiloj): Medikamentoj kiel Fluoksetino, Sertralino, Citalopramo, Escitalopramo, Paroksetino.
• SNRI-oj (Serotonino-norepinefrinaj reasimilaj inhibiciiloj): Medikamentoj kiel Venlafaksino, Duloksetino, Desvenlafaksino.
• Triciklaj antidepresiaĵoj: Medikamentoj kiel amitriptilino, nortriptilino, imipramino.
• MAOI-oj (Monoamino-oksidazaj inhibiciiloj): Kvankam ĉi tiuj ne plu estas ofte uzataj, ili estas donitaj en iuj kazoj.

Aliaj medikamentoj

• Medikamentoj por severa doloro: Dolorpiloloj kiel Tramadolo, Petidino (Meperidino), Fentanilo kaj Metadono.
• Tuskuracilo: Kelkaj tussiropoj haveblaj en apotekoj enhavas substancon nomatan Dekstrometorfano . Ĉi tio ankaŭ povas influi la nivelojn de serotonino.
• Migrenaj medikamentoj: Triptanaj medikamentoj kiel Sumatriptano kaj Rizatriptano.
• Medikamentoj por vomado: Medikamentoj kiel Metoklopramido kaj Ondansetrono.
• Kelkaj antibiotikoj: La antibiotiko linezolido.
• Kuraciloj por kontroli humoron: Litio.

Aliaj aferoj

• Herbaj suplementoj: Aĵoj kiel hiperiko kaj ginsengo.
• Kontraŭleĝaj drogoj: Aĵoj kiel ekstazo (MDMA), LSD, kokaino, amfetaminoj.

Ne maltrankviliĝu pro ĉi tiu listo. Ne ĉiuj evoluigos ĉi tiun kondiĉon post preno de unu el ĉi tiuj medikamentoj. La risko nur ekestas kiam vi uzas plurajn el ĉi tiuj kune, pliigas la dozon, aŭ se via korpo estas sentema al ili.

Kiel kuracisto rekonas tion?

Ne ekzistas specifa sangotesto aŭ skanado por konfirmi serotonin-sindromon. Kuracisto diagnozos la kondiĉon surbaze de pluraj faktoroj:

1. Viaj simptomoj: Aŭskultu atente kion vi sentas.

2. Fizika ekzameno: Via korfrekvenco, sangopremo, korpotemperaturo kaj muskola stato estos kontrolitaj.

3. Listo de medikamentoj, kiujn vi prenas: Jen la plej grava afero.

Krome, vi eble ankaŭ havos sango- kaj urindo-testojn, torakan rentgenan foton aŭ komputilan tomografion por certigi, ke vi ne havas aliajn malsanojn (ekz., infektojn), kiuj kaŭzas similajn simptomojn.

Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?

La kuracado dependas de la severeco de viaj simptomoj.

• Se vi havas mildajn simptomojn: La kutima kuracado estas ĉesi preni la medikamenton, kiu kaŭzis la simptomojn. Tio kutime tute solvigos la simptomojn ene de 24-72 horoj.
• Se vi havas moderajn simptomojn: Vi estos tenata en la hospitalo kaj observata dum almenaŭ 24 horoj. Dum ĉi tiu tempo, vi ricevos salakvon (intravejnajn fluidojn) kaj medikamentojn kiel benzodiazepinojn por angoro.
• Se vi havas severajn simptomojn: Ĉi tio estas medicina krizo. Vi estos akceptita en la intenskuracejon (ICU) kaj ricevos kuracadon kiel subtenon por spiraj malfacilaĵoj, kontrolon de alta febro, kaj medikamentojn por kontroli korfrekvencon kaj sangopremon. Iafoje, medikamento nomata Ciproheptadino, kiu blokas la agon de serotonino, ankaŭ povas esti donita.

Kiel ni povas protekti nin kontraŭ ĉi tiu situacio?

Estas kelkaj simplaj, tamen tre gravaj aferoj, kiujn ni povas fari por resti sekuraj de ĉi tiu danĝera situacio.

1. Eduku vin pri viaj medikamentoj: Konservu registrojn pri la nomo, dozo kaj celo de ĉiu medikamento, kiun vi prenas.

2. Informu ĉiun kuraciston pri la tutaj detaloj: Se vi estas traktata de pluraj kuracistoj, nepre informu unu kuraciston pri la medikamentoj preskribitaj de la aliaj.

3. Ne ĉesu preni medikamentojn sen demandi vian kuraciston: Eĉ se vi sentas ian malkomforton, ne ĉesu preni medikamentojn aŭ ŝanĝu la dozon sen paroli kun kuracisto.

4. Estu singarda aĉetante medikamentojn de la apoteko: Kiam vi aĉetas medikamentojn por aferoj kiel tuso kaj malvarmumoj, petu medikamenton, kiu kongruas kun la medikamento, kiun vi jam prenas.

5. Atentu la simptomojn: Atentu bone iujn ajn ŝanĝojn en via korpo, precipe kiam vi komencas novan medikamenton aŭ pliigas la dozon.