Ni lernu pri Swan-Ganz-kateterismo, kiu rigardas en la koron.

Kiam via kuracisto suspektas, ke vi havas spirajn problemojn aŭ korproblemon, ili volas scii precize, kio okazas en via koro, ĉu ne? En tiaj momentoj, hodiaŭ ni parolos pri speciala aparato, kiu estas uzata por akiri tre precizajn informojn pri kiel via koro funkcias. Ĝi nomiĝas la Swan-Ganz-katetero. Vi eble ne aŭdis pri ĉi tiu nomo, sed ĝi estas tre grava testo.

Simple dirite, kio estas ĉi tiu Swan-Ganz-pipo?

Swan-Ganz-katetero estas tre maldika, fleksebla tubo (katetero). Ĝi ankaŭ nomiĝas "pulma arteria katetero". Pensu pri ĝi kiel malgranda tubo kun kvar pli malgrandaj tuboj interne. Ĉiu el ĉi tiuj tuboj havas malsaman funkcion.

Ĝi estas ĉefe uzata por mezuri informojn pri la funkciado de via kardiovaskula sistemo, tio estas, kiom bone la sango moviĝas (hemodynamikeco).

Jen la aferoj, kiujn faras la diversaj partoj (pordoj) de ĉi tiu tubo:

• Fluidoj aŭ necesaj medikamentoj povas esti administritaj rekte al la koro.
• La sangopremo ene de la diversaj ĉambroj de la koro kaj ene de la sangaj vaskuloj povas esti precize mezurata.
• Kiam ĉi tiu tubo estas enigita en la ĉefan arterion, kiu portas sangon al la pulmoj (la pulma arterio), ĝi estas uzata por ŝveligi malgrandan balonon, kiu helpas direkti ĝin al la ĝusta loko.
• Sangospecimeno ankaŭ povas esti prenita de la arterio, kiu portas sangon al la pulmoj.

Kion scias kuracistoj el ĉi tiu tubo?

Ĉi tiu testo povas doni al via kuracisto tre klaran bildon pri kiom sana estas via koro. Ĝi estas kvazaŭ rigardi en vian koron.

Ĉu tiu ĉi metodo ankoraŭ estas uzata?

Jes, absolute. Ĉi tiu metodo ankoraŭ estas konsiderata la "ora normo" por akiri la plej precizajn informojn pri la premo ene de la arterioj de la koro kaj pulmoj.

Tamen, la uzo de ĉi tiu metodo malpliiĝis lastatempe, precipe por grave malsanaj pacientoj en intenskuracejoj. Ĉi tio ŝuldiĝas al la disvolviĝo de malpli riskaj, neinvaziaj metodoj kiel "Eĥokardiografio" (skanado de la koro), kiu povas akiri informojn sen eniri la korpon.

Kiu bezonas fari ĉi tiun teston?

Via kuracisto povas rekomendi ĉi tiun teston se li aŭ ŝi suspektas aŭ scias, ke vi havas unu el la jenaj malsanoj:

• Malfacilaĵo spiri
• Koratako
• Korinsuficienco
• Kardiogena ŝoko
• Pulma hipertensio
• Nenormalaj korritmoj
• Pulma embolio
• Kora tamponado
• Denaskaj kormalsanoj

Ĉi tiu metodo ankaŭ estas uzata por akiri informojn pri la funkcio de la koro antaŭ kaj post grava kirurgio, kiel ekzemple kortransplantado aŭ la implantado de maldekstra ventrikla helpa aparato.

Ni lernu iom pri kiel ĉi tiu testo estas farata.

Ĉi tiu testo kutime estas farata en hospitala korkateteriza laboratorio. Ne necesas zorgi pri tio. La kuracistoj provos teni vin kiel eble plej komforta.

Kio okazas antaŭ la testo?

1. La kuracisto klare klarigos al vi kial kaj kiel ĉi tiu testo estas farata.

2. Se vi prenas iujn ajn medikamentojn, oni demandos vin ĉu vi bezonas ĉesi ilin antaŭ la testo.

3. Oni konsilos al vi eviti manĝi aŭ trinki dum kelkaj horoj antaŭ la testo.

4. Via skriba konsento (permeso) por fari ĉi tiun teston estos akirita.

5. Oni devigos vin kuŝiĝi sur specialan liton.

6. Vi ricevos medikamenton tra vejno (`IV`) por malstreĉi vin kaj sensentigi la doloron.

Dum la testo

Unue, la kuracisto plene purigos la areon, kie la tubo estos enigita (kutime la kolo, brusto aŭ kruro) kaj sensentigos la areon, por ke vi ne sentu doloron. Poste, la Swan-Ganz-tubo estas zorge enigita en grandan vejnon kaj trafadenigita tra la dekstra ventriklo de la koro al la ĉefa arterio, kiu kondukas al la pulmoj (pulma arterio).

Post kiam ĉiuj necesaj informoj estas mezuritaj, la tubo estas zorge forigita.

Post la testo

Post kiam la tubo estas forigita, bandaĝo aŭ plastro estos aplikita al la areo por ĉesigi ajnan sangadon. Se la tubo estis enigita tra via kruro, oni petos vin kuŝi en lito dum du ĝis ses horoj. Estas normale vidi malgrandan kontuzon kie la tubo estis enigita. Ĉi tio malaperos post ĉirkaŭ semajno aŭ du.

Ĉu estas risko en ĉi tio?

Jen la plej grava afero. La risko de komplikaĵoj pro enmeto de Swan-Ganz-tubo estas tre malalta . Tio estas, malpli ol 0.5%. Tio signifas, ke se tio estas farita al 200 homoj, nur unu persono havos komplikaĵon. Sed, kiel ĉe iu ajn medicina proceduro, ekzistas tre malgranda risko.

• Infekto ĉe la loko de enmeto de la tubo.
• Aerveziko eniranta sangan vaskulon.
• Se oni uzas torakan vejnon (subklavikan vejnon), ekzistas tre malgranda ŝanco de difekto de la pulmoj.
• Nenormala korbato.
• Difekto de kora muro, valvo aŭ arterio (tio estas tre malofta).

Se vi havas ĉi tiujn simptomojn, tuj voku vian kuraciston.

Se vi spertas iun ajn el la jenaj kiam vi hejmeniras post la testo, tuj informu vian kuraciston.

• Se la vundo, kie la tubo estis enigita, ŝveliĝas aŭ se sango aŭ alia fluido likas el ĝi .
• Se estas sensentemo aŭ ŝvelado en la kruro , kie la tubo estis enigita.