Ĉu ekzistas stranga ligo inter la nutraĵtubo kaj la trakeo de via bebo? Ni lernu ĉion pri (Traĥeoezofaga Fistulo)!

Ĉu via malgrandulo subite tusas post trinkado de lakto aŭ manĝado? Ĉu ŝajnas, ke li havas malfacilaĵojn spiri aŭ fariĝas blua? Estas normale por vi kiel gepatro senti vin tre timigita kaj maltrankvila. Iafoje, malantaŭ ĉi tiuj simptomoj, povas esti iom pli komplika, sed kuracebla kondiĉo, pri kiu ni parolos hodiaŭ. Tio estas Trakeoezofaga Fistulo , aŭ TEF mallonge, kaj la rilata kondiĉo Ezofaga Atrezio , aŭ EA. Ne zorgu, ni simpligu ĝin.

Kio estas Traĥeoezofaga Fistulo (TEF)? Ni komprenu ĝin simple!

Bone, nun ni vidu, kio estas ĉi tiu TEF. Simple dirite, la tubo, kiu portas manĝaĵon de nia gorĝo al nia stomako, nomiĝas "ezofago". Simile, la tubo, kiu portas aeron al niaj pulmoj kiam ni spiras, nomiĝas "trakeo". Normale, ĉe sana homo, ĉi tiuj du tuboj, la ezofago kaj la trakeo, situas aparte, sen ia ajn konekto unu al la alia. Ĝi estas kiel du vojoj, unu por manĝaĵo kaj la alia por spirado.

Tamen, ĉe persono kun malsano nomata Trakeoezofaga Fistulo (TEF) , precipe ĉe malgranda bebo, ekzistas nenatura konekto, aŭ truo (fistulo) inter la ezofago kaj la trakeo. Pensu pri ĝi kiel malgranda liko inter du akvotuboj. Kio okazas pro tio? Anstataŭ iri laŭ la nutraĵtubo al la stomako, la manĝaĵo kaj likvaĵoj, kiujn la bebo manĝas kaj trinkas, komencas iri tra tiu nenatura konekto en la trakeon kaj de tie en la pulmojn. Ni nomas tion "aspiro" . Ĉi tio estas iom danĝera, ĉar se manĝaĵo eniras la pulmojn, infektoj povas okazi.

Ofte, ĉi tiu TEF-kondiĉo vidiĝas kune kun alia kondiĉo. Tio estas Ezofaga Atrezio (EA) . EA estas kondiĉo en kiu la ezofago (nutraĵtubo) ne estas plene formita, ne konektiĝas al la stomako, kaj haltas duonvoje. Iafoje la ezofago estas dividita en du partojn, kaj la finoj de ambaŭ partoj estas fermitaj (blindaj saketoj). Kiel tubo rompita meze.

Kiu estas plej trafita de ĉi tiu situacio?

Traĥeoesofaga fistulo (TEF) ofte estas "denaska malsano". Tio signifas, ke beboj naskiĝas kun la malsano. Ĝin kaŭzas malgranda ŝanĝo en la evoluo de la feto dum ĝi ankoraŭ estas en la utero. Tial, la plej multaj kazoj de TEF estas diagnozitaj kaj traktataj longe post la naskiĝo de la bebo, dum infanaĝo.

Tamen, kvankam tre malofte, plenkreskuloj ankaŭ povas evoluigi ĉi tiun TEF-malsanon pli poste en la vivo. Ĝi nomiĝas "Akirita Trakeoezofaga Fistulo" . Ĉi tion povas kaŭzi ezofaga kancero, pulma kancero, severaj infektoj kiel tuberkulozo, aŭ akcidento dum medicina proceduro.

Kiom ofta estas Trakeoesofaga Fistulo (TEF)?

Laŭ statistikoj el Usono, oni taksas, ke TEF (Testo de Tria Eŭforio) trafas ĉirkaŭ unu el po 3 000 ĝis 5 000 naskitaj beboj. Krome, proksimume 50% de beboj kun TEF aŭ EA povas havi alian denaskan malsanon. Tio signifas, ke povas esti problemoj en aliaj areoj, kiel la renoj, koro aŭ skeleta sistemo.

"Akirita TEF", kiu okazas en plenaĝeco, ne estas tre ofta. Ankaŭ, tre malofte, iuj plenkreskuloj povas naskiĝi kun TEF kaj havi simptomojn, kiuj aperas pli poste en la vivo. Tio signifas, ke ili havas la malsanon ĉe naskiĝo, sed la simptomoj aperas pli poste.

Kiuj estas la ĉefaj tipoj de trakeoesofaga fistulo (TEF)?

Nun ni rigardu la ĉefajn tipojn de ĉi tiu TEF-malsano. Kuracistoj kutime dividas ĝin en kvin tipojn. Ĉi tio estas iom detala, sed ni provu kompreni. Imagu, ke la ezofago (E) estas unu tubo, kaj la trakeo (T) estas alia tubo.

• Tipo A: Ĉi tio estas TEF, kio signifas, ke ne ekzistas nenormala konekto. Sed ekzistas EA (Ezofaga Atrezio) . Ĉi tio signifas, ke la ezofago estas dividita en du partojn, kaj ambaŭ supraj kaj malsupraj finoj de ambaŭ partoj estas fermitaj (blindaj saketoj). Ĝi estas kiel tubo, kiu rompiĝis en la mezo, kaj la du finoj de la rompitaj pecoj estas fermitaj. Ĉi tio ankaŭ nomiĝas "Pura Ezofaga Atrezio". Ĉirkaŭ 8% de ĉiuj TEF/EA-pacientoj apartenas al ĉi tiu tipo.

• Tipo B: Ĉi tio estas tre malofta, tuŝante nur 2% de ĉiuj pacientoj. Ĉi tie, la supra parto de la ezofago estas konektita al la trakeo (ekzistas TEF), sed la malsupra parto de la ezofago finiĝas per fermita fino (blinda poŝo).

• Tipo C: Ĉi tiu estas la plej ofta tipo. Ĉirkaŭ 85% de la kazoj falas en ĉi tiun kategorion. Kio okazas ĉi tie estas , ke la supra parto de la ezofago finiĝas per fermita fino (blinda poŝo), sed la malsupra parto de la ezofago estas konektita al la trakeo (TEF). Tio signifas, ke la parto de la ezofago, kiu devus konektiĝi al la stomako, estas konektita al la trakeo.

• Tipo D: Ĉi tiu estas la plej malofta tipo, okazanta en malpli ol 1% de kazoj. Ĉi tie, la supra kaj malsupra partoj de la ezofago estas konektitaj al la trakeo aparte (ekzistas du TEF-oj).

• Tipo E: En ĉi tiu tipo, la ezofago estas tute formita kaj konektita al la stomako. Tio signifas, ke EA ne ĉeestas. Tamen, ekzistas nenormala konekto (TEF) inter la ezofago kaj la trakeo. Ĉi tio foje nomiĝas H-tipa fistulo, ĉar la konekto povas esti formita kiel la litero "H". Ĉirkaŭ 4% de ĉiuj pacientoj falas en ĉi tiun tipon.

Kvankam ĉi tiu klasifiko povas ŝajni iom komplika, estas tre grave por kuracistoj plani kuracadon.

Kiuj estas la simptomoj de trakeoesofaga fistulo (TEF)?

La simptomoj de TEF dependas de ĉu EA (ezofaga atrezio) ankaŭ ĉeestas kaj de la naturo de la TEF.

Beboj kun nur TEF (ekzemple, Tipo E) sen EA eble ne montras simptomojn ĉe naskiĝo. Tamen, laŭlonge de la tempo, ili eble rimarkos aferojn kiel:

• Oftaj pulmaj infektoj okazas ĉar manĝeroj blokiĝas en la aervojoj.
• Dum mamnutrado aŭ manĝigado, ili siblas kaj sentas kvazaŭ ili sufokiĝas.

Beboj kun kaj Ezofaga Atrezio (EA) kaj Trakeoesofaga Fistulo (TEF) (kiel la pli ofta tipo, Tipo C) kutime montras simptomojn ene de kelkaj horoj post naskiĝo. La plej oftaj simptomoj estas:

• Ofta tusado, precipe dum provado mamnutri.
• Sufokiĝo dum provado gluti.
• Spiraj problemoj.
• Troa muka elfluo el la buŝo.
• Abdomena ŝveliĝo (precipe ĉe Tipo C, kiam enspirita aero pasas tra la TEF en la stomakon).
• La bebo fariĝas blua (cianozo) dum mamnutrado.

Imagu, jen novnaskita bebo. Tuj kiam la patrino provas nutri iom da lakto, la bebo komencas tusi senĉese, ŝajnas sufokiĝi, kaj kelkfoje fariĝas blua ĉirkaŭ la buŝo. Multe da muko eliras el la buŝo. Se vi vidas ion tian, estas tre grave tuj serĉi kuracistan konsilon.

Kio kaŭzas trakeoesofagan fistulon (TEF)?

Tio ofte okazas dum la feta disvolviĝo, kio estas kiam la bebo disvolviĝas en la utero. Tipe, inter kvar kaj ok semajnoj post koncipiĝo, muro formiĝas inter la ezofago kaj la trakeo, kiuj komence komenciĝas kiel ununura tubo. Kiam ĉi tiu muro ne formiĝas ĝuste, aŭ la disiĝo estas nekompleta, okazas ĉi tiu nenormala konekto nomata Trakeoezofaga Fistulo (TEF). La preciza kaŭzo de ĉi tiu kondiĉo ankoraŭ ne estas konata, sed oni supozas, ke ĝin kaŭzas genetikaj kaj mediaj faktoroj.

Kiel kuracistoj diagnozas TEF?

Tre malofte, kuracisto povas suspekti TEF pro anomalioj viditaj en ultrasono antaŭ ol la bebo naskiĝas. Ekzemple, se estas tro multe da amniolikvaĵo ĉirkaŭ la bebo (polihidramnio), aŭ se la abdomeno de la bebo ne estas klare videbla, la kuracisto povas esti suspektema.

Tamen, plej ofte, suspekto pri TEF ekestas ene de kelkaj horoj post la naskiĝo, kiam la bebo komencas montri la supre menciitajn simptomojn (troa muko, spirado-malfacilaĵo, nekapablo gluti).

Por konfirmi ĉi tiun suspekton, la medicina teamo povas fari testojn kiel ekzemple:

• Rentgenaj fotoj de la toraka kaj abdomena korpo: Ĉi tiuj povas kontroli la staton de la ezofago, pulmoj, kaj ĉu estas aero en la stomako. Ekzemple, malgranda tubo (nazogastra tubo) metita en la ezofagon de bebo kun EA povas halti duonvoje tra la rentgena foto sen atingi la stomakon.
• Endoskopio aŭ Bronkoskopio: En ĉi tiuj testoj, maldika tubo kun alkroĉita fotilo estas enigita tra la buŝo aŭ nazo kaj rigardas rekte en la ezofagon (endoskopio) aŭ trakeon (bronkoskopio). Ĉi tio povas helpi precize indiki la lokon de la nenormala konekto (fistulo).

Post kiam bebo estas diagnozita kun TEF aŭ EA, la kuracisto ofte mendos pliajn testojn por kontroli aliajn naskhandikapojn, kiel menciite antaŭe. Ekzemple, korskanado (eĥokardiogramo) kaj rena skanado povas esti faritaj.

Kiel oni traktas trakeoesofaga fistulo (TEF)?

La sola efika kuracado por TEF estas kirurgio. En ĉi tiu kirurgio, la kirurgo forigas la nenormalan konekton inter la ezofago kaj trakeo de la bebo kaj fermas la truon. Poste, se EA ankaŭ ĉeestas, la du rompitaj partoj de la ezofago estas kunligitaj por ebligi la trairon de manĝaĵo.

Ĉi tiu kirurgio povas esti farita aŭ kiel tradicia malferma kirurgio aŭ kiel minimume invasiva kirurgio (torakoskopia kirurgio) uzante kelkajn malgrandajn incizojn. La uzata metodo dependas de faktoroj kiel la stato de la bebo, la tipo de TEF, kaj la sperto de la kirurgo.

Ĉu estas iuj riskoj por ĉi tiu kirurgio?

Kiel ĉe iu ajn kirurgio, TEF-korekta kirurgio povas havi kelkajn komplikaĵojn. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Anastomozaj likoj: Ĉi tio rilatas al la elfluo de fluidoj el la anastomozo (konekto) de la nutra tubo.
• Ezofaga mallarĝiĝo: Ĉi tiu estas kondiĉo, kie la konekto al la nutraĵtubo mallarĝiĝas laŭlonge de la tempo. Tio povas malfaciligi la glutadon por la bebo.
• Difekto de la laringa nervo: Ĉi tio povas influi la voĉon de la bebo.
• Fistulripetiĝo: Eĉ post kirurgio, la nenormala konekto malofte povas reaperi. Tio okazas en proksimume 3% ĝis 14% de kazoj.
• Infektoj.
• Gastroezofaga refluksa malsano (GERD): Tio okazas kiam stomaka acido refluas supren en la ezofagon. Tio estas ofta post TEF-kirurgio.

La medicina teamo parolos kun vi pri ĉi tiuj riskoj. Ne zorgu, la kuracistoj estas pretaj por ĉio ĉi.

Kiom longe necesas por resaniĝi post TEF-traktado?

La resaniĝtempo povas varii de bebo al bebo. Ĝi dependas de la severeco de la stato de la bebo, la naturo de la kirurgio, kaj kiel la bebo respondas al la kuracado. En la plej multaj kazoj, povas daŭri ĉirkaŭ 12 semajnojn, aŭ ĉirkaŭ tri monatojn, por plene resaniĝi. Dum ĉi tiu tempo, la bebo povas esti nutrata per speciala nutrotubo, aŭ povas esti iom post iom enkondukita al buŝa nutrado. La kuracistoj kaj flegistaro klarigos ĉion ĉi al vi.

Ĉu oni povas preventi trakeoezofagan fistulon (TEF)?

Nuntempe ne ekzistas maniero preventi denaskan TEF, kiu estas TEF kiu ĉeestas ĉe naskiĝo. Ĉi tio estas ĉar ĝi okazas dum la feta stadio. Ankaŭ, ĉar akirita TEF, kiu okazas en plenaĝeco, ofte estas kaŭzita de kancero aŭ severaj infektoj, ne ekzistas specifa maniero preventi ĝin. Tamen, sekvi sanan vivstilon povas helpi protekti kontraŭ kancero kaj infektoj.

Kion mi devus atendi se mia bebo havas TEF?

Se via bebo estas diagnozita kun TEF, la medicina teamo rekomendos tujan kirurgion. Ĉi tio povas esti vivminaca kondiĉo, do gravas rapide ricevi kuracadon. La tipo de kirurgio dependas de la tipo de TEF.

Se la bebo evoluigos iujn ajn komplikaĵojn post la kirurgio, la medicina teamo tenos la bebon en la hospitalo dum kelkaj tagoj kaj atente kontrolos lian staton. Beboj, kiuj evoluigas komplikaĵojn frue post la kirurgio, pli verŝajne havos refalon de TEF poste. Tial, se tiaj komplikaĵoj okazos, la kuracisto daŭrigos kontroli la bebon (kontrolojn).

En tia tempo, kiel gepatroj, vi eble sentos vin mense superfortitaj. Vi eble sentos vin timigitaj. Tio estas normala. Demandu la kuracistojn kaj flegistojn viajn demandojn kaj klarigu viajn dubojn. Ili helpos vin.

Ĉu trakeoezofaga fistulo (TEF) povas esti tute kuracita?

Jes! Traĥeoezofaga fistulo (TEF) povas esti tute kuracita per kirurgio. La plej grava afero estas rekoni ĝin frue kaj tuj komenci kuracadon, ĉar ĝi povas esti vivminaca kondiĉo. Fari tion povas korekti la nenormalan konekton inter la ezofago kaj trakeo de la bebo, malhelpi manĝaĵon eniri la pulmojn (aspiro), kaj doni al la bebo la ŝancon vivi sanan vivon.

Fine, memoru ĉi tion (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Estas normale senti sin superfortita kiam vi ekscias, ke via malgrandulo havas Trakeoesofagan Fistulon (TEF). Sed memoru, ke ĉi tio estas kuracebla kondiĉo.

• Frua detekto kaj prompta kuracado estas la plej gravaj aferoj. Se via bebo konstante ploras dum mamnutrado aŭ manĝado, ŝajnas havi malfacilaĵojn spiri, aŭ fariĝas blua, tuj serĉu medicinan helpon.
• Kirurgio estas la ĉefa kuracado por tio.Kuracistoj provizos la plej taŭgan kuracadon por via bebo.
• Eĉ post kirurgio, estas tre grave sekvi la instrukciojn de la kuracistoj kaj ĝustatempe porti la bebon por kontroloj.
• Vi ne estas sola. La subteno de via medicina teamo, familio kaj amikoj estas valorega en ĉi tiu tempo. Ne hezitu dividi viajn sentojn kaj peti helpon.

Ni esperas, ke ĉi tiu informo helpos vin kompreni ĉi tiun kompleksan situacion. Ni deziras al via bebo rapidan resaniĝon!

` traĥeoezofaga fistulo, ezofaga atrezio, denaska kondiĉo, naskhandikapo, beba sano, pediatria kirurgio, aspiro