Transanusa Endoskopa Mikrokirurgio (TEMS)

Ĉu la kuracisto diris al vi, ke vi havas malgrandan tumoron, polipon, en via rekto? Kiam vi aŭdas tion, multaj timigaj demandoj venas al via menso, kiel "Ho, ĉu mi devos tranĉi mian stomakon, kiom longe mi devos resti en la hospitalo, kiom ĝi doloros?" Sed ne timu. Hodiaŭ, medicino estas tre progresinta. Ekzistas speciala metodo, kiu povas forigi tiajn tumorojn sen fari iujn ajn incizojn en la stomako, per enmeto de malgrandaj instrumentoj tra la rekto. Pri tio ni parolas hodiaŭ.

Kio precize estas TEMS?

Simple dirite, Transanusa Endoskopa Mikrokirurgio (TEMS) estas kirurgio en kiu tre malgrandaj kirurgiaj instrumentoj kaj fotilo estas enigitaj tra via anuso, tio estas, tra la loko kie fekaĵoj eliras, por forigi tumorojn, polipojn, ktp. en la rekto, kiu estas la plej malsupra parto de la dika intesto.

Imagu, en la pasinteco, por forigi tumoron kiel ĉi tiun, kiu estis tuj interne de la rekto, oni devus tranĉi la abdomenon kaj fari gravan kirurgion. Ĝi daŭrus longe por resaniĝi, estus tre dolora, kaj oni devus resti en la hospitalo dum pluraj tagoj.

Sed per ĉi tiu TEMS-metodo, la kirurgo povas trairi rekte la anuson, sen fari iujn ajn incizojn en la abdomeno, atingi la tumoron kaj forigi ĝin zorge. Tio signifas, ke vi sentas multe malpli da doloro kaj via resaniĝtempo estas multe pli mallonga.

Kio estas la diferenco inter TEMS kaj TAMIS?

Vi eble aŭdis pri TEMS kaj ankaŭ TAMIS. Ambaŭ estas specoj de kirurgio farataj tra la anuso. Sed estas kelkaj malgrandaj diferencoj. Ni vidu, kiaj ili estas.

Via kirurgo decidos, kiu metodo estas plej bona por vi. Ĝi dependas de la loko, grandeco kaj aliaj faktoroj de la tumoro.

Kiu taŭgas por ĉi tiu kirurgio?

TEMS-kirurgio ne taŭgas por ĉiuj, sed ĝi povas esti tre bona elekto en la jenaj kazoj:

• Por tiuj, kiuj malfacile eltenas gravan kirurgion, kiu implikas tranĉi la stomakon, pro aliaj sanproblemoj (ekzemple, kormalsano, diabeto).
• Por tiuj en la fruaj stadioj de rektala kancero.
• Por homoj kun nekanceraj (benignaj) tumoroj aŭ polipoj, precipe junuloj.
• Por tiuj, kiuj volas eviti komplikaĵojn, kiuj povas okazi post grava kirurgio.

Kiujn malsanojn oni traktas per TEMS-kirurgio?

Ĉi tiu kirurgio ofte estas farata por forigi tumorojn, kiuj disvolviĝas en la rekto. Ni rigardu, kio ili estas.

Kiel vi prepariĝas antaŭ kirurgio?

Prepari por tio similas al prepari por kolonoskopio. La ĉefa afero estas tute purigi vian kolonon. Tio permesos al la kirurgo klare vidi la internon de via rekto.

Via kuracisto ofte donos al vi ĉi tiujn instrukciojn:

• Evitu manĝi solidajn manĝaĵojn la tagon antaŭ la kirurgio.
• Trinku nur likvaĵojn (klaran supon, teon, akvon) 12-24 horojn antaŭ la kirurgio.
• Ne manĝu aŭ trinku ion ajn post noktomezo en la tago de la kirurgio.
• Vi ricevos specialan likvaĵon (laksigilon) por trinki por purigi viajn intestojn. Vi devos ofte iri al la necesejo post trinkado de ĝi, do planu resti hejme dum tiu tempo.
• Tre grave: Nepre informu vian kuraciston pri iuj ajn aliaj medikamentoj, kiujn vi prenas, precipe sangodiluilojn . Oni eble petos vin ĉesi preni ilin kelkajn tagojn antaŭ la kirurgio.

Kiel estas farata la kirurgio?

Ne estas io, kion timi. Antaŭ ol la kirurgio komenciĝos, oni donos al vi ĝeneralan anestezon. Tio signifas, ke vi estos tute dormanta kaj nenion sentos. Jen kelkaj aferoj, kiuj okazos dum la kirurgio:

1. La kirurgo enigas specialan instrumenton (rektoskopon) tra vian rektumon.

2. Poste, por povi rigardi internen de la rektumo, oni enigas iom da aero en ĝin kaj plenblovas ĝin.

3. Nun, tre malgranda fotilo kaj kirurgiaj instrumentoj estas enigitaj tra tiu aparato, kaj dum oni rigardas per ekrano, la tumoro aŭ polipo estas forigita, kune kun malgranda kvanto da sana histo ĉirkaŭ ĝi.

4. La areo, kie la tumoro estis forigita, estas fermita per solvigeblaj suturoj aŭ malgrandaj metalaj agrafoj. Ĉi tiuj estas poste sorbitaj de la korpo aŭ eligitaj en la fekaĵo.

Kiuj estas la avantaĝoj de ĉi tiu kirurgio?

La plej granda avantaĝo de TEMS-kirurgio estas, ke ĝi povas atingi eĉ la suprajn partojn de la rekto sen abdomena incizo. Antaŭe, por atingi tiajn areojn, oni devis sperti gravan kirurgion. Tiaj gravaj kirurgioj povis konduki al longdaŭraj kromefikoj kiel malfacilaĵo urini, seksa misfunkcio, kaj la bezono porti permanentan fekaĵsakon (kolostomio).

• Sangado estas tre minimuma.
• La risko de komplikaĵoj kiel infektoj kaj intestaj blokadoj estas tre malalta.
• La hospitala restado estas mallonga (kutime unu aŭ du tagoj).
• Vi baldaŭ resaniĝos kaj povos reveni al normalaj aktivecoj.

Ĉu estas iuj riskoj aŭ komplikaĵoj?

Kiel ĉe iu ajn kirurgio, ekzistas iuj riskoj. Tamen, kompare kun abdomena kirurgio, la riskoj estas multe pli malaltaj. Negravaj komplikaĵoj, kiuj povas okazi, inkluzivas:

• Sangado
• Havi infekton
• Rektala aŭ abdomena doloro
• Malfacileco urini (urinreteno)
• Sento de subita bezono feki (feka urĝeco)

Se io tia okazos, via kuracisto provizos la necesan kuracadon.

Kiom longe necesas por resaniĝi?

Jen alia bonega afero pri ĉi tiu kirurgio.

• Vi povas leviĝi kaj marŝi la saman tagon kiel via kirurgio.
• Post kiam vi iros hejmen, vi povos rekomenci viajn normalajn agadojn post ĉirkaŭ unu aŭ du tagoj .

Via feko povas esti iomete molaj dum kelkaj semajnoj post la kirurgio. Tio estas normala. Vi eble bezonos konsulti nutriston aŭ dietiston por ŝanĝi vian dieton ĝis via intesta funkcio revenos al normala stato.

Situacioj kiam vi devus tuj konsulti kuraciston

Kiam vi hejmeniras post kirurgio, gravas rapide rekoni iujn ajn komplikaĵojn. Se vi spertas iujn ajn el la jenaj simptomoj, tuj telefonu al via kuracisto aŭ iru al la Urĝejo (USU) de la hospitalo por kuracado.

Ĉu ĉi tio estas la sola kirurgio por rektala kancero?

Ĉi tio estas problemo por multaj homoj.

Se la kancero estas en tre frua stadio , kio signifas, ke la tumoro estas malgranda kaj ne disvastiĝis al aliaj areoj, neniu plua traktado eble estos necesa post kiam la tumoro estas tute forigita per TEMS-kirurgio.

Tamen, en iuj kazoj, krom kirurgio, aliaj traktadoj kiel kemioterapio aŭ radioterapio povas esti necesaj. Plej bone estas decidi pri tio kune inter via kuracisto kaj onkologo.

Estas normale senti timon kiam oni ekscias, ke oni havas tumoron. Sed memoru, ke per la hodiaŭa altnivela teknologio, ekzistas kirurgioj, kiujn oni povas fari sen tranĉi la abdomenon, kun malpli da doloro kaj kun pli rapida resaniĝo. TEMS estas unu tia tre sekura kaj efika kuracmetodo.