Ĉu vi povas imagi anstataŭigi korvalvon sen tute malfermi la bruston? Jes, ĝi nun estas realaĵo. Hodiaŭ ni parolas pri ĉi tiu teknologio, kiu alportis novan esperon al multaj homoj kun problemoj pri pulmaj valvoj pro denaska kormalsano. Ni komencu ĉi tion per tre simpla, amika konversacio.
Simple dirite, kio estas TPVR?
TPVR, kiu signifas Transkateteran Pulman Valvan Anstataŭigon , estas kirurgio kiu anstataŭigas la paneantan pulman valvon en via koro per nova valvo tra tre malgranda incizo. Kutime, kiam ni pensas pri korĥirurgio, ni pensas pri kirurgio kiu implikas fari grandan incizon en la mezo de la brusto kaj malfermi la bruston. Tamen, en ĉi tiu proceduro, tia granda incizo ne estas farita.
Anstataŭe, kuracistoj faras malgrandan truon en la haŭto de via ingveno kaj faras la laboron tra ĝi. Ĉi tiu pulmovalvo, kiu funkcias kiel pordego sendanta sangon de via koro al viaj pulmoj, estas tre grava. Homoj, kiuj naskiĝas kun denaska kormalsano, povas evoluigi problemojn kun ĉi tiu valvo dum ili maljuniĝas post kirurgio kiel infanoj. Do, anstataŭigi tiun valvon per ĉi tiu metodo povas multe plibonigi vian vivdaŭron kaj vivkvaliton, kaj eviti devi sperti gravajn kirurgiojn denove kaj denove.
Kio efektive okazas en la TPVR-sistemo?
En tradicia malferma-kora kirurgio, la brustosto estas tranĉita, la paciento estas konektita al koro-pulma kromangio-maŝino, la malnova valvo estas forigita, kaj nova estas enigita. Ĉi tio daŭras longe, bezonas pli da tempo por resaniĝi, kaj por iuj homoj, ĉi tiu kirurgio estas riska.
Sed tio ne estas la kazo kun TPVR. Intervena kardiologo enigas malgrandan tubon (kateteron) tra vejno en via ingveno kaj gvidas la novan valvon tra la tubo en vian koron. Ĉio ĉi estas farata sub la gvido de teknologio kiel ekzemple rentgenradioj. Post kiam ĝi estas en la ĝusta loko, la nova valvo estas plenblovita per balono kaj fiksita en loko.
Tio estas kvazaŭ enmeti novan pordokadron en malnovan pordokadron sen forigi ĝin.
Post tio, la sangofluo de la koro al la pulmoj estas restarigita ĝuste. La laborŝarĝo sur la koro estas reduktita, kaj la korpo ricevas pli bonan oksigenon. En la plej multaj kazoj, persono kiu spertis ĉi tiun kirurgion povas iri hejmen la saman tagon .
Kio okazas se mia pulma valvo ne funkcias ĝuste?
Estas du ĉefaj problemoj, kiujn oni vidas en la pulma valvo. Ni rigardu ilin koncize.
| Medicina kondiĉo | Simple dirite... |
|---|---|
| Pulma Stenozo | La valvo mallarĝiĝas kaj ne malfermiĝas ĝuste, kio malhelpas la fluon de sango de la koro al la pulmoj. Tio multe ŝarĝas la dekstran flankon de la koro. Kun la tempo, la dekstra atrio de la koro eĉ povas panei. |
| Pulma regurgitado (sangelfluado el la pulma valvo) | Ĉar la valvo ne fermiĝas ĝuste, iom da la sango pumpita al la pulmoj likas reen en la koron. Tio ankaŭ reduktas la kvanton da sango iranta al la koro, pliigante la ŝarĝon sur la dekstra flanko de la koro kaj povas konduki al korinsuficienco. |
En ambaŭ ĉi tiuj kondiĉoj, vi povas sperti simptomojn kiel:
- Malfacilaĵo spiri (dispneo)
- Ŝvelado de la abdomeno kaj kruroj (edemo)
- Brustdoloro
- Sento kvazaŭ via koro batas rapide (palpitacioj)
Ĉi tiujn simptomojn kaŭzas korinsuficienco aŭ neregulaj korbatoj (aritmioj). Ĉi tiuj simptomoj kutime pliboniĝas post TPVR-kirurgio.
Por kiu ĉi tiu TPVR-kirurgio plej taŭgas?
Se vi naskiĝas kun malsano, kiu influas la pulmovalvon de via koro, vi povus profiti de ĉi tiu kirurgio. Aparte,
- Homoj, kiuj spertis kirurgion de pulma valvo kiel infano.
- Plenkreskuloj kaj junuloj, kiuj havis tiun valvon blokiĝantan aŭ likiĝantan laŭlonge de la tempo.
- Ofte, kuracistoj konsideras la TPVR-proceduron por homoj, kiuj ricevis homotransplantaĵon (valvotransplantaĵon) de donacanto en juna aĝo, kiam tiu valvo malfortiĝas laŭlonge de la tempo.
Jen kelkaj el la ĉefaj kondiĉoj traktataj per ĉi tiu kirurgio:
- Pulma atrezio: Kondiĉo en kiu la pulma valvo ne formiĝas ĉe naskiĝo.
- Regurgitanta Pulmovalvo: Kondiĉo en kiu sango likas malantaŭen tra la valvo.
- Tetralogio de Fallot: Kondiĉo en kiu bona kaj malbona sango miksiĝas pro kombinaĵo de kvar kordifektoj.
- Truncus Arteriosus: Kondiĉo en kiu la du ĉefaj sangaj vaskuloj elirantaj el la koro estas kunigitaj.
- Transpozicio de la Grandaj Arterioj: Kondiĉo en kiu la du ĉefaj sangaj vaskuloj de la koro estas interŝanĝitaj kaj konektitaj.
TPVR-kirurgio produktis tre sukcesajn rezultojn kiel kuracado por tiaj kondiĉoj.
Kio okazas antaŭ, dum kaj post la kirurgio?
Preparo antaŭ kirurgio
Por decidi ĉu ĉi tiu kirurgio taŭgas por vi, via kuracisto unue ekzamenos vin zorge. Li aŭ ŝi povas fari plurajn testojn, kiel ekzemple:
- Angiogramo
- Kora CT-skanado
- Kora MRI
- Eĥokardiogramo
- Elektrokardiogramo (EKG)
Surbaze de la rezultoj de ĉi tiuj testoj, via kuracisto aŭ rekomendos TPVR-kirurgion aŭ decidos monitori vian staton dum kelka tempo. Li ankaŭ konsilos vin pri kiajn manĝaĵojn manĝi kaj kiajn medikamentojn ĉesi preni (precipe sangodiluilojn) antaŭ la kirurgio. Ne forgesu informi vian kuraciston pri iuj alergioj, kiujn vi eble havas.
Dum kirurgio
Antaŭ ol la kirurgio komenciĝos, oni donos al vi anestezon por ke vi ne sentu doloron. Nur tiam la specialisto komencos labori.
1. Unue, malgranda incizo estas farita en via ingveno (femurvejno) aŭ eble via kolo (jugovejno) kaj tubo (katetero) estas enigita tra ĝi.
2. Poste, uzante teknologiojn kiel ekzemple rentgenradiojn, la nova valvo estas gvidata tra la tubo kaj laŭ drato al la ĝusta loko en la koro. Ĉi tiu valvo estas faldita super balono.
3. Kiam ĝi atingas la ĝustan pozicion, la balono estas plenblovita. La nova valvo disetendiĝas kaj firme konvenas en la malnovan valvon. De tiu momento, la nova valvo komencas funkcii.
4. Fine, kontrolu, ke la valvo funkcias ĝuste kaj forigu ĉiujn enigitajn tubojn.
Ĉi tiu tuta procezo kutime daŭras ĉirkaŭ du aŭ tri horojn .
Post la kirurgio
Post la kirurgio, vi estos tenata en la hospitalo dum la nokto por observado. Se ĉio iros bone, vi povos iri hejmen la sekvan matenon . Via kuracisto donos al vi aron da instrukcioj por sekvi kiam vi iros hejmen. En la plej multaj kazoj , vi povos rekomenci viajn normalajn agadojn post ĉirkaŭ sep tagoj .
Kiuj estas la avantaĝoj kaj riskoj de la TPVR-metodo?
Kiel ĉe iu ajn medicina proceduro, ekzistas avantaĝoj kaj malgrandaj riskoj. Ni konsciu pri ambaŭ.
| Avantaĝoj | Riskoj/Komplikaĵoj |
|---|---|
| La resaniĝtempo estas mallonga. | Doloro, kontuziĝo aŭ ŝvelaĵo kie la tubo estis enigita. |
| La risko de infekto estas malalta. | Sangokoagulaĵo. |
| La hospitala restado estas pli mallonga. | Difekto de sangaj vaskuloj. |
| Ne estas grandaj cikatroj, nur malgrandaj tranĉoj. | Infektoj (precipe infektoj de la interna tegaĵo de la koro - Endokardito). |
| Estas malpli da risko ol malferma korĥirurgio. | Neregulaĵoj de korbato (Aritmio). |
Tre malofte povas okazi gravaj komplikaĵoj kiel koratako, apopleksio aŭ morto. Sed ĉi tiuj estas tre maloftaj. Via kuracisto parolos al vi pri ĉio ĉi detale.
Kelkaj pliaj demandoj, kiujn vi eble havas
Kiom longe daŭros ĉi tiu nova valvo?
Ĝi dependas de multaj aferoj, kiel ekzemple via ĝenerala sano kaj korfunkcio. Iuj homoj eble bezonos ĉi tiun specon de kirurgio denove post iom da tempo.
Ĉu mi bezonas fari ion specialan antaŭ denta traktado?
Jes, ĉi tio estas tre grava. Dum denta traktado, bakterioj el via buŝo povas eniri la sangocirkuladon kaj kaŭzi infekton de la nova korvalvo (endokardito). Tial, kiam vi iras al dentisto, vi devus informi lin/ŝin anticipe , ke vi havis korvalvan anstataŭigon. Vi eble ankaŭ bezonos preni antibiotikojn antaŭ ol dento estos eltirita.
Ĉu mi povas trapasi sekurecajn kontrolojn ĉe la flughaveno?
Jes, neniu problemo. Rentgenradioj kaj flughavenaj sekurecskaniloj ne difektos vian valvon. Tamen, vi nepre devus paroli kun via kuracisto antaŭ ol fari MRI-skanadon.
Hejmenportebla Mesaĝo
- TPVR estas moderna kirurgia proceduro kiu anstataŭigas la pulmovalvon de la koro per malgranda incizo en la ingveno, sen malfermi la bruston.
- Ĉi tio estas aparte taŭga por homoj, kiuj havas problemojn pri pulmaj valvoj pro denaska kormalsano.
- Ĝi havas pli mallongan resaniĝtempon, malpli da riskoj, kaj pli mallongan hospitalrestadon ol malferma korĥirurgio.
- Vi povas reveni al normala vivo post kelkaj tagoj post ĉi tiu kirurgio.
- Se vi havas similan malsanon, parolu kun via kardiologo pri ĉi tiu kuracmetodo por vidi ĉu ĝi taŭgas por vi.
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton