Ĉu la vejnoj en la testikoj estas torditaj? Ni lernu ĉion pri varikocelektomia kirurgio!

Ĉu vi sentas kvazaŭ aperas amaso da vejnoj en viaj testikoj? Aŭ ĉu estas io peza aŭ iom dolora en tiu areo? Se vi havas problemojn koncipi infanon kune kun ĉi tiuj aferoj, vi eble havas tion, kion kuracistoj nomas "Varikocelo". Ne zorgu, ĉi tio estas kuracebla kondiĉo, kiu trafas multajn virojn. Do hodiaŭ, ni parolu pri kio estas Varikocelo kaj la varikocelektomia kirurgio, kiu estas farata por ĝi.

Simple dirite, kio estas varikocelo?

Varikocelo estas kondiĉo, kie la vejnoj en via skroto ŝveliĝas, pligrandiĝas kaj tordiĝas. Ĝi similas al la maniero, kiel iuj homoj havas varikajn vejnojn en siaj kruroj. Kiam la valvoj en la vejnoj, kiuj portas malpuran sangon for de la testikoj, malfortiĝas, sango povas reflui en ĉi tiujn vejnojn. Tiam ĉi tiuj vejnoj ŝveliĝas kaj pligrandiĝas.

Kvankam tio povas okazi en ajna aĝo, plej multaj homoj rimarkas, ke ili havas ĝin dum sia juneco, tio estas, post atingado de pubereco.

Kiu devus havi varikocelektomian kirurgion?

Ne ĉiuj kun varikocelo bezonos kirurgion, sed ekzistas pluraj ĉefaj kialoj, kial via kuracisto povus rekomendi ĉi tiun kirurgion.

• Vira Malfekundeco: Varikocelo estas grava kaŭzo de vira malfekundeco. Tio estas ĉar la vejnoj pleniĝas per sango kaj la temperaturo ĉirkaŭ la testikoj pliiĝas. Ĉi tiu pliigita temperaturo negative influas la produktadon de spermo kaj ties kvaliton. Do, se paro provanta havi infanon havas ĉi tiun problemon ĉe la vira flanko, la kuracisto rekomendos ĉi tiun kirurgion.
• Testika doloro: Kelkaj homoj povas sperti konstantan senton de pezeco aŭ tira doloro en siaj testikoj pro varikocelo. Ĉi tiu doloro povas plimalboniĝi dum starado la tutan tagon aŭ ekzercado. Se ĉi tiu doloro malhelpas ĉiutagajn agadojn, kirurgio povas esti bona solvo.
• Testika Atrofio: La trafita testiko povas fariĝi pli malgranda kaj komenci ŝrumpi pro varikocelo. En ĉi tiu kazo, la kuracisto povas rekomendi kirurgion.
• Malkreskinta Testosterono: En iuj kazoj, Varikocelo povas kaŭzi malpliiĝon en la produktado de la vira hormono testosterono. Ĉi tio ankaŭ estas kialo por recurrir al kirurgio.

Kiel vi trovas ĉi tion, Doktoro?

Kiam vi iros vidi vian kuraciston, li demandos vin pri viaj simptomoj kaj faros fizikan ekzamenon. Li ekzamenos vian skroton. Oni eble petos vin stari, sidi kaj teni vian spiron (la Valsalva manovro). Kiam vi faros tion, vi povos klare senti ĉi tiujn ŝvelintajn vejnojn.

Plej ofte (ĉirkaŭ 90%) varikocelo okazas en la maldekstra testiko. Tamen, kelkfoje ĝi povas okazi ambaŭflanke.

La kuracisto mendos plurajn pliajn testojn por konfirmi la diagnozon kaj kompreni la severecon de la malsano.

• Ultrasono: Ĉi tio permesas al vi klare vidi la staton de la vejnoj kaj la sangofluon ene de la testikoj.
• Spermanalizo: Ĉi tiu testo gravas por kompreni la grandecon, movadon kaj formon de via spermo.
• Sangotesto: Ĉi tio helpas kontroli hormonajn nivelojn, precipe testosteronajn nivelojn.

Post ĉi tiuj testoj, oni taksas la gravecon de via varikocelo.

Kiuj estas la metodoj por plenumi varikocelektomion?

Ekzistas du ĉefaj metodoj por plenumi ĉi tiun kirurgion. Unu estas tradicia malferma kirurgio. La alia estas minimume invasiva kirurgio. Via kuracisto decidos, kiu metodo estas plej bona por vi.

1. Malferma Kirurgio

En ĉi tio, la haŭto estas tranĉita kaj la koncernaj vejnoj estas traktataj.

• Ingvena ligaturo: La vejnoj estas traktataj per farado de malgranda incizo en la ingvena regiono.
• Subingvena ligaturo: Incizo estas farita ĝuste sub la ingveno.
• Retroperitonea Ligaturo: Malgranda incizo estas farita flanke de la abdomeno kaj la vejnoj estas traktataj de interne.

2. Minimume Invasiva Kirurgio

Ĉi tiuj kaŭzas malpli da damaĝo al la korpo kaj postulas malpli da resaniĝtempo.

• Laparoskopa Varikocelektomio: La kirurgio estas farata per farado de pluraj tre malgrandaj incizoj en la abdomeno, enmeto de maldika tubo (laparoskopo) kun alkroĉita fotilo, kaj rigardado de ĝi sur ekrano, uzante delikatajn instrumentojn.
• Mikrokirurgia Varikocelektomio: Ĉi tiu estas konsiderata la plej sukcesa kaj plej bona metodo havebla. Tre malgranda incizo estas farita en la ingvena regiono, kaj la vejnoj estas traktataj tre delikate sub la gvido de tre potenca mikroskopo (Operacia Mikroskopo). Per ĉi tiu metodo, la risko de difekto al sanaj vejnoj, limfaj angioj kaj arterioj estas tre malalta. Tial, komplikaĵoj ankaŭ estas malpli.

Kiel vi prepariĝas antaŭ kirurgio?

Via kuracisto donos al vi aron da instrukcioj kelkajn tagojn antaŭ la kirurgio.

• Informu vian kuraciston pri iuj ajn medikamentoj, kiujn vi prenas: Nepre informu vian kuraciston pri iuj ajn medikamentoj, vitaminoj aŭ herbaj produktoj, kiujn vi prenas. Precipe se vi prenas sangodiluilojn kiel aspirinon, oni petos vin ĉesi preni ilin kelkajn tagojn antaŭ la kirurgio.
• Informu vian kuraciston pri iuj ajn alergioj, kiujn vi havas (kiel ekzemple al medikamentoj, haŭtopurigiloj, latekso).
• Fastado: Oni konsilos al vi ne manĝi aŭ trinki ion ajn dum kelkaj horoj antaŭ la kirurgio. Ĉi tio estas tre grava . Se vi havas manĝaĵon en via stomako dum vi estas sub anestezo, vi povas elvomi ĝin kaj ĝi povas eniri viajn pulmojn. Ĉi tio povas kaŭzi gravan infekton (aspiran pulminflamon).

Kio okazas dum kirurgio?

Ne estas io ajn timinda. Ĉi tiun kirurgion plenumas teamo de specialistoj pri la urina kaj reprodukta sistemoj (urologo), anestezisto kaj flegistaro.

Vi ricevos ĝeneralan anestezon, do vi ne sentos doloron dum la kirurgio. Estos kvazaŭ vi dormus profunde.

Post kiam vi senkonsciiĝos, la kuracisto faros incizon laŭ via elektita metodo kaj trovos la ŝvelintan vejnon (varikocelon). Poste, la vejno estos tranĉita kaj la du finoj estos sigelitaj. Tio haltigos la sangon flui tra tiu vejno kaj permesos al la sango flui tra aliaj sanaj vejnoj en la skroto.

Iafoje, oni povas meti malgrandajn silikonajn tubojn (drenilojn) por dreni ajnan sangon aŭ fluidon, kiu kolektiĝas post la kirurgio. Fine, la incizo estas fermita per kudreroj.

Tipe, laparoskopa kirurgio povas daŭri ĉirkaŭ 30-40 minutojn, dum mikrokirurgia kirurgio povas daŭri ĉirkaŭ 1-3 horojn.

Kio okazas post la kirurgio?

Post la kirurgio, oni kondukos vin al resaniĝejo, kie la medicina personaro kontrolos vian staton ĝis vi reakiros konscion.

Kiam vi reakiros konscion, vi eble sentos iom da kapturno kaj iom da doloro ĉe la incizloko. Post konfirmo, ke ĉio estas normala, vi rajtos iri hejmen post kelkaj horoj. Tamen, vi devas havi iun, kiu vin prenos hejmen. Estas tre grave havi iun, kiu helpos vin dum la unua tago aŭ du.

Kiuj estas la avantaĝoj kaj riskoj de ĉi tiu kirurgio?

Kiel ĉiu kirurgio, ĉi tiu havas avantaĝojn kaj ankaŭ kelkajn malgrandajn riskojn.

Avantaĝoj

• Tre sekura kirurgio: la risko de komplikaĵoj estas tre malalta.
• Pliigita fekundeco: Pro pliigita spermoproduktado kaj testosteronaniveloj, la ŝancoj havi infanojn povas pliiĝi ĝis 70%.
• Dolormildigo: La doloro kaj pezeco en la testikoj tute malaperas.
• Plibonigita aspekto: La malkomforta aspekto de "bulo da vermoj" malaperas, kaj la aspekto de la skroto revenas al normala stato.

Riskoj

Tiuj ne okazas tre ofte, sed estas bone esti konscia pri ili.

• Riskoj asociitaj kun anestezo.
• Problemoj pri vundkuracado aŭ infektoj.
• Sangokoagulaĵo (Hematomo).
• Ŝvelado, kontuziĝo kaj cikatriĝo.
• Hidrocelo (akumuliĝo de fluido ĉirkaŭ la testikoj).
• Difekto de arterio kiu provizas sangon al la testiko (tre malofta).
• Ripetiĝo de varikocelo.

Resaniĝtempo kaj aferoj farendaj hejme

La tempo necesa por plena resaniĝo varias de persono al persono. Kutime, ŝvelado kaj kontuziĝo malaperos post 3-4 semajnoj. Tamen, iom da doloro en la ingveno povas daŭri ĝis 6 semajnojn.

• Dolor-traktado: Prenu la preskribitajn dolorpilolojn de via kuracisto ĝustatempe. Por redukti ŝvelaĵon, metu glacipakon envolvitan en pura tuko sur la vundon dum ĉirkaŭ 10 minutoj. Vi povas fari tion plurajn fojojn tage.
• Tenu la vundon pura: Lavu viajn manojn plene per sapo kaj akvo antaŭ ol tuŝi la vundon. Ŝanĝu bandaĝojn laŭ la instrukcioj de via kuracisto.
• Banado: Evitu baniĝi en bankuvo aŭ naĝi ĝis vi resaniĝos. Duŝi estas bone.
• Levado de pezoj: Ne levu pezojn superantajn 5 kg dum almenaŭ du semajnoj. Evitu streĉan ekzercadon kaj pezan laboron.
• Dieto: Estas tre grave eviti mallakson. Streĉi dum fekado ne estas bona por la vundo. Tial manĝu multajn fibroriĉajn manĝaĵojn kiel foliojn, legomojn kaj fruktojn. Trinku multe da akvo dum la tuta tago.
• Seksa agado: Evitu seksumadon aŭ masturbadon dum almenaŭ unu semajno .
• Irante al laboro aŭ lernejo: Plej multaj homoj povas reveni al siaj normalaj aktivecoj post ĉirkaŭ tri tagoj.

Kiam tuj konsulti kuraciston

Se vi spertas iun ajn el la jenaj simptomoj, tuj voku vian kuraciston.

• Troa sangado el la vundo.
• Havi febron de 100°F (38°C) aŭ pli altan.
• Se la vundo estas ŝvelinta, ruĝa, kaj elfluas puso (signoj de infekto).
• Se la doloro plimalboniĝas.