Ĉu via kuracisto diris al vi, ke via koro estas tiel malforta, ke ĝi ne povas pumpi sangon ĝuste? Aŭ ĉu iu en via familio havas ĉi tiun malsanon? Hodiaŭ ni parolas pri speciala aparato, kiu estas uzata por helpi la koron en kazoj de progresinta korinsuficienco. Ĉi tio nomiĝas Ventrikla Helpa Aparato, aŭ mallonge VAD.
Simple dirite, kio estas ĉi tiu VAD?
Pensu pri via koro kiel malgranda motoro, kiu pumpas sangon tra via korpo. Iafoje ĉi tiu motoro malfortiĝas. Tiam ĝi ne plu povas funkcii ĝuste. Tiam, VAD estas mekanika aparato, kiu helpas la koron pumpi sangon de la koro al la resto de la korpo. Estas kvazaŭ aldoni alian malgrandan motoron por helpi la malfortan motoron.
Ekzistas pluraj tipoj de VAD-oj. Ni rigardu la ĉefajn tipojn.
| VAD-tipo | Kion vi faras? |
|---|---|
| Maldekstra Ventrikla Helpa Aparato (LVAD) | Ĉi tiu estas la plej ofte uzata tipo. Ĝi funkcias sur la maldekstra flanko de la koro (la maldekstra ventriklo). Ĝi helpas pumpi puran, oksigenitan sangon de la koro al la resto de la korpo. |
| Dekstra Ventrikla Helpa Aparato (RVAD) | Ĉi tio helpas la dekstran flankon de la koro. Ĝi helpas purigi la malpuran sangon de la korpo (sango sen oksigeno) sendante ĝin al la pulmoj. |
| Biventrikla Helpa Aparato | Tio helpas ambaŭ flankojn de la koro. Tio estas, kaj la maldekstran kaj la dekstran flankojn. |
| Pediatriaj VAD-oj | Ĉi tiuj estas malgrandaj VAD-oj desegnitaj specife por junaj infanoj. Ili povas esti uzataj de novnaskito ĝis juna infano. |
Kial mi bezonas VAD-on?
Se vi havas progresintan korinsuficiencon kaj via koro ne povas pumpi sufiĉe da sango al via korpo memstare, vi eble bezonos VAD-on. Ĝi havas tri ĉefajn uzojn.
- Ponto al transplantado: Iuj homoj rajtas ricevi kortransplantadon. Sed ili devas atendi iom da tempo por ke kongrua koro fariĝu havebla. Dum tiu tempo, ĉi tiu VAD estas uzata por helpi vian malfortigitan koron. Ĝi estas kiel ponto.
- Ponto al resaniĝo: Iafoje la koro povas provizore malfortiĝi. Kun taŭga kuracado, la koro povas fine resaniĝi. Ĝis tiu koro resaniĝos, ĉi tiu VAD povas esti uzata por helpi.
- Celterapio: Iuj pacientoj eble ne povos ricevi kortransplantaĵon pro aĝo aŭ aliaj malsanoj. Por tiaj pacientoj, ĉi tiu VAD povas esti uzata kiel dumviva korsubtena aparato. Ĉi tio permesas al ili vivi pli longe kun pli bona vivkvalito.
Kiel funkcias ĉi tiu VAD-maŝino?
Ĉi tiu aparato havas plurajn partojn. Kelkaj estas kirurgie alkroĉitaj al la koro kaj estas interne de la korpo. Aliaj partoj estas ekster la korpo.
| Parto de la aparato | Simpla klarigo |
|---|---|
| Enfluokanulo | Ĉi tiu estas malgranda tubo, kiu konektas la korĉambron. La sango en la koro iras en la mekanikan pumpilon tra ĉi tiu tubo. |
| Mekanika pumpilo | Ĉi tiu estas la ĉefa parto de la VAD. Ĉi tiu pumpilo faras la pumplaboron de via koro. |
| Elflua kanulo | Ĉi tio ankaŭ estas tubo. Ĝi portas sangon de la mekanika pumpilo al la ĉefa sangvaskulo de la korpo (aorto) aŭ al la sangvaskulo kiu iras al la pulmoj (pulma arterio). |
| Transmisio | Jen forta drato, kiu eliras el la VAD ene de via korpo kaj tra via haŭto. Tie ĉi la VAD estas konektita al la regilo ekstere. |
| Regilo | Ĉi tio estas kiel malgranda komputilo. Ĝi kontrolas la funkciadon de la VAD. Vi kaj via kuracisto povas rigardi ĝin por vidi ĉu la VAD funkcias ĝuste. |
| Ekstera bateria pako | Jen la bateriaro, kiu provizas la energion bezonatan por la VAD. Estas ĉefa baterio kaj rezerva baterio. La VAD estas konektita al ĉi tiuj baterioj per la regilo. |
Kio okazas antaŭ la kirurgio?
Ne ĉiuj kun severa korinsuficienco povas havi VAD-on. Por determini ĉu vi estas bona kandidato, vi spertos detalan medicinan kaj psikologian taksadon. Ĉi tio inkluzivos detalan ekzamenon de via koro kaj aliaj esencaj organoj (kiel viaj renoj kaj hepato). Ili ankaŭ kontrolos pri aliaj medicinaj kondiĉoj. Kelkaj el la testoj, kiuj povas esti faritaj, inkluzivas:
- Elektrokardiogramo (EKG)
- Eĥokardiogramo (Eĥo)
- Komputita tomografio (CT) skanado
- Ekzerctestado
- Kora kateterizado (testoj faritaj per enmeto de katetero en la koron)
Ankaŭ, vi kaj via familio estos bone informitaj pri vivo kun VAD kaj kiel prizorgi ĝin ĉiutage. Estas tre grave impliki iun, kiu povas subteni vin, ĉu familiano aŭ iu proksima al vi, en ĉi tiu procezo.
Kio okazas dum la kirurgio?
Jen grava kirurgio. Simple dirite, jen kio okazas dum ĝi:
1. Anestezo: Unue, vi estos tute endormigita (ĝenerala anestezo). Do vi nenion sentos kaj ne memoros la kirurgion.
2. Spira subteno: Post la operacio , kaj dum la unuaj tagoj en la intenskuracejo (ICU), ventolilo spiros por vi.
3. Kirurgio:La kirurgo faras incizon en la mezo de via brusto kaj iras al kie estas via koro.
4. Koro-pulma kromangio-maŝino: Poste, vi estos konektita al speciala maŝino. Ĝi nomiĝas "Kardiopulma kromangio-maŝino". Dum la kirurgio, la laboro de la koro kaj pulmoj estas provizore farita per ĉi tiu maŝino. Vi ankaŭ ricevos medikamenton nomatan "Heparino" por malhelpi sangokoaguliĝon.
5. Enplantado de la VAD: La kirurgo poste alkroĉas la VAD-aparaton al la taŭgaj lokoj en la koro. La transmisia ŝnuro estas poste forigita tra la haŭto de la abdomeno.
6. Ŝaltado de la maŝino: Post kiam la VAD estas konektita, ĝi estas ŝaltita kaj vi estas forigita de la speciala maŝino.
7. Kompletigo de la kirurgio: Post kiam la VAD funkcias stabile, oni donas medikamenton nomatan "Protamino" por helpi la sangokoaguliĝon normale denove, la brustosto estas realkroĉita per dratoj, kaj la haŭta vundo estas suturita.
Kiuj estas la avantaĝoj de uzado de VAD?
Multaj homoj komencas sperti ĉi tiujn aferojn dum ili vivas kun VAD:
- Facileco de spirado: Laceco kaj spirmanko estas multe reduktitaj.
- Plibonigita organa funkcio: Aliaj organoj en la korpo ricevas pli bonan sangofluon, do ilia funkcio pliboniĝas.
- Revigligo: La troa laceco, kiu antaŭe ĉeestis, malaperis, kaj la korpo sentas bonan energion.
Simple dirite, VAD povas multe plibonigi vian vivokvaliton.
Kiuj estas la riskoj asociitaj kun ĉi tio?
Kiel ĉe iu ajn grava kirurgio, ekzistas riskoj, kaj eĉ kun dumviva uzado de ĉi tiu aparato, iuj komplikaĵoj povas okazi.
- Neregulaj korbatoj (Aritmioj)
- Sangado
- Sangokoagulaĵoj
- Infekto
- Aparata paneo
- Dekstraflanka korinsuficienco
- Cerbovaskula akcidento ( apopleksio )
Ne timu ĉi tiujn riskojn. Via medicina teamo ĉiam atentas ilin por preventi kaj trakti ilin se ili okazas.
Konsiderindaĵoj dum vivado kun VAD
Post la kirurgio, vi devos resti en la intenskuracejo (ICU) dum kelkaj tagoj. Poste vi estos translokigita al ordinara sekcio. Dum via restado en la hospitalo, vi estos trejnita por vivi kun ĉi tiu ekipaĵo.
Kiam vi iros hejmen, zorgu pri ĉi tiuj aferoj:
- Prenu la medikamenton ĝuste:Estas ekstreme grave preni sangodiluilojn kiel Varfarinon, kiu estas donata por malhelpi sangokoagulaĵojn, ĝuste kaj ĝustatempe. Vi ankaŭ devus preni aliajn medikamentojn por alta sangopremo kaj korfrekvenca kontrolo precize.
- Prizorgado de la aparato: Vi ricevos instrukciojn pri kiel teni la aparaton, baterion kaj transmision puraj. Sekvu ĉi tiujn instrukciojn atente.
- Vivstilŝanĝoj:
- La aparato neniam estu subakvigita en akvon. Tio signifas, ke vi ne povas bani aŭ naĝi kun ĝi. Tamen, ni montros al vi kiel duŝi kun la aparato zorge kovrita.
- Kontaktosportoj devus esti evitataj ĉar, se vi prenas sangomaldensigilojn, eĉ malgranda vundo povas kaŭzi signifan sangadon.
- Vi ĉiam bezonas esti konektita al baterioj aŭ ŝtopilo en la muro.
- Kor-sana vivstilo: Tute evitu fumadon. Manĝu nutrigan dieton. Faru taŭgan ekzercadon laŭ la konsiloj de via kuracisto.
Kiam vidi la kuraciston
Vivi kun VAD signifas, ke vi devos iri al regulaj medicinaj kontroloj. Kvankam vi eble devos iri pli ofte komence, la ofteco malpliiĝos dum via stato pliboniĝas.
Se vi havas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj, tuj voku vian kuraciston:
| Simptomoj en la korpo | Ekipaĵproblemoj |
|---|---|
| - Brusta doloro - Sangado - Malhela urino - Febro aŭ frostotremoj - Artika doloro - Ruĝeco, ŝvelado kaj doloro kie la incizoj aŭ transmisio eliras - Subita pezpliiĝo aŭ ŝvelado de la manoj kaj piedoj | - Se la regilo, transmisio aŭ baterio ŝajnas esti difektitaj - Se la regilo montras erarmesaĝojn - Se alarmo sonas kaj vi ne scias kiel haltigi ĝin |
Pensu ankaŭ pri mensa sano
Estas normale senti sin deprimita kaj maltrankvila kelkfoje kiam oni vivas kun tia granda ŝanĝo. Sed ne tenu tiujn sentojn por vi mem. Ne estas io hontinda. Se vi sentas vin tiel, nepre parolu pri tio kun via kuracisto .
Hejmenportebla Mesaĝo
- Ventrikla Helpa Aparato (VAD) estas mekanika aparato, kiu helpas grave malfortigitan koron pumpi sangon.
- Ĉi tio povas esti uzata kiel subteno ĝis kortransplantado, ĝis la koro resaniĝos, aŭ dum la tuta vivo.
- Kvankam ĉi tio estas grava kirurgio, ĝi multe helpos plilongigi vian vivon kaj plibonigi vian vivokvaliton.
- Kiam oni vivas kun VAD, estas ekstreme grave bone prizorgi la aparaton, ĝuste preni la medikamentojn kaj sekvi la instrukciojn de via kuracisto.
- Se vi rimarkas ion nekutiman en via korpo aŭ ekipaĵo, tuj serĉu kuracistan konsilon. Ankaŭ zorgu pri via mensa sano.
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton