Kas sul on ka roojamisega raskusi? Räägime sellest (anorektaalse manomeetria) testist!

Sul on ilmselt vahel tualetis käies mingisugune ebamugavustunne, eks? Võib-olla on sul kuiv kõht või tunned, nagu oleks roojamine kinni jäänud. Mõnel inimesel võib neid asju veidi rohkem esineda. Seega räägime täna spetsiaalsest testist, mis aitab sul ebamugavustunde põhjuse leida. Seda nimetatakse anorektaalseks manomeetriaks.

Miks seda anorektaalse manomeetria testi tehakse?

Lihtsamalt öeldes tehakse seda testi selleks, et näha, kas teie päraku (läbipääsutee, mille kaudu väljaheide liigub) ja pärasoole (väljaheite ajutine hoiukoht) ümbritsevad lihased töötavad korralikult. Mõelge vaid, et nagu me sööme, on ka toidu seedimine ja ülejäänu kehast väljutamine väga oluline protsess. Meie aju ja need lihased töötavad selle nimel koos. Seega, kui teil on raskusi roojamisega, võib põhjuseks olla nende lihaste töö probleem.

Selle testi tegemiseks võib arst paluda mitu peamist põhjust:

• Kui tunnete roojamise ajal valu või pingutust: Seda nimetatakse ka düskeesiaks. See on tunne, nagu prooviksite kivi välja lasta.
• Kui tunned, et su väljaheide on kinni jäänud ja ei tule välja: seda nimetatakse "takistatud roojamiseks". Sul on tunne, nagu peaksid tualetti minema, aga midagi ei tule välja.
• Püsiv kõhukinnisus: see tähendab, et peate päevade kaupa tualetis käima sagedase ja raskendatud roojamisega. Seda nimetatakse ka „krooniliseks kõhukinnisuseks“.
• Suutmatus kontrollida roojamist: tahtmatu roojamise lakkamine. Seda nimetatakse fekaalseks inkontinentsiks. See on paljudele inimestele väga ebamugav.

Lisaks neile sümptomitele kasutatakse seda testi mõnikord ka selleks, et näha, kuidas selle piirkonna lihased pärast õnnetust või operatsiooni töötavad, või et teha kindlaks, kas nende lihaste liikumist on mõjutanud pikaajaline haigus.

See anorektaalse manomeetria test aitab tuvastada mõningaid terviseprobleeme, mis võivad põhjustada kõhukinnisust. Näiteks:

• Anismus ehk düssünergiline roojamine: see on siis, kui pärasoole lihased roojamise ajal kokku tõmbuvad, kuigi tegelikult peaksid nad lõdvestuma.
• Hirschsprungi tõbi: see seisund esineb kõige sagedamini väikelastel. Selle põhjuseks on pärasoole närvirakkude nõrkus.

See aitab täpselt kindlaks teha, mis toimub ja kus probleem seisneb roojapidamatuse korral. Hämmastav on see, et sama tehnoloogiat, mida selles testis kasutatakse, saab mõnikord kasutada ka nende lihaste ümbertreenimiseks (näiteks „biotagasisideteraapias“).

Kuidas see anorektaalse manomeetria test töötab?

Selle veidi teaduslikumaks selgitamiseks kasutatakse selle testi jaoks seadet nimega "manomeeter". See on tegelikult rõhuandur.`(rõhuandur)`. See tähendab, et see mõõdab pärasoole ja päraku lihaste kokkutõmbumisel tekkivat rõhku. See aitab teil näha, kas see rõhk on õige, liiga palju, liiga vähe või kas need kokkutõmbed toimuvad õigel ajal.

Arst või väljaõppinud meditsiinitöötaja sisestab teie päraku kaudu pärasoolde väga õhukese ja painduva toru (kateetri). Selle toru külge on kinnitatud rõhuandur. Toru sisemusse on kinnitatud väike õhupall. Kui see õhupall teie pärasooles täis pumbatakse, tekitab see samasuguse närvistimulatsiooni, mida tunneme roojamise ajal. Seejärel hakkavad teie lihased loomulikult reageerima. Seda reaktsiooni seade mõõdabki.

Kuidas peaksin enne testi valmistuma?

Selle testi ajal on kõige parem, kui pärasool ja pärak on tühjad. Seetõttu soovitab arst teil enne testi paar tundi mitte süüa. Samuti soovitab ta teil kodus piirkonna tühjendamiseks kasutada klistiiri (vedelikku, mis puhastab pärasoolt). Arst annab teile selged juhised, millal seda teha, kuidas seda teha ja mida kasutada. Seega ärge kartke seda.

Mis testi ajal juhtub?

Olgu, vaatame nüüd, mis testi ajal juhtub.

• Testile tulles palutakse teil vööst allapoole jäävad riided seljast võtta või haigla poolt pakutavat hommikumantlit kanda.
• Seejärel keeravad nad sind lauale külili ja panevad sind pikali heitma, põlved rinnale kõverdatud.
• Mõnikord, enne kateetri sisestamist, sisestab arst teie pärasoolde kindaga sõrme ja teeb digitaalse pärasooleuuringu. Seda tehakse selleks, et kontrollida, kas sees on midagi ebatavalist. Ärge muretsege, see läheb kiiresti üle.
• Seejärel kandke toru otsa veidi määrdeainet (lihtsaks sisestamiseks) ja sisestage see aeglaselt päraku kaudu pärasoole.
• Rõhunäidud registreeritakse pärasooles erinevatel sügavustel. See annab teile ettekujutuse teie normaalsest siserõhust.
• Seejärel pumbatakse õhupall täis. Õhupall täidetakse erineva koguse õhuga, asetatakse pärasoole erinevatesse punktidesse ja mõõdetakse rõhku.
• Samuti küsitakse teilt, kas te tunnete neid muutusi ja kas teil on tunne, et peate tualetti minema.
• Samuti palutakse teil erinevatel aegadel lihaseid pingutada, lõdvestada, suruda (näiteks tualetti minnes) ja köhida. Selle aja jooksul registreeritakse teie lihaste vabatahtlikke ja automaatseid reageeringuid.

Tavaliselt võtab kogu test aega umbes 30 minutit . See võib olla 15 minutit, see võib olla 45 minutit.

Kas see on valus test?

See on probleem, mis esineb paljudel inimestel. Ausalt öeldes pole see eriti valus test.Kui teie pärasool või pärak on kergelt vigastatud, võite tunda kerget ebamugavust või pigistust. Sondi ja ballooni rõhk on aga sarnane rõhuga, mida tavaliselt roojamisel tunnete.

Kui te aga selle pärast väga kardate või ärevil olete, võite oma arstiga rääkida, kas teile vajadusel manustatakse kerget rahustit (sedatsiooni).

Mis on ballooni väljutamise test?

Mõnikord teeb arst anorektaalse manomeetria testiga samaaegselt ka teise testi. Seda nimetatakse ballooni väljutamistestiks. See hõlmab ballooni täispumpamist ja selle väljatõmbamist "nagu roojamisel" ning selle aja kontrollimist. Teil palutakse seda teha privaatselt istudes. Balloonil olevad andurid registreerivad aega ja rõhku.

Kas sellel testil on mingeid riske?

Tegelikult ei ole sellel testil olulisi riske ega kõrvalmõjusid. Ainuke asi on see, et kui teil on allergia `(lateksi)` (kummipiima) suhtes, peate sellest eelnevalt oma arstile teatama. Siis kasutab ta `(lateksi)vaba` õhupalli.

Kui teie pärasool või pärak on kergelt paistes ja punane, võib pärast testi tekkida verevalumeid või kerget veritsust. Kuid see paraneb tavaliselt kiiresti.

Mida näitavad testi tulemused?

Olgu, nüüd kõige olulisem asi. Mida me saame selle testi tulemustest õppida?

Need tulemused näitavad, kas roojamisprotsessis osalevad lihased ja närvid töötavad korralikult või kus probleem peitub.

Tavaline tulemus näitaks midagi sellist:

• Kui väljaheide siseneb pärasoolde, siis pärasool lõdvestub ja laieneb, et seda mahutada (`(pärasoole elastsus)`).
• Pärasoole seintes olevad närvid („venitusretseptorid“) stimuleeritakse, saates ajju signaali, et teil on vaja tualetti minna („(pärasooletunne)“).
• Vastuseks lõdvestub sisemine päraku sulgurlihas automaatselt (`(rektoanaalne pärssiv refleks)`).
• Kui sisemine sulgurlihas lõdvestub, siis välimine päraku sulgurlihas pinguldub ja hoiab väljaheidet sees, kuni olete valmis ((rektoanaalne kontraktiilne refleks)). See pinguldub ka köhimisel ((köharefleks)).
• Välimine anaalrõngas reageerib teie teadlikele käskudele pingutada, lõdvendada ja lükata.
• Kui proovite roojata, suureneb pärakus olev rõhk, mis põhjustab välise anaalrõnga lõdvestumist, võimaldades väljaheitel läbi pääseda. Kõik need asjad toimivad koos (`(koordineeritud anorektaalse rõhu muutused)`).

Ebanormaalne tulemus võib viidata järgmisele:

• Kuigi väljaheide läbib pärasoole, ei teki tualetivajadust. Võib-olla ei avane pärasool korralikult või ei saada närvid ajju signaale.
• Kuigi tunned vajadust tualetti minna, ei tööta su lihaste automaatsed reaktsioonid korralikult.
• Lihased reageerivad valesti. Näiteks pinguldusid seal, kus nad peaksid olema lõdvestunud, ja lõdvestusid seal, kus nad peaksid olema pingul.
• Isegi kui lihased teevad õiget asja, teevad nad seda valel ajal või ei tööta nad koos.
• Lihaste kokkutõmbed on nõrgad ja ei tööta korralikult.
• Kuigi ma püüan lõõgastuda, on mu lihased liiga pingul.

Kas see test võib viia eduka ravini?

Jah, absoluutselt! Kui arst on suutnud täpselt kindlaks teha, millised lihased on mõjutatud ja kuidas, saab ta nende lihaste treenimiseks kasutada mitmesuguseid meetodeid. Kõige levinumad ravimeetodid on:

• Biotagasiside teraapia: see hõlmab endale seadme abil lihaste töö näitamist ja õpetamist neid kontrollima.
• Vaagnapõhja düsfunktsiooni füsioteraapia: see hõlmab spetsiaalsete harjutuste ja tehnikate kasutamist selle piirkonna lihaste tugevdamiseks ja nende nõuetekohaseks toimimiseks.

Anorektaalne manomeetria on kiire ja valutu test, mille arst saab teha teie roojamise kontrollimiseks. See võib anda teie arstile olulist teavet teie pärasoole ja päraku lihaste töö kohta. Meditsiinilise läbivaatuse ajal võite tunda end roojamise ajal veidi piinlikult. Kui teil on aga roojamisega raskusi, on oluline välja selgitada selle põhjus. Kui põhjus on kindlaks tehtud, saab ravi teie seisundile vastavalt kohandada.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

Kui teil on püsiv ebamugavustunne, valu või uriinipidamatus roojamisel, ärge lihtsalt leppige sellega. See pole midagi häbeneda ega karta. Rääkige arstiga ja vajadusel laske teha anorektaalse manomeetria uuring. Kui põhjus on teada, on ravi lihtsam. Kõigele on lahendus!

Soovin sulle jõudu nendest raskustest üle saada ja elada tervislikku ning pingevaba elu!

Soolefunktsiooni häired, anorektaalne manomeetria, kõhukinnisus, pärasoolehaigused, seedesüsteem, meditsiinilised testid, biotagasiside