Skaneerimine, mis uurib teie lapse kaela taga olevat vett: kõik kukla läbipaistvuse kohta!

Kui oled tulevane ema, on arst sulle ehk rääkinud kuklaluu ​​ultrahelist ehk kuklaluu ​​ultrahelist. Võib-olla oled sellest kuulnud isegi sõbralt. Mis see ultraheli täpselt on? Mida sellega otsitakse? Kas seda on vaja teha? Sul on ilmselt palju selliseid küsimusi. Ära muretse, me selgitame kõike lihtsal ja arusaadaval viisil.

Mis on kukla läbipaistvus?

Lihtsamalt öeldes on kukla läbipaistvus spetsiaalne ultraheliuuring, mida tehakse raseduse esimesel trimestril . Põhimõtteliselt uuritakse lootevee paksust naha all lapse kaela tagaosas ehk kui palju vedelikku seal on. Kas teadsite, et igal lapsel on kaela tagaosas väike kogus lootevett ja see on täiesti normaalne ?

Selle vedeliku hulga mõõtmise abil saavad arstid aga aimu, kui suur on lapsel teatud kromosomaalsed haigused või geneetilised muutused .

Oluline on see, et see NT-uuring on ainult sõeluuringu test . See tähendab, et see ei diagnoosi lapsel ühtegi haigust. See aitab arstil ainult otsustada, kas laps on ohus ja kui on, siis kas on vaja täiendavaid uuringuid. Selge?

Kuidas see skaneering välja näeb?

Olgu, vaatame nüüd, mida see „kukla läbipaistvuse“ skaneering täpselt uurib. Selle skaneerimise käigus uurib arst lapse kaela tagaosas asuvat ruumi, mida nimetatakse kuklavoldiks. Nagu ma varem ütlesin, on igal beebil kaela tagaosas vedelikku. Arstid on avastanud, et teatud kromosomaalsete või geneetiliste seisunditega imikutel võib selles kaelaosas olla rohkem vedelikku .

Milliseid olukordi te uurite, et teha kindlaks, kas on olemas oht?

Kui kaela taga oleva vedeliku hulk on normist suurem, võib see viidata sellele, et lapsel on oht selliste haiguste tekkeks nagu:

• Downi sündroom (trisoomia 21) : Võib-olla olete sellest kuulnud. See on seisund, millele NT-uuring peamiselt keskendub.
• Patau sündroom (trisoomia 13)
• Edwardsi sündroom (Edwardsi sündroom - trisoomia 18)

Need on peamised kromosomaalhäired, mida otsitakse. Lisaks võib suurenenud NT väärtus olla seotud mõnede kaasasündinud südamehaigustega., mis tähendab, et see võib olla seotud ka teatud kaasasündinud südameprobleemide suurenenud riskiga. Seega võivad NT-uuringu tulemused anda ligikaudse ettekujutuse sellest, kas lapsel on nende seisundite esinemise tõenäosus suurem või väiksem .

Teine asi on see, et selle NT-uuringu käigus kontrollivad arstid ka mitmeid lapse areneva keha anatoomilisi osi . Näiteks kontrollivad nad, kas lapse kolju, aju, jäsemed ja sooled arenevad normaalselt. Kui NT-uuringu käigus avastatakse muid kõrvalekaldeid, võib see suurendada ka geneetiliste või struktuuriliste seisundite riski.

Millal tehakse NT-uuring?

See on probleemiks ka paljudele emadele. NT-uuring tehakse rasedusnädala 11 ja 13 nädala ja 6 päeva vahel . Teisisõnu, seda tehakse siis, kui lapse pikkus peast tuharateni (seda nimetatakse krooni-tuhara pikkuseks - CRL) on vahemikus 45 kuni 84 millimeetrit .

Miks seda tehakse just sel ajal? Põhjus on selles, et pärast 14. nädalat, kui laps kasvab, hakkab kaela taga olev vedelik tagasi lapse kehasse imenduma. Siis on seda raske täpselt mõõta. Seetõttu soovitavad arstid teha „NT“-uuringu just sel ajal. See „NT“-uuring tehakse tavaliselt esimese trimestri sõeltesti osana.

Mis on see esimese trimestri sõeluuringu komplekt?

Võib-olla olete seda terminit varem kuulnud. „Esimese trimestri sõeluuringu komplekt” (mõnikord nimetatakse seda ka „kombineeritud järjestikuseks sõeluuringuks”) on testide kogum, mis hindab lapse riski teatud kaasasündinud seisundite , st sündides esinevate seisundite tekkeks.

Lisaks NT-uuringule võetakse teilt ka vereproov . Need vereanalüüsid aitavad hinnata teie lapse kaasasündinud haiguste riski. Tegelikult on nende vereanalüüside tulemused koos NT-uuringuga palju täpsemad .

Kes vajab NT-uuringut?

NT-uuringut saab teha iga rase naine , kuid see tuleks teha eelnevalt mainitud 11. ja 13. nädala vahel. See ei ole kohustuslik, vaid valikuline uuring .

Siiski soovitavad paljud arstid seda, sest see aitab teil riske varakult tuvastada. Parim on rääkida oma arstiga ja teha otsus iga testi tulemuste ning plusside ja miinuste põhjal.

Kuidas NT-uuringut tehakse?

See on samuti väga lihtne. NT-uuring tehakse samamoodi nagu tavaline ultraheliuuring. Enamasti on see kõhu ultraheli.Üks on tehtud. Mõnikord aga, näiteks kui emaka või lapse asendi tõttu on raske selget pilti saada, võidakse teha ka tupe kaudu skaneerimine (vaginaalne ultraheli) .

Enne skaneerimist kannab arst või skaneerimistehnik teie kõhule ultraheligeeli. Seejärel liigutatakse teie kõhu kohale väike käeshoitav seade, mida nimetatakse anduriks. Teie lapse pildid kuvatakse monitoril. Seejärel mõõdetakse teie lapse kaela taga oleva vedeliku paksust millimeetrites . Selle protseduuri ajal ei tunne te valu.

Kuidas arvutatakse NT-skaneerimise tulemusi?

Riski ei arvutata sageli ainult NT-uuringu väärtuse põhjal. Tavaliselt liidab arst kõigi teie esimese trimestri sõeluuringute tulemused, et arvutada teie lapse kaasasündinud seisundi tekkimise üldine risk .

Ma olen varem öelnud, et vereanalüüsi tegemine koos NT-uuringuga suurendab tulemuste täpsust. Seega võetakse enamikul juhtudel lõpliku riskiskoori andmisel arvesse nii teie vanust kui ka võib-olla seda, kas lapse ninaluu on nähtav (seda kasutatakse ka Downi sündroomi riski hindamiseks).

Miks tulemusi nimetatakse "riskiks"?

Saadud tulemust väljendatakse tavaliselt matemaatilise riskina . Näiteks võib teie tulemus olla "1/300 võimalus". See tähendab, et 300-st sama „NT“ skoori ja muude testi tulemustega lapsest ainult 1/300-l on kaasasündinud seisund.

• Kui vedeliku tase on normaalne : see tähendab, et kaasasündinud seisundi risk on väike .
• Kui vedeliku hulk on suur : see tähendab suuremat kaasasündinud või geneetilise seisundi riski .

Mõtle sellele nii: kui sulle öeldakse, et oht tänaval kõndides auto alla jääda on 1:1000, siis see ei tähenda, et sa kindlasti löögi saad. Sama kehtib ka selle kohta. Kuigi risk on suur, ei tähenda see, et lapsel kindlasti probleem tekib.

Oluline on see, et arst ei pane kunagi diagnoosi NT-uuringu tulemuste põhjal. Need on vaid esialgsed testid. Kui NT väärtus on kõrge, selgitab arst või geneetikanõustaja teile lisatestide võimalusi. Paljudel juhtudel, isegi kui NT väärtus on kõrge, ei pruugi see olla seotud kromosomaalse või geneetilise seisundiga. Seetõttu on alati soovitatav teha lisateste.

Kui täpne on NT-uuring?

Kui teha ainult NT-uuring, tuvastab see umbes 70% juhtudest selliseid haigusi nagu Downi sündroom (trisoomia 21) .Seda saab tuvastada. Paljud arstid aga kombineerivad NT-uuringut eelmainitud vereanalüüsidega. Seejärel suureneb nende seisundite avastamise täpsus umbes 95%-ni . See on kõrge protsent, eks?

Kas selle skaneerimisega kaasneb mingeid riske?

Ei. Kukla läbipaistvuse uuring on väga madala riskiga uuring. See on nagu tavaline ultraheliuuring. See ei kahjusta teid ega teie last.

Mis juhtub, kui NT-skannimise tulemused on ebanormaalsed?

See on koht, kus paljud emad ehmuvad. Tahaksin teile veel kord meelde tuletada, et NT-uuring näitab ainult teatud haigusseisundi riski lapsel. Seega, kui teie uuringu tulemus on ebanormaalne, mis tähendab, et NT väärtus on kõrge, ärge paanitsege .

Seejärel räägib arst teile mitmest diagnostilisest testist . Nende testide hulka kuuluvad:

• Koorionivilluse proovide võtmine (CVS) : See hõlmab platsentast väikese koetüki võtmist ja selle geneetiliste seisundite testimist. Seda tehakse tavaliselt 10. ja 13. rasedusnädala vahel.
• Lootevee uuring : Seda tehakse raseduse hilisemas faasis, tavaliselt 15. nädala pärast. See hõlmab nõela kasutamist väikese koguse lootevee eemaldamiseks emakast. See vedelik sisaldab lapse rakke ja neid rakke saab testida geneetiliste kõrvalekallete või infektsioonide avastamiseks.

Just nende testide tulemuste põhjal saame täpselt öelda, kas lapsel on teatud seisund või mitte .

Lisaks, kui NT väärtus on kõrge, võib arst määrata ka loote ehhokardiogrammi , et uurida spetsiaalselt lapse südant, kuna ebanormaalne NT väärtus võib olla seotud teatud loote südameriketega.

Ära karda! Kõige tähtsam on...

See, et teie NT-uuringu tulemused on ebanormaalsed, ei tähenda, et teie lapsel on probleem. Ärge muretsege ega paanitsege . Arst teeb täiendavaid uuringuid või otsib ultraheli või vereanalüüside abil muude probleemide märke. Ta võib teid suunata geneetilise nõustaja juurde. Nii saate rohkem teada nende seisundite, nendega seotud riskide ja saadaolevate testide kohta.

Mis on normaalne NT väärtus?

Lapse kaela taga oleva vedeliku hulk suureneb raseduse edenedes veidi. See tähendab, et keskmine väärtus 13. nädalal võib olla veidi kõrgem kui keskmine väärtus 11. nädalal.

Erinevad meditsiiniasutused pakuvad lisatestimiseks veidi erinevaid NT läviväärtusi. Need põhinevad NT väärtusel ja gestatsiooniajal.

Enamiku raseduste puhul, kui NT väärtus on üle 3 mm või 3,5 mm , on soovitatav arutada geneetilist nõustamist ja täiendavaid uuringuid. See on aga vaid väärtus ja arst annab teile parima nõu vastavalt teie olukorrale.

Kas ebanormaalne NT-skannimine tähendab, et lapsel on Downi sündroom?

Ei, üldse mitte . Ebanormaalne kukla läbipaistvuse skaneerimise tulemus ei tähenda, et lapsel on kindlasti Downi sündroom või mõni muu kaasasündinud haigus. See tähendab vaid seda, et lapsel on suurem risk sellise haiguse tekkeks või et tal on suurem tõenäosus seda haigust saada.

Isegi kui NT väärtus on normis, võivad arstid lisaks NT-uuringule soovida teha ka vereanalüüse, sest see võib anda täpsema hinnangu teie riski kohta. Mõnel juhul on vaja täiendavaid sünnieelseid uuringuid, et teha kindlaks teie lapse geneetilise haigusega sündimise võimalus.

Kui kaua tulemuste teadasaamine aega võtab?

Enamasti saab arst teile NT ultraheliuuringu tulemused samal päeval öelda. See tähendab, et kaela taga oleva vedeliku hulka saab mõõta ja selle väärtuse teada samal päeval.

Siiski võib „esimese trimestri sõeluuringu“ käigus tehtud vereanalüüside tulemuste saamine võtta paar päeva, nädal või kaks . Paljud arstid ootavad kõigi nende tulemuste saabumist, enne kui saavad arvutada, kas laps on ohus või mitte. Alles siis selgitavad nad teile täielikku pilti.

Lõpuks kojuviimiseks mõeldud sõnum

„Nuchal Translucency (NT)” skaneering on oluline esialgne test, mis aitab kindlaks teha lapse kaasasündinud või geneetilise seisundi riski .

• See on ainult sõeltest , mitte diagnostiline test.
• Ärge muretsege , kui tulemused on ebaregulaarsed. See tähendab lihtsalt, et on vaja rohkem testida.
• On veel võimalus, et saate terve lapse .
• Rääkige oma arstiga hoolikalt , mida teie testi tulemused tähendavad ja mida edasi teha.
• Geneetilise nõustajaga rääkimine ja tulevaste testide plusside ja miinuste arutamine on väga kasulik.

Loodan, et see teave on aidanud teil NT-uuringust paremini aru saada. Ärge kunagi kartke oma arstile küsimusi või muresid esitada.

` kukla läbipaistvus, NT-uuring, esimese trimestri sõeluuring, Downi sündroomi risk, kromosoomanomaaliad, rasedusaegne ultraheli, sünnieelne sõeluuring, loote ultraheli, rasedustestid, kukla läbipaistvus, Downi sündroom, loote sõeluuring