Kõige ohtlikum hädaolukord, mis võib lapseootel emal tekkida (lootevee emboolia)

Rasedus on ema elus väga ilus ja lootusrikas aeg. Kuid samal ajal tulevad meelde ka hirmud ja kahtlused. Eriti siis, kui laps on sündimas, on peas küsimus: "Kas kõik saab korda?". Täna räägime väga haruldasest, aga ka väga ohtlikust hädaolukorrast, mis võib raseduse ajal tekkida. Ärge ehmuge, kui seda kuulete, sest see on midagi nii haruldast, et seda ei juhtu isegi ühel tuhandest. Kuid on väga oluline sellest teadlik olla.

Lihtsamalt öeldes, mis on lootevee emboolia (AFE)?

Nimi võib kõlada pisut keeruliselt, aga hoiame selle lihtsana. Teate küll, kui teie laps on emakas, ümbritseb teda vedel vedelik. Me nimetame seda looteveeks . See toimib teie lapsele nagu kaitsepadi. ​​See vedelik sisaldab lisaks veele ka lapse nahalt eralduvaid rakke, peeneid karvu ja muudki.

Tavaliselt, kui laps sünnib, satub osa sellest looteveest ema vereringesüsteemi ehk verre. See on väga normaalne ega põhjusta enamiku emade jaoks mingeid probleeme.

Kuid kahjuks, kui see lootevesi vereringesse satub, tekib mõne ema kehas väga tugev allergiline reaktsioon ehk allergiline vastus. Teisisõnu, keha arvab, et suur vaenlane on sinna sisenenud. Selle raske reaktsiooni põhjustatud hädaolukorda nimetatakse lootevee embooliaks (AFE) . Mõnikord nimetatakse seda ka rasedusaegseks anafülaktiliseks sündroomiks .

See reaktsioon võib põhjustada südame ja kopsude äkilise töö seiskumise. See tähendab, et ülejäänud keha organid jäävad hapnikuga rikastatud verest ilma. See võib viia tõsiste seisunditeni, näiteks südameseiskumiseni. Lisaks võib see põhjustada ka kontrollimatut verejooksu emakast või keisrilõike haavast.

Kui levinud see AFE-haigusseisund on? Kas selle pärast peaks muretsema?

Ei. Sa ei pea selle pärast liiga palju muretsema. Sest see on väga haruldane . Sellises riigis nagu Ameerika on see haigus registreeritud vaid ühel 40 000 sünnist. See tähendab, et kui Sri Lankal sünnib igal aastal umbes 300 000 last, siis on see haigus registreeritud maksimaalselt 7-8 inimesel. Seega ära muretse oma raseduse pärast asjatult.

Probleem on selles, et AFE sümptomid on väga sarnased teiste tõsiste seisunditega, mis võivad raseduse ajal esineda, näiteks platsenta irdumine, emaka rebend või eklampsia. Seega võib olla raske täpset põhjust kindlaks teha.

Millised tegurid suurendavad selle seisundi tekkimise riski?

Kuna see on nii haruldane ja pole veel täpselt teada, miks see reaktsioon tekib ainult mõnel inimesel, on raske täpselt öelda, millised on riskitegurid. Uuringud on aga näidanud, et teatud tegurid võivad riski veidi suurendada. Siiski on oluline meeles pidada, et kõigil nende teguritega inimestel ei teki AFE-d.

Millised on AFE sümptomid?

Kõige ohtlikum on see, et sümptomid ilmnevad äkki ja väga kiiresti . Ema võib äkki hakata ebanormaalselt käituma kas siis, kui laps on sündimas või kohe pärast sündi.

Millised tüsistused võivad selle seisundi tõttu tekkida?

AFE on seisund, mis võib põhjustada nii emale kui ka lapsele väga tõsiseid tüsistusi.

Emale tekkida võivad tüsistused

• Südame- ja kopsupuudulikkus.
• Teadvuse kaotus.
• Krambid.
• Liigne verejooks.
• Dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC) on seisund, mille korral organismi verehüübimissüsteem on häiritud, põhjustades ühel pool tarbetut verehüüvete teket ja teisel pool kontrollimatut verejooksu.
• Insult.
• Südameseiskus.
• Ajukahjustus.
• Kahjuks võib isegi surm juhtuda.

Võimalikud tüsistused beebile

Mõju lapsele varieerub sõltuvalt sellest, millal see seisund emal tekib. Kui see juhtub enne lapse sündi, on lapse viivitamatuks eemaldamiseks vaja erakorralist operatsiooni.

Pärast AFE algust sündinud imikute suurim risk on hapnikupuudus . Ema keha rikke korral kaotab laps hapnikuvarustuse. See hapnikupuudus võib kahjustada lapse närvisüsteemi või aju.

Kuidas arstid seda diagnoosivad ja ravivad?

Kuna tegemist on hädaolukorraga, pole diagnoosi panemiseks aega vereanalüüside ega ultrahelide tegemiseks. Arstid kahtlustavad AFE-d sümptomite põhjal ja välistavad kiiresti muud põhjused (nt liigne verejooks, südameatakk).

Tavaliselt öeldakse, et see olukord tekib kahes etapis:

1. 1. etapp: See on seisund, kus hingamissüsteem ja süda lakkavad järsult töötamast. See tähendab, et inimene ei saa hingata ja süda seiskub. Selles etapis registreeritakse kõige rohkem surmajuhtumeid.

2. 2. etapp: Selles etapis tekib verejooks. Kui esimeses etapis õnnestub elu päästa, siis järgmises etapis tekib kontrollimatu verejooks.

Ravimeetodid

Kuna tegemist on hädaolukorraga, peab meditsiinimeeskond ema ja lapse päästmiseks tegutsema väga kiiresti. Ravimeeskonda kuulub palju inimesi, näiteks günekoloogid, anestesioloogid, intensiivravi osakonna arstid ja õenduspersonal.

Peamised ravimeetodid on:

• Lapse kohene ilmaletoomine: kui laps on endiselt emakas, tehakse lapse eemaldamiseks võimalikult kiiresti keisrilõige.
• Hapnikuga varustamine: Kuna hingamine on raskendatud, sisestatakse toru ja ühendatakse see kunstliku respiraatoriga (mehaaniline ventilatsioon).
• Südametoetus: Kui süda seiskub, tehakse rindkere kompressioone (CPR). Vererõhu kontrollimiseks manustatakse ravimeid.
• Vereülekanne: Liigse verejooksu tõttu tuleb manustada suures koguses verd, plasmat ja trombotsüüte.
• Hüsterektoomia: Mõnikord, kui verejooksu ei õnnestu peatada, võib ema elu päästmiseks viimase abinõuna teha hüsterektoomia.

Kõik see toimub intensiivravi osakonnas (ICU) või operatsioonisaalis.

Kui te sellest seisundist ellu jääte, kas on mingeid pikaajalisi tagajärgi?

AFE ellujäämismäär on kahjuks madal, mõned uuringud näitavad, et suremus võib ulatuda kuni 60%-ni.

Siiski võivad emad, kes selle kohutava seisundi üle elavad, kogeda mõningaid pikaajalisi mõjusid, olenevalt kehakahjustuse ulatusest.

• Füüsilised mõjud: Südame püsiv kahjustus, mõju neerudele, halvatusest tingitud tüsistused.
• Mõju närvisüsteemile: Hapnikupuudus ajus võib mõjutada selliseid asju nagu mälu ja sõnade meeldejätmise võime.
• Psühholoogilised mõjud: See on väga oluline. Pärast sellist surmalähedast kogemust on väga tavaline kogeda psühholoogilisi probleeme, nagu raske šokk, ärevus, depressioon ja traumajärgne stressihäire (PTSD) . Mõned inimesed võivad isegi tunda end süüdi, mõeldes näiteks: "Miks see minuga juhtus?"

Kas on võimalik seda ära hoida?

Kahjuks on vastus "ei". Arstid ei tea siiani, miks ainult mõnel inimesel on nii tugev reaktsioon, seega pole AFE-d võimalik ära hoida .

Mida me siis teha saame?

Parim, mida teha saame, on olla valmis igaks hädaolukorraks. See tähendab, et enne sünnitust peate oma arstiga rääkima ja õppima, kuidas haigla meditsiinimeeskond hädaolukorras tegutseb.

Mõtle oma sünnitusplaanile . See on plaan kõige ilusamaks sünnituseks, mida sa loota võid. Kuid pea meeles, et hädaolukorras peab meditsiinimeeskond sellest plaanist kaugemale minema ja tegema kõik vajaliku, et sind ja su last päästa. Sel ajal on oluline meditsiinimeeskonda usaldada .