Kas näed oma silmades selliseid triipe? Räägime angioidtriipudest!

Kas olete kunagi silmaarsti juures käinud ja kuulnud midagi sellist nagu: "Te näete oma silma sees neid väikeseid jooni, me kutsume neid angioidtriipudeks"? Või olete seda nime lihtsalt kuulnud? Teil võib olla veidi hirm seda kuulda. Aga ärge muretsege. Täna räägime sellest seisundist, mida nimetatakse angioidtriipudeks, lihtsal ja arusaadaval viisil.

Kas sa tead, mis on angioidtriibud?

Lihtsamalt öeldes on angioidtriibud pisikesed karedad jooned, mis ilmuvad silma võrkkesta alla. Need näevad välja nagu veresooned, aga tegelikult nad ei ole veresooned. Tavaliselt on need nähtavad silmaarsti poolt silmade läbivaatusel. Sageli võib neid näha mõlemas silmas. Mõned inimesed nimetavad neid ka Knappi triipudeks või Knappi striiadeks.

Kujuta ette, et su silma sees on nägemisnärvi ketas (st nägemisnärvi viimane osa enne ajuga ühendumist) ja need triibud näivad sealt väljapoole ulatuvat. Need tekivad siis, kui silma sees areneb kude, mida nimetatakse Bruchi membraaniks. See Bruchi membraan on soonkesta (siin asuvad silma verd ja toitaineid varustavad veresooned) sisemine kate. See asub võrkkesta ja kõvakesta vahel.

Millised on selle seisundi sümptomid?

Enamasti ei kaasne angioidtriipudega mingeid sümptomeid. See tähendab, et te ei pruugi märgata mingeid muutusi ega ebamugavustunnet. Siiski võivad mõned nende angioidtriipudega seotud tüsistused mõnikord põhjustada nägemiskaotust. Seetõttu on arstid selle pärast mures.

Miks need angioidtriibud tekivad?

Peamine põhjus on pragude teke nn Bruchi membraanis, millest me varem rääkisime. Mõnedel inimestel see membraan aja jooksul pakseneb, ladestab selliseid asju nagu kaltsium ja muutub kergesti hapraks. Siis tekivadki need triibutaolised praod.

Mõnikord võivad need olla põhjustatud ka silmavigastustest.

Millised on riskitegurid?

On mõned terviseseisundid, mis võivad põhjustada angioidtriipe. Nende meelespidamiseks kasutavad arstid mõnikord akronüümi PEPSI . Vaatame, mis need on:

• P - Pseudoxanthoma elasticum: See on pärilik haigus. Selle põhjuseks on mineraalide ladestumine keha elastsetesse kiududesse. See haigus on kõige sagedamini seotud angioidtriipudega.
• E - Ehlers-Danlusi sündroom: see on samuti geneetiline seisund, mis mõjutab keha sidekoe.
• P - Paget'i luutõbi: see on haigus, mis mõjutab luid. See mõjutab uute luude moodustumist ja murdumist.
• S - sirprakuline aneemia: see on pärilik haigus, mis mõjutab punaseid vereliblesid. Punased verelibled deformeeruvad ja võivad veresoontesse kinni jääda.
• I - Idiopaatilised seisundid: need on seisundid, mille puhul ei ole võimalik leida spetsiifilist põhjust . Need võivad mõjutada teie vere hemoglobiini (osa teie punastest verelibledest) või kollageeni (sidekoe põhikomponent).

Oluline on see, et teil ei pea olema kõiki PEPSI poolt nimetatud haigusi, et tekiks angioidtriibud. Need on peamised haigused, mis võivad sellega kaasneda.

Muud riskitegurid

Lisaks neile olulistele terviseprobleemidele võivad angioidtriipude tekkimise riski suurendada mitmed muud tegurid:

• Vananemine: Bruchi membraani muutused võivad vanusega tekkida.
• Silmavigastused: Nagu me varem mainisime, võivad need olla põhjustatud ka sellistest asjadest nagu tugevad löögid silmadele.

Millised on angioidtriipude võimalikud tüsistused?

Kuigi angioidtriibud on tavaliselt ohutud, võivad need mõnikord põhjustada nägemist mõjutavaid tüsistusi. Need on ohtlikud.

On kaks peamist tüsistust:

1. Koroidne neovaskularisatsioon: see on siis, kui võrkkestas kasvavad uued, ebatervislikud veresooned . Need on nagu umbrohud ja ei ole silmale head. Need võivad veritseda või lekkida vedelikku, põhjustades nägemise hägustumist ja moonutusi.

2. Subretinaalne hemorraagia: need äsja moodustunud nõrgad veresooned võivad võrkkesta all lõhkeda ja veritseda. See võib kahjustada ka nägemist.

Alles selliste tüsistuste tekkimisel hakkab teie nägemine moonduma või isegi halvenema.

Kuidas seda diagnoositakse? Milliseid uuringuid tehakse?

Enamasti suudab silmaarst need angioidtriibud tavapärase silmauuringu käigus tuvastada. Siiski võib arst seisundi kinnitamiseks, muude seisundite välistamiseks ja tüsistuste olemasolu kindlakstegemiseks soovida teil teha rohkem uuringuid. Mõnikord võib ta paluda teil neid uuringuid aeg-ajalt korrata, et näha, kuidas teie seisund muutub.

Tehtavate testide tüübid

Peamised teostatavad pildiuuringud on järgmised:

• Fluorestseiini angiograafia:See hõlmab spetsiaalse värvaine süstimist käe veeni. Seejärel teeb spetsiaalne kaamera pilte, kui värvaine liigub läbi silma veresoonte. See võimaldab teil selgelt näha veresoonte probleeme, näiteks uusi veresooni.
• Optiline koherentstomograafia (OCT): see on nagu silma sisemuse skaneerimine. See kasutab valguskiiri silma sisemusest ristlõikepiltide tegemiseks. See võib vaadata selliseid asju nagu võrkkesta kihtide paksus, vedeliku kogunemine ja uued veresooned.
• Silmapõhja autofluorestsents: see test kasutab silma sees leiduvat looduslikku ainet nimega lipofustsiin, et tuvastada silma rakkude muutusi ja kahjustusi.

Arst otsustab vajaliku ravi üle nende testide tulemuste põhjal.

Kas angioidtriipude raviks on olemas ravi?

Angioidsetele triipudele spetsiifilist ravi ei ole. See tähendab, et triipudele ei ole praegu ravi. Kõige olulisem on aga ravida nendest tulenevaid tüsistusi ja kõiki nendega seotud võimalikke alghaigusi (näiteks PEPSI nimekirjas olevaid).

Spetsiifilised ravimeetodid tüsistuste korral

Kui teil on selline seisund nagu see, millest me rääkisime, mida nimetatakse "kooridaalseks neovaskularisatsiooniks" (st uute soovimatute veresoonte teke), võib arst soovitada järgmisi ravimeetodeid:

• Fotokoagulatsioon: see meetod kasutab laserit soovimatute veresoonte hävitamiseks.
• Fotodünaamiline teraapia (PDT): see hõlmab spetsiaalse valgustundliku ravimi manustamist teie kehasse, seejärel suunatakse silma spetsiaalne valguskiir soovimatute veresoonte hävitamiseks.
• Vaskulaarse endoteeli kasvufaktori (anti-VEGF) ravimid: need on kõige sagedamini kasutatavad ravimeetodid. Need hõlmavad spetsiaalse ravimi süstimist silma sees olevasse tarretisesarnasse vedelikku, mida nimetatakse klaaskehaks. Need ravimid kontrollivad uute veresoonte kasvu. Neid nimetatakse ka VEGF inhibiitoriteks. Neid süste võib vaja minna korrata iga kuu või vastavalt vajadusele.
• PDT ja VEGF-vastaste ravimite kooskasutamine: Mõnikord saab neid kahte ravi koos kasutada.

Kas raviga kaasneb mingeid kõrvaltoimeid/tüsistusi?

Nagu iga meditsiinilise ravi puhul, võivad ka need ravimeetodid põhjustada kõrvaltoimeid või tüsistusi. Hea on ka sellest teadlik olla.

• Laserfotokoagulatsioon:Kuigi see võib lühiajaliselt nägemise selgeks teha, võib see mõnikord kahjustada terveid kudesid, põhjustades võrkkesta hemorraagiaid ja keskse nägemise kaotust.
• VEGF-vastased ravimid: Nende süstide kõrvaltoimed on tavaliselt lühiajalised. Nende hulka võivad kuuluda silmavalu, punetus, pisaravool ja ujuvad laigud silmas. Iga süstiga kaasneb väga väike tõsise silmainfektsiooni oht.
• PDT-ravi: Pärast seda võib päikesepõletus ajutiselt sageneda. Samuti võib esineda nägemise pimeala. Valgustundlikkust suurendavatele ravimitele võivad esineda allergilised reaktsioonid ja harvadel juhtudel võivad tekkida uued soovimatud veresooned.

Kui teile ravi soovitatakse, on väga oluline oma arstiga põhjalikult arutada plusse, miinuseid ja võimalikke kõrvaltoimeid.

Mis juhtub, kui mul tekivad angioidtriibud?

Kui teil on ainult angioidtriibud, see tähendab, kui muid tüsistusi pole, pole see nii ohtlik. Silmakahjustuse korral peaksite aga kindlasti pöörduma silmaarsti poole ja saama ravi.

Kui teil on angioidtriipe põhjustav süsteemne haigus, on väga oluline järgida arsti raviplaani ja saada vajalikku silmahooldust.

Kas seda saab ära hoida? Kuidas saab riski vähendada?

Põhihaiguste põhjustatud angioidtriipe ei ole võimalik vältida. Silmavigastuste põhjustatud triipe saab aga vältida.

Silmade kaitsmine on siin kõige olulisem. Kaitseprillide kandmine aitab sellistel aegadel riski vähendada:

• Masinate või asjadega töötamisel, mis võivad põhjustada silmavigastusi (nt keevitamine, lihvimismasina kasutamine, puidutöötlemine).
• Mootorrattaga sõites (visiir kiivril).
• Kergelt pingutavate spordialadega tegelemisel (nt kriketi mängimine, eriti kurika löömisel või väljakul mängimisel).
• Aias töötades, eriti okste lõikamisel ja põõsaste puhastamisel.

Millal on parim aeg arsti juurde minna?

Hea mõte on regulaarselt silmaarsti juures käia, et oma silmi kontrollida. Kui teil on silmahaigus või mõni muu seisund, mis võib teie silmi mõjutada, peate võib-olla sagedamini arsti juures käima.

Kui teil tekib mõni neist silmaprobleemidest, pöörduge viivitamatult silmaarsti poole:

• Kui teil on silmavalu.
• Kui teil tekivad nägemise muutused (nt ähmane nägemine, moonutused, tumedad laigud).

Sellisel juhul pöörduge viivitamatult arsti poole või minge erakorralise meditsiini osakonda:

• Kui teil tekib silmavigastus.
• Kui teil tekib tugev valu või verejooks silma sees.
• Kui teie nägemine kaob äkki või muutub väga ähmaseks.

Küsimused arstile/arstile esitamiseks

Kui teate, et teil on angioidtriibud, võite oma arstilt küsida järgmisi küsimusi:

• Miks mul need angioidsed triibud tekivad?
• Millist ravi ma vajan?
• Millised on nende ravimeetodite kõrvaltoimed?
• Kui tihti ma peaksin sind nägema?
• Milliste teiste spetsialistide poole peaksin pöörduma (nt mõne põhihaiguse korral)?
• Milliseid uusi sümptomeid või seisundi halvenemise märke peaksin jälgima?
• Milline on minu seisund edaspidi (prognoos)?

Mis vahe on lakipragudel ja angioidtriipidel?

Mõlemad on asjad, mis silmade uurimisel näevad välja nagu silma sees olevad triibud. Nende välimus ja põhjused on aga erinevad.

• Lakipraod: Neid esineb sageli äärmiselt lühinägelike inimeste silmis.
• Angioidtriibud: neid võivad põhjustada mõned varem arutatud seisundid või silmakahjustus.

Mõnikord, kui nende joonte välimus ei ole selge, võib arst vajada pildistamiskatseid, näiteks OCT-uuringut, et neid kahte täpselt eristada.

Lõpuks, kokkuvõtlik sõnum

Kui teil on angioidtriibud, ei pruugi te sellest isegi teada. Sageli avastab arst need tavapärase silmauuringu käigus. Enamasti ei saa te nendega midagi peale jälgimise teha. See tähendab, et lihtsalt oodake ja vaadake, kas need muutuvad.

Siiski võib arst mõnikord arvata, et teil on sellega seotud haigus. Sellisel juhul peate võib-olla tegema täiendavaid uuringuid.

Kõige tähtsam on mitte karta ja kuulata tähelepanelikult, mida arst ütleb. Küsi kindlasti küsimusi selle kohta, milliseid uuringuid sulle tehakse ja mida tulemused sulle ütlevad. Sinu meditsiinimeeskond on seal, et sind toetada ja aidata sul õigeid otsuseid langetada. Käi regulaarselt silmakontrollis ja kaitse oma silmi ning saad vähendada paljude probleemide riski.

Angioidtriibud , angioidtriibud, silmahaigused, silmatriibud, võrkkest, Bruchi membraan, silmade tervis