Kas keegi teie perest, võib-olla teie abikaasa, norskab öösel magades valjult? Kas olete kunagi märganud, et norskamise ajal lakkab ta järsku hingamast ja hakkab siis uuesti hingama, justkui ahmiks õhku? Või arvate, et magasite öösel korralikult 8 või 9 tundi, kuid tunnete end järgmisel päeval ikkagi ebatavaliselt väsinuna ja unisena? Kas jääte vahel töötades, autot juhtides või telekat vaadates magama? Neid asju ei saa lihtsalt "norskamiseks" või "võimetuseks hästi magada" pidada. Nende sümptomite taga võib olla tõsine tervisehäire, mida nimetatakse obstruktiivseks uneapnoeks . Seega räägime täna väga olulisest näitajast, mida arstid kasutavad selle seisundi raskusastme mõõtmiseks. See on AHI väärtus (apnoe-hüpopnoe indeks) .
Lihtsamalt öeldes, mis on AHI?
AHI on lühend ingliskeelsest ingliskeelsest sõnast Apnoe-Hüpopnoe Indeks . See mõõdab, mitu korda tunni aja jooksul une ajal teie hingamine peatub (apnoed) ja muutub väga pinnapealseks (hüpopnoed). Mõelge sellest kui oma unehingamise „tunnistusest“.
Selle veidi selgemaks tegemiseks vaatame nende kahe sõna täpset tähendust:
- Apnoe: see on seisund, kus hingamine peatub täielikult 10 sekundiks või kauemaks . Selle aja jooksul ei pääse õhk kopsudesse.
- Hüpopnoe: see on seisund, kus hingamine ei peatu täielikult, kuid hingamisteed on suures osas blokeeritud ja hingamine muutub väga pinnapealseks . See põhjustab vere hapnikutaseme märkimisväärset langust.
Nüüd võite mõelda: "Kuidas ma tean, kui ma hingamise lõpetan?" See tegelikult juhtubki. Kui teie hingamine peatub, olgu see siis pealiskaudne või mitte, tunnetab teie aju koheselt seda ohtu. Aju teab, et teie keha ei saa piisavalt hapnikku. Sel ajal äratab aju teid lühikeseks ajaks sügavast unest (erutus). Kuid see ärkamine on nii väike, et te ei mäleta seda isegi. Kui hakkate uuesti hingama, laseb teie aju teil uuesti magama minna. Kui uneapnoe on raske, võib see juhtuda sadu kordi öösel . Seega mõelge sellele, kui teie uni katkeb mitu korda tunnis või isegi kümneid kordi, kuidas saate siis hea ja värskendava une? Sellepärast tunnete end terve päeva väsinuna.
AHI väärtus on une ajal tunnis esinevate pauside ja pinnapealsete hingamisepisoodide keskmine arv. Mida suurem on see väärtus, seda raskem on teie uneapnoe.
Kuidas seda AHI väärtust siis mõõdetakse?
Selle väärtuse leidmiseks peate tegema spetsiaalse testi. Me nimetame seda uneuuringuks või meditsiinilises terminoloogias polüsomnograafiaks . Seda tehakse tavaliselt pärast öist viibimist haigla spetsiaalses unelaboris.
Ära arva, et see on valus. See ei tee üldse haiget. Mida sa teed, on:
- Teie pea, näo, rinna ja jalgade külge on kinnitatud mitu väikest andurit.
- Nad panevad teie rinnale ja kõhule kaks rihma, et mõõta teie liigutusi hingamise ajal.
- Vere hapnikutaseme mõõtmiseks kinnitatakse sõrmele väike klambritaoline seade.
Seejärel magate normaalselt. Need seadmed salvestavad öö jooksul muu hulgas teie ajutegevust, pulssi, hingamismustreid, vere hapnikusisaldust, norskamist ja kehaliigutusi.
Järgmisel päeval analüüsivad arstid neid andmeid ja arvutavad teie AHI skoori. Seda tehakse järgmiselt:
Öö jooksul esinenud apnoe ja hüpopnoe episoodide arv ÷ Unetundide koguarv = Teie AHI väärtus
Mõnikord on olemas lihtsaid uneuuringu seadmeid, mida saab kodus teha. Haiglas tehtud testist saadud andmed on aga palju täpsemad ja detailsemad. Teie arst otsustab, mis teile kõige paremini sobib.
Uneapnoe raskusaste, mõõdetuna AHI väärtusega (täiskasvanutel)
Arstid klassifitseerivad teie seisundi uneuuringu järel saadud AHI väärtuse põhjal. Täiskasvanu puhul toimib see klassifikatsioon järgmiselt.
| AHI väärtus (sündmusi tunnis) | Seisundi raskusaste | Mida see tähendab? |
|---|---|---|
| Vähem kui 5 | Tavaline | Teil ei ole uneapnoed. Isegi tervel inimesel võib olla vähem kui 5 hingamispausi tunnis. |
| 5–14 | Kerge | Teil on kerge uneapnoe. Te võite päeva jooksul tunda end veidi unisena. |
| 15.–29. | Mõõdukas | See seisund on üsna tõsine. Teil võib esineda suurenenud päevane unisus ja keskendumisraskused. |
| 30-aastased või vanemad | Tõsine | See on väga tõsine seisund. Teiste haiguste, näiteks südamehaiguste, kõrge vererõhu ja diabeedi tekkerisk on väga suur. |
Kas AHI väärtus on väikelastel erinev?
Jah, absoluutselt. Väikelaste keha ja hingamissüsteem erinevad täiskasvanute omast, seega on ka nende AHI mõõtmiseks kasutatav skaala erinev.
Kui lapse AHI on suurem kui 1 , peetakse seda uneapnoeks. Lapse normaalväärtus peaks olema väiksem kui 1.
Laste AHI klassifikatsioon on järgmine:
- Kerge: AHI väärtus 1 kuni 4
- Mõõdukas: AHI väärtus 5 kuni 9
- Raske: AHI väärtus 10 või kõrgem
Kui teie laps norskab öösiti valjult, hingab une ajal suu lahti, tundub, et ta ahmib õhku või on päeval hüperaktiivne või tal on koolis tähelepanuga raskusi, rääkige sellest kindlasti lastearstiga .
CPAP-aparaati kasutava inimese AHI väärtus
Uneapnoe peamine ja kõige tõhusam ravi on CPAP-aparaat (pideva positiivse hingamisteede rõhu aparaat) . See toimib nii, et une ajal näol oleva maski kaudu suunatakse õrn õhurõhk, hoides hingamisteed avatuna. See hoiab ära hingamisseisaku.
CPAP-ravi alustamisel on eesmärk hoida teie AHI alla 5 tunnis.Hooldus. Paljudel CPAP-aparaatidel on tänapäeval funktsioon, mis võimaldab teil igal hommikul oma AHI-d kontrollida. Kuigi see pole 100% nii täpne kui uneuuring, võib see olla suurepärane viis teile ja teie arstile jälgida, kui hästi teie ravi toimib.
Kas ainuüksi AHI väärtusest piisab? Millised on selle meetodi piirangud?
AHI on uneapnoe diagnoosimisel ja ravis väga oluline vahend. Siiski ei räägi see kogu lugu. AHI väärtusel on mitmeid piiranguid.
- Sündmuste raskusastet ei kuvata: AHI näitab ainult seda, mitu korda tunnis teie hingamine peatus. AHI ei näita aga otseselt, kui palju teie vere hapnikutase iga sündmuse ajal langes ega kui kauaks hingamine peatus. Kellelgi võib olla AHI 10, kuid tema hapnikutase võib langeda palju. Kellelgi teisel võib olla AHI 10, kuid tema hapnikutase ei pruugi nii palju langeda.
- Hüpopnoe definitsiooni erinevused: Kuigi apnoe definitsioon on selge, võib hüpopnoe definitsioonis mõnikord esineda väikeseid erinevusi.
- Kodutestide piirangud: Kuigi kodused testid on mugavad, ei pruugi nende tulemused mõnikord olla 100% täpsed.
Seepärast ei langeta arst teie seisundi kohta otsust ainult teie AHI skoori põhjal. Täieliku pildi saamiseks võtab ta arvesse paljusid tegureid, sealhulgas teie AHI skoori, vere hapnikusisalduse madalat taset, teie sümptomeid ja magamisasendit .
Kodune sõnum
- Kui tundub, et norskad ja sul on unes hingamine kinni, siis see pole normaalne. Pööra sellele tähelepanu.
- AHI (apnoe-hüpopnoe indeks) on oluline näitaja, mis mõõdab uneapnoe raskusastet.
- Kui täiskasvanu AHI on üle 5 tunnis, on väga oluline pöörduda arsti poole.
- Kui lapse AHI on suurem kui 1, on see seisund, millega peaks kindlasti arsti poole pöörduma.
- AHI on ainult üks osa diagnoosist. Arst arvestab teie üldist tervist, et määrata parim ravi.
- Ravimata uneapnoe võib põhjustada tõsiseid haigusi nagu kõrge vererõhk, südamehaigused ja diabeet. Seega, kui teil on selle kohta kahtlusi, ärge kartke ja pidage nõu arstiga.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar