BCG-ravi: mida peate teadma selle põievähi ravi (BCG-ravi) kohta

Kas arst on teile öelnud, et teil on põievähk ja et vajate BCG-ravi? On normaalne tunda kerget hirmu ja närvilisust, kui seda kuulete. „Mis ravim see on?“, „Kas see teeb teid haigeks?“ jne. Teile tuleb ilmselt pähe palju küsimusi. Kuid see on laialdaselt kasutatav ravi, mis on osutunud edukaks paljudel varajase staadiumi põievähiga inimestel. Seega räägime täna lühidalt sellest, mis on BCG-ravi, kuidas seda tehakse ja mida peate teadma.

Mis täpselt on BCG-ravi?

Lihtsamalt öeldes on BCG (Bacillus Calmette-Guerin) ravi, mida manustatakse põiesiseselt. Meditsiiniliselt nimetatakse seda intravesikaalseks immunoteraapiaks . See on vedel ravim. Võib-olla olete kuulnud tuberkuloosi (TB) vaktsiinist. BCG ravim valmistatakse bakteri (Mycobacterium bovis) nõrgestamise teel, mis on sama tüüpi bakter, mida kasutatakse vaktsiini valmistamiseks. See võib tunduda veidi hirmutav, kui ütlete "bakterite kehasse panemine", aga see nõrgestab baktereid viisil, mis ei kahjusta teie keha ja stimuleerib teie enda immuunsüsteemi vähirakkudega võitlema.

See ravi algab sageli pärast põievähi kirurgilist eemaldamist. Seda operatsiooni nimetatakse TURBT-ks (põievähi transuretraalne resektsioon) . Pärast seda manustatakse BCG-ravi, et hävitada kõik ülejäänud vähirakud.

Milliste haiguste korral seda BCG-ravi tehakse?

BCG-ravi kasutatakse peamiselt varajases staadiumis põievähi raviks. See tähendab, et vähk ei ole levinud põie lihaskihti. Näiteks on see väga efektiivne selliste seisundite korral nagu „(kartsinoom in situ)“ (vähk, mis jääb alguspunkti) ja „(mitte-lihasinvasiivne põievähk - NMIBC)“.

Praegu on käimas kliinilised uuringud, et näha, kas BCG-d saab kasutada selliste seisundite nagu fibromüalgia ja diabeet raviks, kuid lõplikke järeldusi pole veel tehtud.

Kas BCG on teatud tüüpi keemiaravi?

Ei. Siin ajavad paljud inimesed segadusse. BCG ei ole keemiaravi. Keemiaravi hõlmab võimsate ravimite manustamist, mis hävitavad otseselt vähirakke. Kuid BCG on immunoteraapia.See tähendab, et see ravim ei hävita otseselt vähirakke. Selle asemel "pühkib" see teie keha enda immuunsüsteemi , treenides seda vähirakke ära tundma ja ründama. See on nagu näitaksime oma armeele vaenlast ja aitaksime neil võidelda.

Kuidas BCG-raviks valmistuda?

Arst selgitab teile enne ravi selgelt, mida peate tegema. Üldiselt peaksite järgima neid juhiseid:

• Vältige kofeiini sisaldavate jookide, näiteks kohvi ja tee joomist neli tundi enne protseduuri.
• Samuti, kui te võtate diureetikume/vee väljaajamise tablette, rääkige sellest oma arstiga ja vältige nende võtmist neli tundi enne protseduuri.
• Pärast haiglasse saabumist peaksite enne ravi alustamist põhjalikult urineerima ja põie tühjendama .

Neid asju tehakse selleks, et manustatud BCG-ravim püsiks põies hästi ja annaks maksimaalseid tulemusi.

Mis ravi ajal juhtub?

Enne ravi alustamist tuimestatakse piirkond, et te ei tunneks ebamugavust. Seejärel sisestab arst või õde teie kusitist põide õhukese vooliku (kateetri). See võib tunduda veidi ebamugav, kuid ei tee palju haiget. BCG lahus süstitakse vooliku kaudu põide. Kui ravim on täielikult süstitud, eemaldatakse voolik. Seejärel võite koju minna.

Siiski, isegi pärast kojuminekut peaksite püüdma vähemalt tund aega mitte urineerida . Kokku on soovitatav ravimit põies hoida kaks tundi . Nende kahe tunni jooksul võidakse teil paluda iga 15 minuti järel kehaasendit muuta (selgitada). See on selleks, et ravim jõuaks põie kõikidesse osadesse. Kahe tunni möödudes saate normaalselt urineerida.

Kas see ravi võib teistele edasi kanduda? Milliseid ettevaatusabinõusid tuleks võtta?

Jah, see on väga oluline. BCG vaktsiin sisaldab elusaid, kuid nõrgestatud baktereid. Seetõttu võivad need bakterid teilt kellelegi teisele edasi kanduda. Selle vältimiseks peate esimese kuue tunni jooksul pärast iga vaktsineerimist järgima neid samme:

• Ära kasuta avalikke tualette. Kasuta võimalikult palju oma kodus olevat tualetti.
• Jooge palju vett ja vedelikke. See lahjendab teie uriini ja vähendab bakterite kontsentratsiooni.
• Istu urineerimisel maha. See vähendab väljavoolava uriini hulka.
• Kõige tähtsam: pärast urineerimist valage tualettpotti 2 tassi lahjendamata valgendit , sulgege kaas ja laske sel 15-20 minutit seista.Lase umbes tund aega seista ja seejärel loputa potti. See hävitab kõik tualetis olevad bakterid.
• Kui teil on uriinipidamatus ja teie voodiriided on uriiniga määrdunud, peske neid pesumasinas eraldi. Ärge pange neid teiste inimeste riietega kokku.
• Kui kasutate uriinipidamatuse sidet, leotage seda enne eemaldamist väheses valgendis, pange kilekotti, siduge tihedalt kinni ja visake prügikasti.
• Kui teil on ravi ajal seksuaalvahekord, peaksite kindlasti kasutama kondoomi . Lisateabe saamiseks küsige oma arstilt.

Kas BCG-raviga kaasneb mingeid kõrvalmõjusid?

Nagu iga ravi puhul, võib ka BCG-ravi põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid. Need ei ole aga tavaliselt tõsised ja kaovad kahe kuni kolme päeva jooksul.

Arst määrab teile ravimeid nende sagedaste kõrvaltoimete leevendamiseks. Palaviku ja valu korral võite võtta tavalist valuvaigistit, näiteks paratsetamooli.

Mis kell peaksin arstile helistama?

• Kõrge palavik (üle 38,5 °C või 101,3 °F)
• Kui sul on külm ja värised
• Kui põis on valulik (põiespasmid)
• Tugev iiveldus või oksendamine

Sellised sümptomid võivad viidata haigusele, näiteks infektsioonile, seega on oluline pöörduda arsti poole.

Kas vähk võib pärast BCG-ravi tagasi tulla?

See on samuti väga oluline küsimus. Nagu iga vähiravi puhul, on ka pärast BCG-d risk vähi taastekkeks. Statistika kohaselt võib kuni 40%-l BCG-ravi saanud inimestest vähk taastekkida.

Kuid siin on midagi olulist, mida tuleb mõista. Isegi kui vähk kordub, ei lähe see alati hullemaks ega levi. Varajases staadiumis olevad madala astme vähid tavaliselt ei levi teistesse kehaosadesse.

Harva võib pärast BCG-ravi tekkida agressiivne vähk. Sellisel juhul võib arst soovitada tsüstektoomiat, mis hõlmab kogu põie eemaldamist. Seetõttu on oluline käia pärast ravi regulaarselt tervisekontrollis.