Kõik sapijuha obstruktsiooni (sapiteede drenaaž) ravi kohta lihtsas keeles

Kas teie silmad ja nahk on kollakad? Või on teil talumatu sügelus üle kogu keha? Need võivad mõnikord olla sümptomid, mis tekivad siis, kui maksast sappi kutsuvat vedelikku kandvad sapijuhad on blokeeritud. See sappi kutsutav vedelik on meie keha seedimisprotsessi jaoks hädavajalik. Seega, kui see sapijuha on blokeeritud, võib see tagasi maksa sattuda ja põhjustada palju probleeme. Täna räägime spetsiaalsest ravist, mida arstid sellistel juhtudel teevad. Seda nimetatakse sapiteede drenaažiks.

Lihtsamalt öeldes, mis see sapiteede drenaaž on?

Sapiteede drenaaž on õhuke ja painduv toru. Seda toru kasutatakse maksa ja peensoole ühendava sapijuha obstruktsiooni möödaviimiseks ning sapi eemaldamiseks kehast või selle suunamiseks tagasi peensoolde.

Kujutage ette prügitükki, mis on veetoru keskel kinni jäänud. Siis täitub vesi ühest kohast, rõhk tõuseb ja toru võib kahjustuda, eks? Nii ummistuvadki sapijuhad. Sapp koguneb maksa. Meditsiiniliselt nimetame seda seisundit kolestaasiks . Kui see juhtub, tekib kollatõbi, mille puhul silmad ja nahk muutuvad kollaseks, nagu varem mainitud. Sellega võib kaasneda tugev sügelus kogu kehas.

Seega möödub see sapiteede äravool ummistusest ja loob tee sapile tagasivooluks. Mõnikord koguneb see sapp kehast väljapoole jäävasse kotti.

Millised on need sondi sisestamise meetodid? (Sapidrenaaži tüübid)

Sellel ravil on kaks peamist meetodit. Sõltuvalt teie seisundist otsustab arst, milline meetod teile kõige paremini sobib.

1. Perkutaanne transhepaatiline sapiteede drenaaž (PTBD)

See hõlmab õhukese toru (kateetri) sisestamist läbi naha kõhu paremal küljel, läbi maksa ja sapijuhasse. Seda tehakse fluoroskoopia abil, mis on spetsiaalne röntgentehnika. Toru sisestatakse pärast ummistuse täpse asukoha leidmist. Seejärel ühendatakse toru teine ​​ots kehast väljaspool asuva kottiga. Seejärel kogutakse sapp sellesse kotti.

2. Endoskoopiline sapiteede drenaaž (EBD)

Siin juhtub nii, et õhuke toru, mille külge on kinnitatud kaamera, mida nimetatakse endoskoobiks , sisestatakse suu kaudu mööda toidutoru sapijuha avausse (peensoole algus). Seejärel viiakse läbi endoskoobi teine ​​õhuke toru ja sisestatakse ummistunud sapijuhasse sapi väljavooluks.

Seda meetodit saab teha ka erineval viisil.

• Endoskoopiline nasobiliaarne drenaaž (ENBD):Siin liiguvad väljaheited läbi nina kaudu sisestatud toru ja kogunevad kehast väljapoole jäävasse kotti.
• Sisemine stentimine: see hõlmab väikese torukujulise stendi paigutamist ummistunud piirkonda ja sapi voolamise võimaldamist sellest läbi. See võimaldab sapil voolata otse peensoolde, selle asemel, et kehast lahkuda. See on kõige levinum meetod.

Miks peaks keegi sellist toru tahtma panna?

Sapijuha ummistumisel või blokeerimisel on palju põhjuseid. See ravi on vajalik kolestaasiks nimetatava seisundi tõttu, mis tekib sel juhul. Vaatame peamisi põhjuseid.

Kuidas peaks enne ravi ette valmistuma?

Enne selle ravi alustamist on väga oluline järgida arsti juhiseid. Üldiselt peaksite nende asjade suhtes ettevaatlik olema.

• Te peaksite vähemalt 6 tundi enne protseduuri lõpetama söömise, joomise ja suitsetamise. Teil võib olla lubatud juua veidi vett, aga arst ütleb teile täpselt, mida teha.
• Rääkige oma arstile kõikidest allergiatest, mis teil varem on olnud, eriti anesteetikumide, röntgenpildis kasutatavate kontrastainete, plastide või metallide suhtes.
• Teavitage oma arsti kõigist ravimitest ja vitamiinidest, mida te praegu võtate .
• Kui te võtate vere hüübimist takistavaid ravimeid (nt antikoagulante nagu aspiriin ja varfariin), pidage oma arstiga nõu, kas peate nende võtmise enne ravi lõpetama ja kuidas seda teha.
• Kui olete rase või võite rasestuda, teavitage meid sellest kindlasti.
• Kuna te ei saa pärast protseduuri anesteesia tõttu autot juhtida, on oluline eelnevalt korraldada , et keegi teid koju sõidaks .

Mis ravi ajal juhtub?

Sõltuvalt protseduurist võib toimuv veidi erineda, kuid arst selgitab teile kõike eelnevalt.

Kuidas perkutaanset meetodit (PTBD) tehakse

1. Esmalt puhastab arst teie kõhu naha antiseptilise lahusega ja tuimestab piirkonna.

2. Seejärel sisestatakse õhuke nõel läbi naha maksa sapijuhasse.

3. Röntgenpildil sapijuhade selgeks nägemiseks süstitakse spetsiaalset vedelikku, mida nimetatakse kontrastaineks.

4. Pärast ummistuse täpse asukoha leidmist sisestatakse selle kaudu sapiteede drenaažitoru ja lastakse sapil välja voolata.

5. Toru välimine ots tõmmatakse kõhu nahast välja ja ühendatakse kotiga. Roojad kogunevad kotti. Seda kotti tuleb mitu korda päevas tühjendada.

Kuidas endoskoopilist protseduuri (EBD) tehakse

1. Teile tehakse täielik tuimestus või pannakse teid sügavasse unne.

2. Enne endoskoobi suu kaudu sisestamist kantakse kurgule ravimisprei, mis kurku tuimestab.

3. Seejärel sisestab arst endoskoobi suu kaudu, juhib selle mööda toidujuha ja siseneb peensoole ülemisse ossa.

4. Sealt sisestatakse endoskoobi kaudu ummistunud sapijuhasse veel üks õhuke toru (kateeter).

5. Seejärel eemaldatakse ummistus ja lastakse sapil välja voolata. Kui paigaldatakse sisemine stent, tehakse seda sel ajal. Kui toru eemaldatakse, võetakse see ninast välja ja ühendatakse kotiga.

Kas sellega kaasnevad riskid?

Nagu iga meditsiinilise ravi puhul, võivad esineda riskid ja tüsistused. Arst teavitab teid kõigist neist.

Kuidas sa toru eest hoolitsed, kui koju jõuad?

Kui teil on kehast väljapoole paigaldatud toru ja kott, annab õde teile üksikasjalikud juhised selle eest hoolitsemiseks. Järgige neid juhiseid hoolikalt.

• Jooge kotti lisatud sapi kogusega võrdne kogus elektrolüütide lahust . Arst ütleb teile, mida ja kui palju juua.
• Pärast protseduuri puhake piisavalt . Esimesel ööl on hea, kui keegi teid aitab.
• Ära maga nii, et su kaal oleks sellel küljel, kus sondi asub . Nii on väiksem võimalus, et sondi keerduma hakkab.
• Tavaliselt võite oma tavapäraste tegevustega jätkata 24 tunni pärast, kuid ärge tõstke midagi raskemat kui 5 kg .
• Võtke kõiki arsti poolt välja kirjutatud ravimeid vastavalt ettekirjutusele .
• Võite vanni minna 48 tunni pärast. Siiski vältige basseinides, meres või jõgedes ujumist täielikult, kuni toru on paigas.

Millal peaksite viivitamatult arsti poole pöörduma?

Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, võib see viidata infektsioonile. Seega helistage kohe arstile või minge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda .

• Kui valu, turse või punetus sondi sisestamise kohas suureneb .
• Kui toru kohast lekib mäda või muud vedelikku .
• Kui teil tekib palavik .

Pöörake tähelepanu ka sellistele omadustele:

• Kui tekib uus või süveneb naha või silmade kollasus .
• Kui kotti kogunenud väljaheidete värvus või lõhn järsku muutub .
• Kui toru tundub oma kohalt lahti tulevat .
• Kui teil tekib uus kõhuvalu või kui olemasolev valu süveneb.
• Kui oksendamine jätkub.
• Kui kõht ei tühjene või õhk ei välju .

On normaalne tunda kerget hirmu, kui kuuled sellisest ravist. Kuid pea meeles, et see aitab su kehal vabaneda ebamugavustundest, mida see põhjustab, ja taastada terve seisundi. Räägi oma arstiga kõigist küsimustest või muredest, mis sul võivad olla. Ta selgitab sulle kõike.