Astma peale mõeldes tuleb enamikule meist meelde inhalaator. Tegelikult on inhalaator paljude inimeste jaoks suureks abiks astma kontrolli all hoidmisel. Kuid mõnikord, eriti neil, kellel on veidi raskem astmavorm, on aegu, mil inhalaatorit on raske õigesti kasutada. Hingamine muutub raskeks ja väsitavaks. Seega räägime täna uuest, täiustatud ravimeetodist, mis on kasutusele võetud selliste raskete astmaseisundite kontrollimiseks. Seda nimetatakse bioloogiliseks raviks.
Lihtsamalt öeldes, mis on bioloogiline teraapia?
See on uus ravi raske astma korral. Tavaliselt kasutatav inhalaator lõdvestab hingamisteede ümbritsevaid lihaseid, muutes hingamise kergemaks. Kuid see bioloogiline ravi on veidi erinev.
Kujutage ette, et meie kehas on väikesed asjad, mis põhjustavad astmat, see tähendab põletikku hingamisteedes. Neid nimetatakse antikehadeks, rakkudeks või molekulideks . Bioloogiline ravi on suunatud spetsiifiliselt nende astmat põhjustavate asjade toimele ja blokeerib neid. See on nagu probleemi algpõhjuse leidmine ja lahendamine.
See ravi vähendab astmahoogude sagedust, parandab elukvaliteeti ja mõnedel inimestel võib isegi teatud määral parandada kopsufunktsiooni.
Kuidas seda ravimit organismi manustatakse?
Bioloogilist ravi ei saa võtta pillina. Seda manustatakse kahel peamisel viisil:
1. Süstina: see on nahaalune süst. Meditsiiniterminites nimetatakse seda subkutaanseks süstiks .
2. Veeni manustamise teel: Nii nagu soolalahuse manustamisel, manustatakse ravimit kehasse kanüüli kaudu. Seda nimetatakse intravenoosseks (IV) infusiooniks .
Oluline on see, et bioloogiline ravi ei ole iseseisev ravi. Seda tuleks kasutada koos teiste astmaravimitega, mida te juba võtate.
See tähendab, et peate jätkama arsti poolt välja kirjutatud ravimite võtmist, näiteks:
- Allergiaravimid: Nende hulka võivad kuuluda kortikosteroidid , antihistamiinikumid ja leukotrieenivastased ravimid (näiteks montelukast ).
- Allergilised süstid: Neid nimetatakse ka immunoteraapiaks ja need võivad aja jooksul allergiasümptomeid vähendada.
- Astma inhalaator: Selle raviga tuleks jätkata iga raske astma kontrollimiseks välja kirjutatud inhalaatori kasutamist.
Kellele see ravi tegelikult sobib?
Bioloogilist ravi ei anta kõigile astmahaigetele. Enne selle ravi soovitamist kaalub arst mitmeid tegureid. Uurige, kas teil on mõni neist probleemidest esinenud.
- Kui teie sümptomid ei ole kontrolli all hoolimata teile välja kirjutatud astmaravimite, eriti inhalaatori õigest kasutamisest .
- Kui teil on veres teatud ainete, eriti eosinofiilide ( teatud tüüpi valgelibled, mis põhjustavad kopsude turset) või allergeenide (immunoglobuliin E või IgE) kõrgenenud tase, tuleb sellest teada anda.
- Kui te teate, mis teie astmat vallandab ja püüate seda vältida, kuid sümptomid püsivad .
- Kui te ärkate keset ööd hingamisraskuste tõttu .
- Kui peate oma päästeravimi inhalaatorit kasutama rohkem kui kaks korda nädalas.
- Kui te peate astma süvenemise ajal hingamisteede turse vähendamiseks kasutama ravimeid, näiteks kortikosteroide, rohkem kui kaks korda aastas.
- Kui peate astmasümptomite tõttu pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) rohkem kui kaks korda aastas.
- Kui olete pidanud astma tõttu haiglas viibima ja ravi saama .
Sellise seisundi korral on väga oluline oma arstiga rääkida, kas bioloogiline ravi sobib teile.
Milliseid bioloogilisi ravimeid astma korral kasutatakse?
Selliste asutuste nagu USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) poolt on heaks kiidetud mitut tüüpi bioloogilisi ravimeid. Igaüks neist toimib veidi erinevalt. Vaatame, mis need on.
| Ravimi nimi (kaubamärk) | Kuidas see toimib ja kellele see sobib? | Kuidas anda | Sagedased kõrvaltoimed |
|---|---|---|---|
| Omalizumab (Xolair®) | Ravib allergiast tingitud astmat. Blokeerib allergilist reaktsiooni põhjustava antikeha. Sobib inimestele, kellel on allergia tolmulestade, lemmikloomade, prussakate, hallituse jne suhtes. | 1 või 2 süsti iga 2 kuni 4 nädala järel. Algselt tehakse seda arsti järelvalve all, hiljem saavad mõned patsiendid seda teha kodus. | Lihasvalu, liigesevalu, väsimus, valu või turse süstekohas. |
| Mepolitsumab (Nucala®) | Ravib eosinofiilset astmat. Blokeerib ainet nimega IL5, mis toimib veres eosinofiilidele. | Üks süst iga 4 nädala järel. Võib teha kodus. | Peavalu, valu või turse süstekohas, seljavalu, nõrkus, väsimus. |
| Reslizumab (Cinqair®) | See ravib ka eosinofiilset astmat. Nagu mepolitsumab, blokeerib see (IL5). | Seda manustatakse intravenoosse infusioonina iga 4 nädala järel. See võtab vähem kui tunni. Alguses on vajalik meditsiiniline järelevalve. | Kurguvalu, lihasvalu. |
| Benralizumab (Fasenra®) | Ravib eosinofiilset astmat. Vähendab eosinofiilide arvu veres. | Esimesed 3 annust manustatakse iga 4 nädala järel, seejärel iga 8 nädala järel. | Peavalu, kurguvalu. |
| Dupilumab (Dupixent®) | Ravib eosinofiilset astmat. Blokeerib teisi aineid, mis põhjustavad organismis põletikku. | Üks süst iga 2 nädala järel. | Kurguvalu, valu või turse süstekohas, valgeliblede arvu suurenemine. |
| Tezepelumab (Tezspire®) | Uus bioloogiline ravim astma raviks. See ravib rasket astmat põletiku vähendamise teel. | Üks süst iga 4 nädala järel. | Kurguvalu, seljavalu, liigesevalu. |
Muud küsimused, mis teil selle ravi kohta võivad olla
On normaalne, et sellise uue ravi arutamisel tekib teil palju küsimusi. Vaatame vastuseid.
Kui kaua ravi aega võtab?
Praeguseks puudub lõplik soovitus selle ravi kestuse kohta. Astmasümptomite leevendamise kindlakstegemiseks võib kuluda vähemalt neli kuud . Seetõttu peetakse seda pikaajaliseks raviks.
Mis on parim bioloogiline ravim?
Ei ole võimalik öelda, et üks ravim on teisest parem. Puuduvad uuringud, mis võrdleksid neid ravimeid omavahel. Teie arst otsustab, milline ravim teile kõige paremini sobib. Ta arvestab paljude teguritega, näiteks teie hingamistestide, vereanalüüside ja teie astma tüübiga.
Kas ma pean inhalaatori kasutamist jätkama?
Jah! Absoluutselt. See on väga oluline. Isegi pärast bioloogilise ravi alustamist ärge kunagi lõpetage inhalaatori ja teiste astmaravimite kasutamist. Kui teie astma on hästi kontrollitud, võib arst aja jooksul inhalaatori annust vähendada. Kuid see otsus on teie enda teha.
Millised on bioloogilise ravi eelised?
Selle ravi peamine eelis on hingamisteede turse vähendamine ja astmasümptomite kontrolli all hoidmine. Lisaks on mitmeid muid eeliseid:
- Sul on võimalik tegeleda tavaliste füüsiliste tegevuste ja treeningutega .
- Astma süvenedes väheneb ETU-sse jooksmise sagedus .
- Allergiaravimite vajadus või annus võib väheneda.
- Magan hästi, sest ma ei ärka öösiti hingamisraskuste pärast üles.
- Astma tõttu koolist või töölt puudutud päevade arv väheneb.
Kas selle raviga kaasneb mingeid riske?
Üldiselt on bioloogiline ravi üsna ohutu. Nagu kõigil ravimitel, on ka sellel teatud riskid ja kõrvaltoimed.
- Rasked allergilised reaktsioonid: Väga harva võib mõnel inimesel selle ravimi suhtes tekkida raske allergiline reaktsioon. See võib põhjustada nahalöövet, sügelust, nõgestõbi ja mõnikord eluohtlikku seisundit, mida nimetatakse anafülaksiaks . Kuid ärge paanitsege. Seetõttu jälgivad arstid teid pärast ravimi manustamist umbes kaks tundi.
- Parasiitnakkuste suurenenud risk: Bioloogilised ravimid, eriti need, mis vähendavad eosinofiilide arvu veres, võivad suurendada parasiitnakkuste tekkeriski. Need eosinofiilid on rakud, mis aitavad meie immuunsüsteemil võidelda parasiitide, eriti helmintidega .
- Astma süvenemine ravi lõpetamisel: Kui te lõpetate bioloogilise ravi järsku, on võimalus, et teie astmasümptomid süvenevad kui varem.
Millal on vaja arstiga rääkida?
Järgmistel juhtudel pidage kindlasti nõu oma arstiga.
- Kui teie astma sümptomid ei parane või näivad süvenevat pärast mitmekuulist ravi.
- Kui ilmnevad uued allergia sümptomid (nt nahalööve, sügelus).
- Kui te unustate päeva, mil peaksite oma ravimit võtma, või peate selle välja vahetama.
- Kui teil on selle ravi kohta lisaküsimusi või kahtlusi .
Kust ma seda ravi saan? Kas kindlustus katab selle?
Astmale spetsialiseerunud arst otsustab, kas bioloogiline ravi on teile sobiv. Ta vaatab üle teie sümptomid, praegused ravimid ja vereanalüüside tulemused. Seda ravi manustatakse tavaliselt spetsialisti kabinetis või haigla spetsiaalses osakonnas (infusioonikeskuses).
See ravi võib olla üsna kulukas, seega pidage nõu oma arstiga, et näha, kas teie kindlustus seda katab. Ta saab teid selles aidata, rääkides oma kindlustusseltsiga. Mõned ravimifirmad pakuvad ka rahalise abi programme inimestele, kes seda ravi saavad.
Kodune sõnum
- Bioloogiline ravi on täiustatud ravi raske astma korral, mida on tavapäraste ravimitega raske kontrolli all hoida.
- See ei asenda kunagi teie inhalaatorit. Te peaksite inhalaatorit edasi kasutama.
- Ravi tulemuste nägemiseks võib kuluda mitu kuud, seega olge kannatlik.
- Ainult teie spetsialist saab otsustada, milline bioloogiline ravim teile kõige paremini sobib.
- Enne selle ravi alustamist arutage kindlasti oma arstiga selle eeliseid ja võimalikke riske.











💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar