Kas pärast eesnäärmeoperatsiooni on urineerimine raskendatud? See võib olla tingitud põiekaela kontraktuurist!

Kas olete hiljuti läbinud eesnäärme operatsiooni või vähiravi? Kõik läks hästi ja kas hakkasite pärast kojutulekut märkama muutusi urineerimisel ? Võib-olla on uriinivool veidi aeglustunud või tunnete, et peate urineerimiseks veidi pingutama? Kui see on teiega juhtunud, võib see olla tingitud seisundist, mida nimetatakse põiekaela kontraktuuriks, millest me täna räägime. Ärge muretsege, me räägime sellest lihtsas keeles.

Lihtsamalt öeldes, mis on põiekaela kontraktuur?

Olgu, selle mõistmiseks vaatame kõigepealt, kuidas meie keha kuseteede süsteem töötab. Mõelge oma põiele kui veega täidetud õhupallile. See on kott, mis kogub ja säilitab teie uriini . Selle põie põhjas, nagu õhupalli suus, on koht, kus see ühendub väikese toruga. Me nimetame seda põiekaelaks. Urineerimisel väljub uriin läbi selle kaela ja siseneb kusitisse.

Pärast selliseid asju nagu eesnäärmeoperatsioon või kiiritusravi võib põiekaelale tekkida armkude . Nii nagu arm tekib nahahaava korral. See armkude põhjustab põiekaela järkjärgulist ahenemist või kokkutõmbumist. Seda nimetatakse põiekaela kontraktuuriks .

Millised ravimeetodid võivad seda seisundit põhjustada?

See on sageli eesnäärme ravi kõrvaltoime. See risk on eriti suur pärast järgmisi ravimeetodeid:

• Prostatektoomia: eesnäärme kirurgiline eemaldamine.
• Radikaalne prostatektoomia: eesnäärme täielik eemaldamine vähi tõttu.
• Eesnäärme transuretraalne resektsioon (TURP): operatsioon, mille käigus sisestatakse kusiti kaudu seade eesnäärme osade eemaldamiseks.
• Kiiritusravi: Kiiritusravi osutamine.

See ei ole väga levinud seisund. Hinnanguliselt haigestub see umbes iga kümnes mees, kellele tehakse eesnäärmeoperatsioon. Kuid on oluline, et te sellest teadlik oleksite.

Millised on selle seisundi sümptomid?

Need sümptomid hakkavad sageli ilmnema kolme kuni kuue kuu jooksul pärast eesnäärmeoperatsiooni. Alguses ei pruugi need olla märgatavad, kuid aja jooksul võivad need järk-järgult süveneda. Vaadake, kas teil esineb mõni neist sümptomitest.

Miks see juhtub? Mis on selle põhjus?

Kuigi arstid ei saa sellele 100% kindlat põhjust anda, on kaks peamist põhjust, mida peetakse selle põhjuseks.

1. Postoperatiivne tüsistus: Pärast eesnäärme eemaldamist ühendab arst teie põiekaela uuesti teie kusiti külge (seda nimetatakse anastomoosiks). Mõnikord võib selle ühenduskoha õmbluste vahele tekkida väike verehüüve (hematoom). Sellisel juhul võivad õmblused rebeneda, jättes ühenduskohta väikesed tühimikud. Keha paranedes täituvad need tühimikud varem mainitud armkoega. See armkude blokeerib läbipääsu.

2. Ebapiisav verevarustus: Mõnikord, kui operatsiooni ajal kasutatavad õmblused on liiga pingul, võib piirkonna verevarustus väheneda. Kui verevarustus väheneb, ei parane kude korralikult ja selle asemel on suurem tõenäosus armistumiseks.

Pärast eesnäärmeoperatsiooni võib põiekaela kontraktuuri tekkimise risk veidi suureneda, eriti inimestel, kellel on muid terviseprobleeme, mis mõjutavad vereringet organismis, näiteks diabeet või südamehaigused.

Kuidas arst seda täpselt diagnoosib?

Kui teil esinevad ülalmainitud sümptomid, peaksite kõigepealt uuesti arsti juurde pöörduma. Või oleks kõige parem pöörduda uroloogi poole. Ta uurib teid ja teeb mõned testid seisundi kinnitamiseks.

Millised on selle ravimeetodid?

See on ravitav seisund. Sõltuvalt teie seisundi raskusest valib arst teile sobivaima ravi.

• Laiendamine: See ei ole operatsioon. Seda saab teha arsti kabinetis. Läbi kusiti sisestatakse õhukesed, järk-järgult laienevad torud, mis laiendavad järk-järgult obstruktsiooni piirkonda.
• Transuretraalne protseduur: see on väike operatsioon, mis tehakse anesteesia all. Sarnaselt tsüstoskoopiaga sisestatakse kaameraga varustatud instrument ja elektrivoolu abil lõigatakse ja eemaldatakse ummistust põhjustav armkude.
• Kuseteede rekonstrueerimine ja suunamine (suur operatsioon): Seda tehakse väga harva ja ainult väga rasketel juhtudel. Selle protseduuri käigus eemaldatakse osa või kogu põis ja luuakse uriini väljutamiseks teine ​​tee (näiteks väike ava kõhtu).

Kas see olukord ei lähe mitte ainult paremaks?

Ei. Kusepõie kaelakontraktuur ei parane iseenesest .Aga kui teie seisund on väga kerge, mis tähendab, et saate põie täielikult tühjendada ja neerud ei ole kahjustatud, võib arst soovitada "ootama ja vaatama" lähenemist. See tähendab, et oodake mõnda aega ilma ravita, et näha, kas teie sümptomid paranevad.

Millal peaksin pöörduma arsti poole? Mis kell peaksin minema erakorralise meditsiini osakonda?

See on väga oluline osa. Sa pead täpselt teadma, mis see on.

Millal pöörduda arsti poole:

• Pärast eesnäärme ravi, kui teil tekib mõni eelnevalt arutatud sümptomitest .
• Kui teid on juba põiekaela kontraktuuri tõttu ravitud, kuid sümptomid tekivad uuesti või süvenevad .

Millal pöörduda viivitamatult erakorralise meditsiini osakonda (ETU):

Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda (ETU), ilma millelegi muule mõtlemata.

• Kui te ei saa üldse urineerida .
• Kui teil tekib tugev valu kõhus või kubemepiirkonnas .
• Kui higistad liigselt .

Need on hädaolukorrad, seega ärge viivitage üldse.

Kas see võib pärast ravi tagasi tulla?

Enamiku inimeste puhul taandub seisund pärast ravi täielikult. Mõnikord võib aga armkude uuesti tekkida ja ummistus taas tekkida. Kordumise oht on eriti suur järgmistel juhtudel:

• Kui olete saanud kiiritusravi.
• Kui teil on olnud muid kusiti hõlmavaid operatsioone.
• Kui esimese ravikuuri ajal tekkis tüsistusi.

Kui see kordub, peate võib-olla uuesti ravi läbima. Seetõttu on oluline olla alati sümptomitest teadlik.