Uusim meetod oma rakkude kasutamiseks vähi vastu võitlemiseks (CAR T-rakkude teraapia)

Kas olete kunagi mõelnud, et meie keha suudab vähiga ise võidelda? Tegelikult on meie kehal väga nutikas kaitsesüsteem, mida nimetatakse immuunsüsteemiks. Sellel on eriline osa, mida nimetatakse T-rakkudeks ja mis on nagu sõdurid. Nende ülesanne on leida ja hävitada võõraid baktereid ja muteerunud rakke, mis kehasse sisenevad. Kuid mõnikord on vähirakud väga kavalad. Nad peidavad end nende T-rakkude eest, petavad neid ja kasvavad kehas. Sellistel aegadel räägime uuest hämmastavast ravist, mis aitab meie endi T-rakkudel vähirakke ära tunda ja hävitada, andes neile "spetsiaalse väljaõppe".

Lihtsamalt öeldes, mis on CAR T-rakkude teraapia?

Kuigi nimi võib tunduda keeruline, on kontseptsioon üsna lihtne. CAR T-rakuteraapia on teatud tüüpi immunoteraapia. See hõlmab teie enda T-rakkude võtmist ja nende geneetilist modifitseerimist laboris.

Mõtle oma T-rakkudest kui politseinikest. Vähirakud on nagu maskeerunud vargad. Tavaliselt ei suuda politsei neid vargaid ära tunda. CAR T-rakkude teraapia on nagu politseinikele (T-rakkudele) spetsiaalsete prillide andmine. Seda peeglit nimetatakse kimäärseks antigeeni retseptoriks (CAR) . See valmistatakse laboris ja kinnitatakse T-rakkude külge.

Nüüd, kui see spetsiaalne peegel peale pannakse, suudavad T-rakud täpselt ära tunda vähirakkude pinnal olevaid spetsiifilisi valke (antigeene). Varem peidus olnud vähirakud on nüüd selgelt nähtavad. Need supervõimed omandanud T-rakud ründavad seejärel otse vähirakke ja hävitavad need. See ravi on suureks abiks mõnede verevähi tüüpide täielikul ravimisel ja teiste aitamisel vähiga kauem elada.

Milliseid verevähi tüüpe see ravi ravib?

Praegu kasutatakse CAR T-rakuteraapiat ainult teatud tüüpi verevähi korral, mis ei ole allunud teistele ravimeetoditele (näiteks keemiaravi) või mis on pärast ravi taastekkinud. Kuna tegemist on alles väga uue raviga, ei anta seda kõigi vähivormide korral.

Allolev tabel näitab, milliste vähiliikide puhul see ravi praegu heaks kiidetud on.

Kuidas see raviprotsess toimub?

Kogu see protsess toimub mitmes etapis. See on nagu sõdurite väljaõpetamine sõjaks ja seejärel nende tagasi saatmine lahinguväljale.

1. samm: T-rakkude kogumine

Esiteks peab teie keha koguma valgeliblesid, eriti T-rakke. Seda tehakse leukafereesiks kutsutava protsessi abil. See hõlmab teie vere suunamist läbi aparaadi, mis eraldab ainult valgelibled ja ülejäänud vere tagastamist teie kehasse. See on nagu vere loovutamine, kuid võetakse ainult osa verest ja ülejäänu tagastatakse.

2. samm: Saatke T-rakud laborisse ja modifitseerige neid

Seejärel saadetakse teilt võetud T-rakud spetsiaalsesse laborisse. Seal kasutavad teadlased geenitehnoloogiat, et sisestada T-rakkudesse varem mainitud CAR (kimäärne antigeeni retseptor). Seejärel kasvatatakse neid uusi ülivõimsaid CAR T-rakke laboris, kuni neid on miljoneid. See protsess võtab aega kolm kuni kuus nädalat.See võib võtta veidi aega.

3. samm: Keha ettevalmistamine

Kuni CAR T-rakud on laboris välja töötatud, võib arst teile vähi kontrolli all hoidmiseks määrata muid ravimeetodeid (sildravi), näiteks keemiaravi.

Seejärel, paar päeva enne äsjaloodud CAR T-rakkude manustamist, antakse teile madala annusega keemiaravi. Seda nimetatakse lümfotsüüte vähendavaks keemiaraviks . See toimib teie keha olemasolevate immuunrakkude kahandamise teel, luues parema keskkonna uute super-CAR T-rakkude toimimiseks.

4. samm: super-T-rakkude kehasse tagasitoimetamine

See on peamine sündmus. Nii nagu soolalahuse manustamisel, süstitakse äsja loodud CAR T-rakud teie kehasse veeni kaudu (intravenoosne liin – IV). See võtab aega 5 kuni 30 minutit. Kui need rakud kehasse sisenevad, hakkavad nad iseseisvalt paljunema, otsides ja hävitades vähirakke. Kuna need rakud püsivad kehas pikka aega ja võitlevad vähiga, nimetavad mõned seda ravi "elusaks ravimiks".

Mis juhtub pärast ravi? Millised on riskid?

Kuna tegemist on väga tugevatoimelise raviga, võivad mõnikord esineda tõsised kõrvaltoimed. Seetõttu peate pärast ravi haiglas viibima umbes nädal kuni kümme päeva . Arstid ja õed jälgivad teid tähelepanelikult.

Peamised kõrvaltoimed

Sellel ravil on kaks peamist ja kõige levinumat kõrvalmõju. Kuigi need võivad olla ohtlikud, on meditsiinimeeskonnad nende raviks hästi varustatud.

Kui edukas see ravi on?

CAR T-rakuteraapia on toonud uut lootust paljudele verevähiga võitlevatele inimestele, eriti neile, kes pole teistele ravimeetoditele reageerinud.

• Näiteks enam kui 85% -l lastest, kes said seda ravi lapsepõlve ägeda lümfoblastse leukeemia (ALL) raviks, oli pärast ravi vähi täielik remissioon. Ja 60% neist olid aasta pärast ravi endiselt vähivabad.

See tehnoloogia on alles arenemisjärgus. Teadlased üle maailma püüavad pidevalt seda ravi täiustada, kõrvaltoimeid vähendada ja uurida, kas seda saab kasutada ka muud tüüpi vähi korral.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Selle ravi kõrvaltoimed, eriti tsütokiinide vabanemise sündroom ja neuroloogilised probleemid, võivad olla eluohtlikud . Seega enne haiglast lahkumist küsige oma arstilt, millistele sümptomitele peaksite eriti tähelepanu pöörama.

Kui sümptomid nagu palavik, külmavärinad, peavalu ja iiveldus püsivad, võib see viidata tõsisele haigusseisundile. Sellisel juhul pöörduge kohe arsti poole või minge haigla erakorralise meditsiini osakonda.

Kui teil või kellelgi teie tuttaval on verevähk, pidage oma arstiga nõu, kas CAR T-rakuteraapia sobib teile. Kuigi see ravi ei sobi kõigile, võib see õige inimese jaoks olla elumuutev kogemus.