Kas olete kunagi tundnud, et teie süda hakkas järsku väga kiiresti lööma või et see lõi rütmist väljas? Või kas teil on kummaline tunne, nagu liblikas rinnus sibliks? Meditsiiniterminites nimetame seda seisundit arütmiaks ehk ebaregulaarseks südamelöögiks. Täna räägime spetsiaalsest, kuid väga arenenud ravimeetodist, mida arstid kasutavad siis, kui seda ei saa ravimitega kontrollida.
Lihtsamalt öeldes, mis on südame ablatsioon?
Südameablatsioon (tuntud ka kui kateetriablatsioon) on meetod ebanormaalsete südamerütmide (arütmiate) raviks. Kujutage ette, et meie südamel on elektrisüsteem ja just signaalid, mida see vastu võtab, panevad selle korralikult lööma. Mõnikord võivad selle elektrisüsteemi väikesed piirkonnad tekitada ebanormaalseid elektrilisi impulsse. See protseduur otsib üles koepiirkonnad, mis neid ebanormaalseid signaale saadavad, ja "lülitab need välja".
See ei ole suur operatsioon. Selle teeb kardioloog. Ta sisestab teie südamesse väga õhukese toru (kateetri) läbi kubeme, käe või kaela veeni. Seejärel saadetakse läbi selle toru kuumus (raadiosageduslik ablatsioon), äärmuslik külm (krüoablatsioon) või lühikesed energialained (pulssvälja ablatsioon), mis tekitavad koesse, kust ebanormaalsed signaalid pärinevad, väikesed armid. Need armid peatavad ebanormaalsete elektriliste signaalide leviku ja südamerütm taastub normaalseks.
Selle protseduuri ajal võidakse teile manustada rahustit või üldnarkoosi. See tagab, et te ei tunne ebamugavustunnet. Selle protseduuri tagajärjel tekkinud armid ei mõjuta südame tööd.
Milliseid haigusseisundeid see ravi ravib?
Südameablatsioon on ravimeetod väga kiirete südamelöökide (tahhüarütmiate) korral. Siiski ei ole see tavaliselt esmavaliku ravi. Arst võib seda ravi soovitada ainult siis, kui teie arütmiat ei saa ravimitega kontrollida. Enne kui arst otsustab, kas see ravi teile sobib, uurib arst hoolikalt teie südant ja üldist tervist.
Seda ravi kasutatakse kõige sagedamini järgmiste seisundite korral.
| Seisund | Lihtne seletus |
|---|---|
| Kodade virvendus (Afib) ja kodade laperdus | Südame ülemised kambrid (kodad) löövad ebaregulaarselt ja kiiresti. See võib suurendada verehüüvete ja insuldi riski. |
| Supraventrikulaarne tahhükardia (SVT) | Süda hakkab äkki väga kiiresti lööma (kuni 300 lööki minutis). Kui see jätkub, võib see südant kahjustada. |
| Ventrikulaarne tahhükardia (VT) | Südame alumised kambrid (vatsakesed) löövad liiga kiiresti. See võib olla väga ohtlik seisund, kuna see võib viia südameseiskumiseni. |
Lisaks võib seda ravi soovitada ka neile, kellel on suur risk eluohtlike seisundite, näiteks äkilise südameseiskumise või vatsakeste virvenduse (V-Fib) tekkeks.
Kuidas enne ravi ette valmistuda?
Enne seda protseduuri peate tegema järgmist:
- Lõpetage verevedeldajate võtmine: kui te võtate ravimeid nagu aspiriin või varfariin, võidakse teil paluda nende võtmine mõneks päevaks lõpetada. Kuid tehke seda ainult arsti juhiste järgi ja alles alates päevast, mil ta teile seda käsib. Ärge lõpetage võtmist alati, kui tunnete end selleks valmis olevat.
- Vältige söömist ja joomist: Teil palutakse enne protseduuri, tavaliselt pärast südaööd, paar tundi söömine ja joomine lõpetada. Arst annab teile selle kohta konkreetsed juhised.
- Keegi, kes aitab teil koju minna: Lepi eelnevalt kokku, et keegi viib teid pärast protseduuri koju.
- IV liin paigaldatakse: IV liin (nagu voolik, mida kasutatakse soolalahuse manustamiseks) paigutatakse teie käe veeni. Siin manustatakse teile vajalikud ravimid ja anesteesia.
- Riietus ja asjad: Kandke mugavaid riideid. Väärtuslikud ehted ja asjad on kõige parem koju jätta.
Mis ravi ajal juhtub?
Siin on samm-sammult juhend ablatsiooniprotseduuri käigus toimuva kohta:
1. Esmalt puhastatakse koht, kuhu kateeter sisestatakse (tavaliselt kubemepiirkond), ja nahk tuimestatakse.
2. Seejärel sisestatakse veresoonde väike toru (ümbris), mis loob tee kateetri sisenemiseks.
3. Läbi veresoonde ja ümbrisesse viiakse südamesse peened kateetrid koos elektroodidega. Seda tehakse röntgenikiirgusele sarnase tehnika juhtimisel.
4. Südamesse jõudes kaardistavad need kateetrid südame elektrilist aktiivsust ja määravad kindlaks, kust vigased signaalid pärinevad.
5. Kui probleemne piirkond on leitud, saadetakse kateetri otsast kuumus-, külm- või energialaineid, et töödelda kude ja peatada valede signaalide läbiminek.
6. Lõpuks eemaldatakse kateeter ja kateeter ettevaatlikult.
Kogu see protsess võib tavaliselt võtta kaks kuni neli tundi, mõnikord kauem.
Mis juhtub pärast ravi?
Pärast protseduuri viiakse teid taastumisruumi. Peate seal viibima paar tundi. Õde jälgib jätkuvalt teie seisundit, pulssi ja vererõhku. Sõltuvalt teie seisundist võite minna koju samal päeval või peate võib-olla jääma haiglasse ööseks.
Koju minnes antakse teile selged juhised kodus järgimiseks. Arst määrab teile verehüüvete vältimiseks aspiriini või mõne muu verevedeldaja . Seda võib vaja minna võtta mitu kuud või kauem.
Ravi eelised ja edu
See on minimaalselt invasiivne protseduur, mis ei nõua pikka haiglas viibimist ja aitab taastada normaalse südamerütmi, mida ravimitega ei saa kontrollida. Mõnel juhul võib see olla elupäästev ravi .
Edu korral sõltub see teie arütmia tüübist.
- Selliste seisundite nagu SVT edukuse määr on 90–95% .
- Selliste seisundite nagu afib ja VT puhul on edukuse määr 60–80% .
Millised on riskid ja mida peaks teadma?
Südameablatsiooni riskid on väga väikesed. Tüsistused on haruldased, eriti haiglakeskkonnas, kus seda tüüpi ravi rutiinselt tehakse. Siiski on mõned potentsiaalsed riskid, millega tuleb arvestada:
- Verehüübed
- Kateetri kahjustus veresoontele või südameklappidele
- Nakkus või verejooks
- Insult
- Vajadus implanteerida püsiv südamestimulaator
Kui olete rase ema, pidage oma arstiga nõu, kas seda ravi saab edasi lükata kuni lapse sünnini.
Mõnikord ei pruugi ühekordne ablatsioonravi seisundit täielikult ravida. Kui sümptomid taastuvad, võib tulevikus olla vaja teist ablatsioonravi. Samuti ei pruugi ravi tulemused olla kohesed. Mõned sümptomid võivad püsida mitu nädalat, kuni südamekude paraneb.
Taastumine ja millal arsti juurde pöörduda
Täielikuks paranemiseks võib kuluda mitu nädalat. Vältige protseduuri järel vähemalt nädal aega üle 5 kg raskuste tõstmist ja rasket füüsilist koormust. Küsige oma arstilt, millal saate tööle naasta ja autot juhtida.
Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge kohe arsti poole.
| Sümptomid, mis vajavad kohest arstiabi | |
|---|---|
| Verejooks või tükiline turse kateetri sisestamise kohas | Valu rinnus |
| Pearinglus või minestamine | Tunne, et süda lööb kiiresti |
| Turse (ödeem) või valu kateetri sisestamise kohas | Jala tuimus (kui seda tehakse kubemest) |
| Hädaolukord! - Pöörduge viivitamatult erakorralise meditsiini osakonda: näo ühe poole allavajumine, käe või jala nõrkus, raskused kõnelemisega (need võivad olla insuldi tunnused). | |
Kodune sõnum
- Südameablatsioon on ohutu ja mitteinvasiivne meetod ebaregulaarsete südamelöökide (arütmiate) raviks.
- Tavaliselt soovitatakse seda juhul, kui haigust ei saa ravimitega kontrolli all hoida.
- Võetakse vajalikud meetmed tagamaks, et te ravi ajal valu ei tunneks.
- Täielikuks paranemiseks kulub mitu nädalat ja selle aja jooksul peaksite vältima raskete esemete tõstmist ja pingutavat tööd.
- Olge teadlik hoiatavatest sümptomitest, mis võivad pärast ravi ilmneda. Kui teil on mingeid muresid, andke sellest kohe oma arstile teada.
- Südameprotseduurist kuuldes on normaalne tunda hirmu. Kuid see on madala riskiga ja edukas ravi. Ärge kartke oma arstiga kõigist küsimustest rääkida.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment