Tutvume keemilise kardioversiooniga, mis on südame rütmi korrigeerimise meetod ravimite manustamise abil.

Kas tunned vahel, et su süda lööb nii kiiresti, et kardad või tundub, et su südamerütm on sünkroonist väljas? Nii nagu trummi mängides hakkab su süda äkki kiiremini, aeglasemalt või jätab löögi vahele. Täna räägime spetsiaalsest ravist, mida arstid sellistel juhtudel kasutavad. Seda nimetatakse keemiliseks kardioversiooniks. Kuigi nimi on veidi keeruline, on selle tähendus väga lihtne.

Lihtsamalt öeldes, mis on keemiline kardioversioon?

Keemiline kardioversioon on protseduur, mille käigus kasutatakse ravimeid ebanormaalse südamerütmi taastamiseks. See on nagu liikluspolitseinik, kes tuleb kaootilist liiklusummikut kontrollima ja juhib sõidukeid korrapäraselt. Siin on „liikluspolitseinik“ ravim, mille arst teile annab.

Selle ravi edukus sõltub mitmest tegurist, näiteks mis põhjustab teie ebaregulaarset südamelööki, kui kaua teil on olnud seisund ja millist tüüpi ravimeid teie arst valib.

Selle ravi jaoks ette nähtud ravimid täidavad peamiselt mitmeid funktsioone:

• See avab veresooni veidi, muutes verevoolu kergemaks.
• Lõdvestab südamelihaseid.
• See vähendab südame koormust ehk südame töökoormust.
• See kontrollib südame löömist signaalivate elektriliste signaalide kiirust.

Kui südame rütm on häiritud, ei pumpa see verd korralikult kogu kehas laiali. Meie ajurakud, nagu kõik teised rakud, vajavad hapnikku. Seda hapnikku kannab veri. Seega, kui verevool väheneb, võivad tekkida sellised sümptomid nagu pearinglus (vertiigo), väsimus, õhupuudus ja valu rinnus .

Miks me seda ravi vajame?

Kui teie süda lööb väga kiiresti või on ebaregulaarse rütmiga, võite vajada keemilist kardioversiooni. Teie südamerütmi ebaregulaarsuseks võib olla palju põhjuseid. Kujutage ette, et teie sõber Nimal hakkab äkki rinnus pekslemist tundma. Alles arsti juures sai ta teada, et raske infektsioon oli mõjutanud tema südamerütmi.

Ja on palju muid põhjuseid:

• Mõned ravimid, mida te võtate: Mõned ravimid võivad kõrvaltoimetena põhjustada südame rütmi muutusi.
• Infektsioonid: Bakteriaalsed või viirusnakkused võivad mõjutada südamelihast.
• Südameatakk: Südameatakk võib kahjustada südame elektrisüsteemi.
• Südame struktuuri muutused: kaasasündinud südamehaigus või hiljem tekkivad muutused.
• Kopsuemboolia: see on hädaolukord.
• Südamepuudulikkus: kui süda nõrgeneb ja selle võime verd pumbata väheneb.
• Kopsuhaigused: sellised seisundid nagu KOK või emfüseem.

Milliseid südamerütmihäireid saab selle meetodiga ravida?

Keemilist kardioversiooni kasutatakse mitmesuguste südamerütmihäirete raviks, sealhulgas:

Erinevus elektrilise kardioversiooni ja selle vahel

Oled seda ilmselt filmides näinud, kus südame taaskäivitamiseks antakse rindkerele elektrilöök. Seda nimetatakse elektriliseks kardioversiooniks. See hõlmab kontrollitud elektrilöögi saatmist südamesse, et elektrisüsteem "lähtestada". Keemiline kardioversioon hõlmab sama efekti saavutamiseks ravimite manustamist.

Arst määrab teile parima ravi, lähtudes teie seisundist. Näiteks kui teie vererõhk on väga madal, võib arst otsustada teha elektrilise kardioversiooni.

Mis toimub enne ravi ja kuidas peaksime selleks valmistuma?

Enne seda ravi annab arst teile mõned juhised. On väga oluline neid täpselt järgida.

1. Söögi ja joogi vältimine: Teil palutakse umbes 8 tundi enne protseduuri hoiduda söömisest ja joomisest.

2. Kontrollige verehüüvete suhtes: kui teie süda on olnud ebaregulaarne kauem kui kaks päeva, on võimalus, et südamesse võivad tekkida väikesed verehüübed. Kui teie südame löögisagedus pärast seda ravi järsku normaliseerub ning tromb vabaneb ja jääb ajus veresoonde kinni, võib see põhjustada tõsise seisundi, näiteks insuldi. Selle riski kontrollimiseks võib arst paluda teil teha spetsiaalse skaneerimise, mida nimetatakse transösofageaalseks ehhokardiogrammiks (TEE) . See hõlmab väikese toru sisestamist kurku ja südame tagaosa väga selget vaatamist, et näha, kas seal on verehüübeid.

3. Antikoagulandid: Eespool mainitud verehüüvete riski vähendamiseks palutakse teil alustada verevedeldajate võtmist umbes 3 nädalat enne ravi. Te peate jätkama nende ravimite võtmist umbes 4 nädalat pärast ravi.

4. Rääkige oma arstile kõikidest ravimitest, mida te võtate: Oluline on teavitada oma arsti kõikidest ravimitest , mida te võtate, sealhulgas käsimüügiravimitest, vitamiinidest ja taimsetest ravimitest. Mõned ravimid võivad selle ravi jaoks määratud ravimitega koostoimeid tekitada.

Mis ravi ajal juhtub?

Seda ei saa kodus teha. Teid paigutatakse haiglasse ja teile manustatakse seda ravi pideva järelevalve all.

• Asukoht: Teid paigutatakse haigla intensiivraviosakonda või sarnasesse osakonda, kus teid saab hoolikalt jälgida. Ärge muretsege, see on teie ohutuse huvides. Sest teid tuleb ravimi manustamise ajal südamerütmi muutuste suhtes hoolikalt jälgida.
• Jälgimine: Teie käsivarde paigaldatakse intravenoosne liin (kanüül) ja sellega ühendatakse monitor. See jälgib pidevalt teie EKG-d (südame elektrilist aktiivsust), vererõhku ja hapnikutaset.
• Kuidas ravimit manustada:Ravimit manustatakse teile kas suukaudse tableti kujul või otse veeni käsivarre intravenoosse liini kaudu. Mõnikord, kui esimene annus ei toimi, võidakse teile manustada teine ​​annus.
• Ohutus: Arstid ja õenduspersonal on otse teiega. Neil on läheduses ka seadmed, näiteks defibrillaator, juhuks kui esineb muid rütmihäireid. Seega olete väga turvalises keskkonnas.

Milliseid ravimeid selleks kasutatakse?

Arsti poolt teile määratav ravim sõltub teie südamerütmihäire tüübist. Mõnda neist ravimitest kasutatakse kõrge vererõhu ja südame paispuudulikkuse raviks.

Siin on mõned peamised kasutatavate ravimite tüübid:

• Adenosiin
• Amiodaroon
• Prokaiinamiid
• Ibutiliid
• Beetablokaatorid - nt metoprolool
• Kaltsiumikanali blokaatorid - nt diltiaseem
• Flekainiid
• Propafenoon

Kõik need ravimid toimivad erinevalt, seega saab ainult arst valida teile sobivaima ravimi.

Mis juhtub pärast ravi?

Pärast ravimi manustamist ja südame löögisageduse normaliseerumist võidakse teid haiglas veel 24–48 tundi jälgida, et veenduda, kas kõik on stabiilne. Pärast seda võite koju minna.

Millised on selle ravi riskid ja eelised?

Nagu iga meditsiinilise ravi puhul, on ka sellel nii eeliseid kui ka riske. Arst soovitab seda ravi ainult siis, kui eelised kaaluvad üles riskid.

Millal on vaja kiiresti arsti juurde pöörduda?

Pärast ravi koju minnes on väga oluline olla teadlik kõigist ebatavalistest sümptomitest. Kui teil tekib mõni allpool loetletud sümptomitest, pöörduge viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda või helistage numbril 1990.

• Südamepekslemine
• Tõsine pearinglus
• Kui teie silmad muutuvad siniseks ja teil on peapööritus (pearinglus)
• Nõrkus
• Äkiline liigne higistamine (higistamine)
• Allergilised reaktsioonid, nagu lööve ja sügelus
• Valu rinnus
• Hingamisraskused

Enne ja pärast ravi võtke kõiki arsti poolt välja kirjutatud ravimeid täpselt ja õigeaegselt. Kui teil on kahtlusi ravimite võtmise osas, küsige selgituse saamiseks uuesti oma arstilt.