Kui arst ütleb teile või teie lähedasele, et teil on vähk, on normaalne tunda kerget hirmu ja ärevust, kui kuulete järgmisest ravist rääkides sõnu "kiiritusravi". Kui kuuleme sõna "kiiritus", tuleb meile silme ette veidi hirmutav pilt. Tegelikkuses on need ravimeetodid tänapäeva tehnoloogiaga väga arenenud ja ohutud. Seega räägime täna kiiritusravi peamisest ja kõige sagedamini kasutatavast meetodist, "välisest kiiritusravist" ehk "(EBRT)". Olen kindel, et selle artikli lugemise ajaks olete oma hirmud selle ees kaotanud ja teil on selge arusaam.
Lihtsamalt öeldes, mis on väline kiiritusravi (EBRT)?
See on väga lihtne. See on peamine kiiritusravi vorm, mida kasutatakse vähi vastu võitlemiseks. See hõlmab spetsiaalsel voodil lamamist ja suurt masinat, mis saadab vähikoele väga täpselt kontrollitud kiirgusvihu.
Kõige tähtsam on see, et see masin ei löö ühtegi teie kehaosa . See töötab kaugelt. Täpsemalt öeldes on see masin loodud hävitama ainult vähirakke, minimeerides samal ajal tervete rakkude kahjustusi.
Kujutage ette, et teie kehas olevad vähirakud on väike sihtmärk. See väliskiirguse seade on nagu supersnaiper, kes suudab seda sihtmärki suure täpsusega tulistada. See hävitab sihtmärgi, kahjustamata ümbritsevaid süütuid (terveid) rakke.
Kuidas see ravi kehas toimib?
See ravi kasutab suure energiaga kiiri. Need kiired võivad luua võimsaid, kõrge laenguga osakesi, mis võivad vähirakke hävitada. Mõned kiiretüübid võivad liikuda sügavale kehasse, mõjutades nii vähirakke kui ka lähedalasuvaid terveid rakke. Kuid arstide peamine eesmärk on sihtida ainult vähirakke, minimeerides samal ajal tervete kudede kahjustusi.
Selleks kasutatakse mitut peamist tüüpi osakesi. Vaatame, mis need on.
| Kasutatud osakeste tüüp | Lihtne seletus |
|---|---|
| Footonid - nt röntgenikiirgus, gammakiirgus | Neid kasutatakse kõige sagedamini. Need võivad tungida sügavale kehasse ja hävitada vähirakke. |
| Prootonid | Need peatuvad, kui jõuavad vähkkasvajani. Seetõttu on ümbritsevate tervete kudede kahjustus väga minimaalne. See tehnoloogia on aga maailmas veel saadaval vaid piiratud arvus kohtades. |
| Elektronid | Need ei tungi kehasse väga sügavale, seega kasutatakse neid peamiselt nahavähi või naha pealiskaudsete vähivormide raviks. |
Enamik EBRT-ravimeetodeid kasutab seadet, mida nimetatakse lineaarkiirendiks (LINAC).
Millistel tingimustel kasutatakse EBRT-ravi?
Arstid kasutavad seda ravimeetodit mitmel peamisel eesmärgil.
- Hävitada vähirakke või takistada nende levikut teistesse kehaosadesse.
- Lisandina teistele ravimeetoditele. Näiteks kasvaja vähendamiseks enne operatsiooni või pärast operatsiooni või keemiaravi järelejäänud vähirakkude täielikuks hävitamiseks.
- Leevendab sümptomeid. Mõnikord kasutatakse seda ravi valu või muud ebamugavust põhjustavate kasvajate vähendamiseks ja patsiendi seisundi leevendamiseks. Me nimetame seda ka palliatiivraviks.
Seda ravi kasutatakse peamiselt vähi korral, mis on lokaliseeritud kindlas kohas või mitmes kohas. Näiteks:
- Rinna-, käärsoole-, kopsu-, eesnäärme-, emaka- ning pea- ja kaelavähk
- Vähid nagu leukeemia ja mitte-Hodgkini lümfoom
Kas on olemas erinevat tüüpi EBRT-ravi?
Jah. EBRT jaguneb mitmeks ravimeetodiks, mis põhinevad kiirguskiire kuju, suuna ja sihipärasusel. Need on küll veidi tehnilised, aga kui sa neist lihtsalt aru saad, on need sulle suureks abiks.
| Ravimeetodi nimi | Mis sellega juhtub? |
|---|---|
| 3D konformaalne kiiritusravi | Kasutades midagi sellist nagu kompuutertomograafia, luuakse kasvajast kolmemõõtmeline (3D) mudel. Seejärel reguleeritakse erinevate nurkade alt tulevaid kiiri, et need vastaksid kasvaja kujule, ja suunatakse kiirte rünnak. |
| Intensiivsusmoduleeritud kiiritusravi (IMRT) | See on veelgi arenenum meetod. See kasutab erineva intensiivsusega arvuti abil juhitavaid kiiri, et suunata vähkkasvajale suurem kiirgusdoos, säästes samal ajal terveid kudesid. |
| Kujutise abil juhitav kiiritusravi (IGRT) | Ravi ajal kasutatakse kasvaja asukoha täpseks määramiseks pildistamistehnikaid, näiteks skaneeringuid. Kui kasvaja asukoht veidi muutub, reguleeritakse kiirt vastavalt, et see oleks suunatud õigele sihtmärgile. |
| Tomoteraapia | Meetod, mille puhul kiirguskiired suunatakse kasvajale spiraalse mustriga, kui liigute läbi sõõrikujulise masina. |
| Stereotaktiline radiokirurgia | Kuigi nimi ütleb "kirurgia", ei ole see tegelikult operatsioon. See on meetod, mille käigus manustatakse ajus väikestele kasvajatele suuri kiirgusdoose ilma operatsioonita. |
| Stereotaktiline keha kiiritusravi (SBRT) | See on sarnane eespool mainitud meetodiga, kuid seda kasutatakse kasvajate puhul, mis asuvad väljaspool aju, keha teistes osades (nt kopsudes, maksas, selgroos). See on väga kasulik juhtudel, kui operatsioon pole võimalik. |
| Intraoperatiivne kiiritusravi (IORT) | Seda ravi tehakse operatsiooni ajal. See suunab kiirguse otse vähipiirkondadesse, mida ei saanud täielikult eemaldada, säästes samal ajal ümbritsevaid terveid kudesid. |
Mis toimub enne ravi? Ettevalmistus (simulatsioon)
Enne ravi alustamist on planeerimisfaas, mida nimetatakse simulatsiooniks. Selle eesmärk on tagada, et kõik on esimeseks raviseansiks korralikult ette valmistatud ja et teil oleks selge arusaam sellest, mis juhtuma hakkab.
Selles „simulatsioonis” toimuvad järgmised asjad:
- Asend, milles teid lamama pannakse: Asend, milles teid protseduuri ajal lamama pannakse, on sama, milles teid ka seekord lamama pannakse.
- Skannid: Kasvaja täpse asukoha leidmiseks ja kiirguskiirte suunamise nurga määramiseks tehakse KT, MRI või PET-skannimine.
- Naha märgistamine: Kiirguskiire täpse suuna määramiseks kantakse nahale väga väike täpitaoline märk, mis sarnaneb tätoveeringuga. Need märgid jäävad paika kuni raviperioodi lõpuni.
- Positsioneerimisvahendid: Selliseid asju nagu mask või kips saab teile sobivaks teha, et aidata teil ravi ajal paigal püsida.
See „simulatsioon” võib võtta kauem aega kui tavaline raviseanss, 30 minutist kuni kahe tunnini. Seejärel, mõne päeva või nädala jooksul, kasutab teie meditsiinimeeskond seda teavet teile sobiva raviplaani koostamiseks.
Mis ravi ajal tegelikult toimub?
EBRT ei ole ambulatoorne protseduur, mis tähendab, et saate koju minna samal päeval, kui ravi saate.
Iga raviseansi ajal on oodata järgmist:
1. Teid asetatakse samasse asendisse, kus te simulatsioonis olite. Teid toetatakse vastavalt vajadusele, et te püsiksite paigal ja mugavalt.
2. Pärast õiget asendit lahkub tehnik (terapeut) ruumist ja lülitab seadme sisse.
3. Ära muretse! Ta jälgib sind monitorilt. Sa võid temaga ka läbi interkomi rääkida.
4. Masin liigub teie ümber vaikselt, suunates kiirguskiiri väga täpselt vähkkasvajale.
5. On väga oluline, et te selle aja jooksul paigal püsiksite. Kuid te saate normaalselt hingata.
6. Kiirgust ei anta pidevalt, vaid lühikeste pursetena.
Kas see teeb haiget?
Ei. Te ei tunne kiirgust. Kuid võite kuulda aparaadist kostvat klõpsatust või viletavat heli. Võite näha valgussähvatusi (eriti aju ravimisel). Samuti võite tunda imelikku lõhna. See kõik on normaalne ja mitte kahjulik.
Kui kaua ravi aega võtab?
Teie raviskeem sõltub teie vähi tüübist, suurusest ja asukohast. Ravi manustatakse tavaliselt iga päev (viis päeva nädalas) mitme nädala jooksul. Teie kiiritusonkoloog selgitab teile selgelt teie raviplaani ja kestust.
Millised on selle ravi eelised ja võimalikud kõrvaltoimed?
Kiiritusravi on kasutatud üle 100 aasta. Tänapäevase tehnoloogia abil on see muutunud üha ohutumaks ja täpsemaks. EBRT-ravi peamised eelised on:
- Vähirakkude hävitamine.
- Vähkkasvajate kasvu peatamine või kontrollimine.
- Vähi kordumise ennetamine.
- Leevendab sümptomeid ja parandab elukvaliteeti.
Kuid nagu mündi teisel poolel, võivad ka kiiritusraviga ravitava piirkonna lähedal asuvad terved rakud kahjustada saada. Seetõttu tekivadki kõrvaltoimed.
Kõige sagedasem kõrvaltoime on väsimus . Muud kõrvaltoimed sõltuvad ravitavast kehapiirkonnast. Mõned neist on järgmised:
- Iiveldus või oksendamine
- Isu
- Peavalu
- Juuste väljalangemine (ainult töödeldud piirkonnas)
- Neelamisraskused
- Hingamisraskused
- Naha punetus, sügelus või valu (nagu päikesepõletus)
- Põletik või turse ravikohas
Kõige tähtsam on see, et kõigil ei esine neid kõrvaltoimeid. Isegi kahel sama vähiga inimesel võivad kõrvaltoimed esineda erinevalt. Teie meditsiinimeeskond aitab teil neid hallata.
Kui kaua mul taastumine aega võtab?
See on samuti inimeseti erinev. Mõned inimesed saavad ravi ajal oma tavapäraseid tegevusi jätkata. Teised võivad vajada puhkepäevi, eriti kui nad tunnevad end eriti väsinuna.
Kõrvaltoimed süvenevad tavaliselt aja jooksul. See on tingitud asjaolust, et vähirakud ei sure kohe pärast kiiritusravi. Nende surema hakkamine võtab päevi või nädalaid. Seega ei pruugi te alguses ebamugavust tunda, kuid ravi jätkudes võite järk-järgult tunda end väsinuna.
Isegi pärast ravi on taastumisaeg erinev. Mõned inimesed taastuvad mõne nädala jooksul. Teiste jaoks võib see võtta mitu kuud.
Mida ma saan teha, et ravi lihtsamaks muuta?
Küsige oma meditsiinimeeskonnalt oma raviplaani põhjal konkreetset nõu. Üldiselt aitavad teid need asjad:
- Puhka piisavalt. Väsimus on selle ravi peamine kõrvalmõju. Seega maga ja puhka nii palju kui võimalik.
- Söö toitvat toitu.Toitumine on keha tervenemiseks hädavajalik.
- Joo palju vett. Oluline on vältida dehüdratsiooni.
- Kuula oma keha. Kui oled väsinud, tööta vähem. Tee ainult seda, mida suudad.
Rääkige oma meditsiinimeeskonnale kõigist sümptomitest, mida kogete. Nad on olemas selleks, et aidata teil kõrvaltoimetega toime tulla ja teie enesetunnet võimalikult parandada.
Millal peaksin oma arstile helistama?
Enne ravi alustamist rääkige oma arstiga, milliseid kõrvaltoimeid võite oodata, samuti kõigist sümptomitest, mis võivad probleemiks osutuda. Üldiselt teavitage oma arsti kohe, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:
- Kui tekivad ootamatud või rasked sümptomid .
- Kui kõrvaltoimed järsku süvenevad.
- Kui teil tekivad infektsiooninähud, näiteks palavik, külmavärinad ja värisemine .
- Kui teil on hingamisraskused või valu rinnus .
Teie parim tugi on teie meditsiinimeeskond. Ärge kartke nendega rääkida kõigist küsimustest või muredest, mis teil ravi ajal või pärast seda võivad tekkida.
Kodune sõnum
- Väline kiiritusravi (EBRT) on väga täpne ja efektiivne ravimeetod, mida kasutatakse laialdaselt vähi raviks.
- Protseduuri ajal valu ei esine, kuid võivad esineda kõrvaltoimed, nagu väsimus ja naha muutused.
- On väga oluline rääkida oma arsti või meditsiinimeeskonnaga avatult kõigist ebamugavustundest või kõrvaltoimetest, mida võite kogeda.
- Sel ajal on oluline piisavalt puhata, süüa toitaineterikast toitu ja juua piisavalt vett.
- On normaalne karta vähiravi. Kuid pidage meeles, et tänu tänapäeva tipptehnoloogiale on need ravimeetodid palju ohutumad kui varem. Teie meditsiinimeeskond on alati valmis teid aitama.











💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar