Kujutage ette, et keegi veritseb suures liiklusõnnetuses tugevalt. Või suure operatsiooni ajal kaotatakse ootamatult palju verd. Sellistel juhtudel, kui meie keha loomulik verehüübimisprotsess ei tööta korralikult, võib see olla suureks ohuks elule. Just sellistel tõsistel juhtudel räägime elupäästvast ravist, mida nimetatakse värskelt külmutatud plasmaks ehk FFP-ks, nagu me kõik seda teame. Võib-olla tunnete end arst seda nime mainides veidi hirmunult ja uudishimulikult. Seega räägime täna väga lihtsalt ja sõbralikult sellest, mis see FFP on, kellele seda manustatakse, kuidas ning millised on selle eelised ja riskid.
Lihtsamalt öeldes, mis on värskelt külmutatud plasma (FFP)?
Meie veri ei koosne ainult ühest asjast. Sellel on mitu komponenti. Mõelge sellest nagu puuviljasalatist. Nii nagu selles on erinevaid puuvilju, koosneb ka meie veri mitmest põhikomponendist.
- Punased verelibled: need kannavad hapnikku kogu meie kehas.
- Valged verelibled: need on meie armee, mis võitleb haigusi põhjustavate mikroobidega.
- Trombotsüüdid: Kui saate lõikehaava, on need esimesed asjad, mis peatavad verejooksu ja katavad haava nagu väike plaaster.
- Plasma: See on meie loo peategelane. Plasma on vere kollane vedel osa. Kõik eespool mainitud rakud hõljuvad mööda seda "jõge", mida nimetatakse plasmaks.
See plasma ei ole lihtsalt vesi. See sisaldab palju valke, hormoone ja sooli, mis on meie eluks hädavajalikud. Neist kõige olulisemad on valgud, mida nimetatakse hüübimis- või koagulatsioonifaktoriteks.
Mõelge neist hüübimisfaktoritest kui väikeste inseneride meeskonnast. Kui veresoon saab vigastada või rebeneb, moodustavad need insenerid koos eespool mainitud trombotsüütidega piirkonna ümber kiiresti võrgu, nagu "tammi", mis peatab verejooksu täielikult. Kui see protsess ei toimi korralikult, võib isegi väike haav põhjustada liigset verejooksu.
FFP on protsess, mille käigus eemaldatakse inimese doonorverest kõik teised rakud, eraldades ainult selle väärtusliku plasma. Seejärel, et säilitada neid väärtuslikke „insenerifaktoreid“, st hüübimisfaktoreid, võetakse veri ja külmutatakse see temperatuuril -18 kraadi Celsiuse järgi või isegi madalamal 8 tunni jooksul. Sellest tulenebki nimetus „värskelt külmutatud“.
Kes tegelikult vajab FFP ravi?
FFP ei ole ravi, mida antakse igale veritsevale inimesele. See on väärtuslik ravi, mida arstid kasutavad vähestel konkreetsetel juhtudel, kui muud ravimeetodid ei ole piisavad. Vaatame, millised need juhtumid on.
| Millal on vaja ravi | Lihtsalt seletades... |
|---|---|
| Tugev verejooks (Massiivne verekaotus) | Sellistel juhtudel nagu suur autoõnnetus, kukkumine kõrguselt või keeruline operatsioon, eemaldatakse kehast ootamatult suur hulk verd. Sel ajal vähenevad oluliselt ka vere hüübimisfaktorid. Sellisel juhul manustatakse FFP-d nende vähenenud faktorite taastamiseks ja verejooksu kontrollimiseks. |
| Vere hüübimisfaktorite puudused (Hüübimisfaktorite puudused) | Mõnedel inimestel on kaasasündinud haigusi. Näiteks hemofiilia . Nende haiguste korral ei toodeta organismis mõningaid vere hüübimiseks vajalikke faktoreid. See probleem esineb ka maksahaigusega inimestel. Kuna neid hüübimisfaktoreid toodab enamasti maks. Kui sellistele inimestele verd manustatakse, kasutatakse FFP-d nende puuduvate faktorite taastamiseks. |
| Neile, kes võtavad verevedeldajaid, näiteks varfariini. | Varfariin on ravim, mis hoiab ära vere hüübimise ja mida manustatakse selliste haiguste korral nagu südamehaigused. Kui keegi, kes seda ravimit võtab, satub õnnetusse ja algab verejooks, võib seda olla väga raske peatada. Isegi kui selleks antakse K-vitamiini, võtab selle toimimine aega. Seetõttu manustatakse kiire lahendusena FFP-d, et tagada vajalikud hüübimisfaktorid otse. |
| Haruldane seisund, mida nimetatakse TTP-ks (Trombootiline trombotsütopeeniline purpura) | See on väga haruldane ja ohtlik haigus. See põhjustab verehüüvete teket keha väikestes veresoontes. FFP andmisega saab keha taastada puuduva ensüümi ja haigust kontrolli all hoida. |
Kas on ka teisi FFP tüüpe?
Jah, FFP-d on mitut tüüpi, millel kõigil on väikesed erinevused valmistusviisi ja -aja poolest. Võib-olla olete kuulnud nimetusi nagu „PF24” või „krüo-vaene plasma”. Kuid need nimetused pole teie jaoks tegelikult olulised. Need on tehnilised detailid, mis on olulised arstidele ja laboripersonalile. Nemad valivad teie seisundile täpselt sobiva plasmatüübi. Seega ei pea te selle pärast muretsema.
Kuidas FFP-ravi tehakse? Kas see on valus?
FFP ravi tehakse tavaliselt haiglas. See ei ole suur operatsioon. See on lihtne protseduur, näiteks soolalahuse manustamine.
1. Ettevalmistus: Kõigepealt võtke FFP kott sügavkülmast ja asetage see spetsiaalsesse kuumaveevanni, kuni see saavutab kehatemperatuuri. Seda ei saa mikrolaineahjus kuumutada, kuna see hävitab selles sisalduvad väärtuslikud valgud.
2. IV liini paigaldamine: Seejärel sisestab õde või arst teie käe veeni väikese kanüüli. See sarnaneb nõela sisestamisega soolalahuse manustamiseks. Lisaks kergele kipitustundele olulist valu ei kaasne.
3. Plasma manustamine: Nüüd ühendatakse lahjendatud kollast plasmat sisaldav kott IV liiniga. Seejärel infundeeritakse see aeglaselt veeni kaudu teie kehasse. Üks FFP kott sisaldab umbes 200–250 milliliitrit. Selle kehasse jõudmiseks kulub umbes 30–45 minutit. Arst otsustab, mitu kotti teile anda, olenevalt teie seisundi raskusest.
4. Jälgimine: Selle ravi ajal istub õde teie kõrval ja kontrollib pidevalt teie vererõhku, pulssi ja kehatemperatuuri . Ta on väga tähelepanelik võimalike allergiliste reaktsioonide suhtes. Seega ei ole te üksi ja keegi jälgib teid alati.
5. Uuringud: Enne ja pärast FFP manustamist võetakse teilt vereproovid ning tehakse vere hüübimise kiiruse kontrollimiseks selliseid uuringuid nagu PT/INR-test ja PTT-test. See võimaldab näha ravi edukust.
Kõige tähtsam on see, et kui teil tekib selle protsessi ajal ebamugavustunne, sügelus või hingamisraskused, teavitage sellest kohe õde või arsti.
Kas FFP-d saab manustada mis tahes veregrupiga inimesele?
See on väga oluline küsimus. Üldiselt teame, et vere loovutamisel peavad veregrupid sobima. Punaste vereliblede loovutamisel teame, et O-grupi veri on "universaalne doonor", mida saab loovutada igaüks.
Aga kui asi puudutab plasma annetamist, on see lugu täiesti teine!
Plasma puhul on AB veregrupiga inimese plasma universaalne doonor ja seda saab anda igale veregrupiga inimesele.Seda juhtub. Samuti saab O-veregrupiga inimene saada ainult O-veregrupi plasmat.
Aga ärge selle pärast muretsege. Hädaolukorras, kui teie veregrupp ei ole teada, valivad arstid ja verepanga töötajad teile plasma andmiseks kõigile kõige ohutuma variandi. Nad püüavad alati anda teile plasmat, mis vastab teie veregrupile.
Millised on FFP-ravi eelised ja võimalikud riskid?
Nagu igal meditsiinilisel ravil, on ka FFP-raval eelised ja väga väikesed riskid.
Peamine eelis:
Selle ravi suurim ja ainus eelis on see, et see on elupäästev ravi. Kontrollimatu verejooksu korral suudab FFP pakkuda vajalikke hüübimisfaktoreid, peatada verejooksu ja päästa patsiendi elu. See on selle ravi kõige väärtuslikum omadus.
Võimalikud riskid (tüsistused):
Oluline on meeles pidada, et need riskid on väga haruldased. Kuna verepangateenused Sri Lankal on kõrgeimal tasemel, võetakse kõik meetmed nende riskide minimeerimiseks.
| Risk | See tähendab... |
|---|---|
| Allergiad (Allergilised reaktsioonid) | Mõnikord võib keha reageerida väljastpoolt saadud plasmale. See võib põhjustada kergeid sümptomeid, nagu verevalumid ja sügelus. Neid saab tavaliselt ravimitega kiiresti kontrolli alla. |
| Infektsioonid (Infektsioonid) | See risk on nüüd väga-väga madal. Sest kõiki, kes verd loovutavad, testitakse põhjalikult selliste haiguste suhtes nagu HIV, B- ja C-hepatiit. Seega pole vaja seda riski liiga palju karta. |
| Traumaatiline kopsukahjustus (TRALI) (Vereülekandega seotud äge kopsukahjustus) | See on väga haruldane, aga tõsine.Seisund. Kui mõned plasmas sisalduvad ained ei toimi teie organismis hästi, täituvad teie kopsud veega ja hingamine muutub raskeks. See juhtub tavaliselt 6 tunni jooksul pärast plasma manustamist. |
| TACO (vedeliku ülekoormus) (Vereülekandega seotud vereringe ülekoormus) | Eriti südame- või neeruhaigusega inimestel ei pruugi süda korraga suure vedelikukoguse süstimisel sellega toime tulla. See võib tõsta vererõhku ja põhjustada hingamisraskusi. Arstid on sellest teadlikud ja kontrollivad plasma manustamise kiirust. |
Millal on vaja arstiga rääkida? Kas on vaja pöörduda erakorralise meditsiini osakonda?
Teid kirjutatakse haiglast välja alles pärast seda, kui on kinnitatud, et olete täiesti ohutu. Pärast kojuminekut võivad siiski esineda mõned kõrvaltoimed.
Rääkige oma arstile, kui teil tekivad järgmised sümptomid:
Kui tunnete pärast kojuminekut midagi sellist, helistage viivitamatult teid ravinud haiglasse või rääkige sellest oma arstile.
- Kui tunned palavikku ja külmatunnet
- Kui teil tekib kehal sügelus, lööve või villid
- Kui iiveldus ja oksendamine kaovad
- Kui teil on pearinglus või peapööritus
- Kui teil on seljavalu
Kui teil tekivad need sümptomid, pöörduge viivitamatult ETU-sse!
Järgmised sümptomid viitavad meditsiinilisele hädaolukorrale . Need võivad viidata eespool mainitud tõsistele seisunditele TRALI või TACO. Need võivad ilmneda 6 tunni jooksul pärast plasma manustamist.
- Hingamisraskused
- Südamepekslemine
- Palavik
Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, pöörduge viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda (ETU), ilma ootamata.
Kodune sõnum
- FFP on annetatud vere vedel osa, mis on rikas vere hüübimiseks vajalike valkude poolest.
- Seda kasutatakse peamiselt liigse verejooksu kontrollimiseks ja verehüübimishäiretega inimeste raviks.
- See on väga väärtuslik ravi, mis võib elusid päästa.
- Ravi viiakse läbi haiglas arsti järelevalve all lihtsal viisil, näiteks soolalahuse manustamisega.
- Nagu kõigi ravimeetodite puhul, on ka siin väikesed riskid, kuid arstid määravad selle ravi pärast eeliste ja riskide kaalumist. Tõsised kõrvaltoimed on väga haruldased.
- Kui teil tekib pärast ravi hingamisraskusi, kiiret südamelööke või palavikku, pidage seda hädaolukorraks ja pöörduge viivitamatult haigla erakorralise meditsiini osakonda.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar