Niipea kui saavutate 45. või 50. eluaasta, hakkate järsku higistama, ei saa öösiti hästi magada, vihastate pisiasjade pärast, tunnete end halvasti... Kas need asjad on teile tuttavad? Need on tavalised sümptomid, mida paljud naised menopausi ajal kogevad. Me teame, et see aeg on väga raske. Kuigi paljud inimesed kannatavad nende asjade all vaikides, on sellele tegelikult häid lahendusi. Üks olulisemaid ja edukamaid neist lahendustest on hormoonravi. Räägime sellest väga lihtsalt, justkui räägiksime lähedase sõbraga.
Mis on hormoonasendusravi (HRT)?
Lihtsamalt öeldes on see väga lihtne. Hormoonasendusravi (HRT) on protsess, mille käigus asendatakse väliselt hormoonid (eriti östrogeeni), mille tootmine teie kehas menopausi ajal lakkab.
Mõtle sellele nii: sinu keha on nagu tehas igasuguste masinatega. Östrogeen on nagu selles töötav peainsener. Kui ta pensionile läheb (st kui sul tekib menopaus), läheb tehas veidi hulluks. Sel ajal toome väljastpoolt teise inseneri ja saame asjad taas rööpasse. Hormoonravi on midagi sellist.
See hormoonide taseme langus põhjustab järgmisi probleeme:
- Kuumahood: Äkiline kuumus ja higistamine näos , kaelas ja rinnus.
- Öine higistamine: ärkamine öösel higist läbimärja kehaga.
- Vaginaalne kuivus ja valulik vahekord: see on midagi, millest paljud inimesed piinlikkust tunnevad, aga see on levinud.
- Meeleolu muutused: põhjuseta viha, kurbus, ärevus.
- Unetus: Võimetus öösel magada.
- Sage urineerimine: Väike kogus uriini võib lekkida näiteks aevastamise või naermise ajal.
Hormoonravi toimib nii, et taastab kehas kaotatud hormoonid ja teatud määral ka hormoonide taseme. See aitab leevendada paljusid eespool mainitud sümptomeid. See võib aidata kaitsta ka osteoporoosi eest, mis on luude hõrenemise haigus, mis tekib östrogeeni taseme languse korral.
Kas HRT ja HT on kaks erinevat asja?
Arsti juurde minnes võite kuulda mõlemat terminit. Hormoonasendusravi (HRT) ja hormoonravi (HT). Nende kahe vahel pole tegelikult suurt vahet. Üldiselt
- Hormoonravi (HT): Seda terminit saab kasutada mis tahes hormoonravi kohta. Seda nimetust kasutatakse ka selliste asjade kohta nagu vähi hormoonravi, muude hormonaalsete tasakaaluhäirete ravi jne. Seda nimetust kasutatakse ka menopausi ravis.
- Hormoonasendusravi (HRT):Seda nimetust kasutatakse eriti tähenduses, et see "asendab" hormoone, mille tootmine organismis on loomulikul teel lakanud. Seda nimetust kasutatakse eriti menopausi läbivatele inimestele, eriti enne 40. eluaastat, manustatavate ravimeetodite puhul.
Kõige olulisem on aga mõista, et mõlemad asjad on seotud menopausi sümptomite haldamisega.
Hormoonravi on kahte peamist tüüpi:
Arst valib teile sobivaima ravi, lähtudes teie sümptomitest, haigusloost ja eelistustest. Ravi on kahte peamist tüüpi.
1. Östrogeenravi
Sel juhul manustatakse teile ainult hormooni östrogeeni . Seda ravi soovitatakse tavaliselt naistele, kellel on emakas eemaldatud (hüsterektoomia), sest ainult östrogeeni võtmise pikaajalised riskid on emakata inimesel väiksemad.
Seda östrogeeniravi saab võtta mitmel viisil:
- Neelatud pillid
- Plaaster
- Nahka rahustav geel
- Tupes kantav rõngas
- Vaginale kantud kreem
- Vaginaalsed tabletid
- Sprei, mida kantakse käte nahale.
2. Kombineeritud ravi (östrogeen ja progesteroon)
See ravi annab teile nii hormoone östrogeeni kui ka progesterooni . Kõik naised, kellel pole emakat eemaldatud, peavad koos östrogeeniga võtma progesterooni (või sarnase toimega progestiini).
Miks see nii on? Ainult östrogeeni võtmine võib põhjustada emaka limaskesta tarbetut paksenemist, mis aja jooksul suurendab emakavähi riski. Hormoon progesteroon kaitseb teid selle riski eest.
See kombineeritud ravi toimub tavaliselt tablettide või nahaplaastri kujul. Mõnikord saab progesterooni manustada ka tupe sisse paigutatud emakasisese vahendi (IUD) kaudu.
Ravimeetodid: süsteemne ja lokaalne
Neid ravimeetodeid saab keha mõju põhjal jagada kahte kategooriasse. Kui olete sellest aru saanud, on lihtsam valida endale sobiv.
| Ravimeetod | Kuidas see toimib ja kellele see sobib? |
|---|---|
| Süsteemne hormoonravi | Siin lisatakse teie verre hormoone, mis levivad kogu kehas. Need on saadaval tablettide, plaastrite, geelide ja pihustite kujul. See sobib kõige paremini sümptomite korral, mis mõjutavad kogu keha, näiteks kuumahood, öine higistamine ja meeleolumuutused . |
| Kohalik hormoonravi | Sellisel juhul kantakse hormoone ainult seal, kus efekti vaja on. Näiteks kreemid, rõngad ja tabletid, mis sisestatakse tuppe. Nende hormoonide annus on väga väike. Verre lisatakse väga väike kogus. Kui teil on ainult tupekuivuse ja -valu probleem, on see ravi piisav. |
Millised on hormoonasendusravi (HRT) võtmise eelised?
Selle ravi peamine eelis on see, et see leevendab menopausi tüütuid sümptomeid, mis parandab oluliselt teie elukvaliteeti.
- Peamised sümptomid kaovad: kuumahood, öine higistamine ja tupe kuivus kaovad peaaegu täielikult.
- Tugevdab luid: kui östrogeeni tase langeb, suureneb osteoporoosi risk. HRT vähendab seda riski märkimisväärselt.
- Parem enesetunne: Mõned naised leiavad, et see ravi parandab nende tuju ja teeb nad elust rõõmsamaks.
- Maga paremini: Kui öine higistamine lakkab, on uni katkematu.
- Muud eelised: Mõned uuringud on näidanud, et kombineeritud ravi võib vähendada ka käärsoolevähi ja diabeedi riski.
Kuid sellega kaasnevad mõned riskid.
Nagu iga ravi puhul, on ka hormoonasendusravil teatud riskid. Enne kui nende pärast liiga palju muretsema hakkate, on oluline mõista, et need riskid ei ole kõigile samad.
Need riskid ei ole kõigile samad. Need varieeruvad sõltuvalt paljudest teguritest, näiteks teie vanusest, tervisest ja perekonna haigusloost. Seetõttu on oluline seda oma arstiga hoolikalt arutada. Ta kaalub teie eest plusse ja miinuseid ning teeb otsuse.
Mõned võimalikud riskid:
- Emakavähk: See juhtub ainult siis, kui emakaga inimene võtab ainult östrogeeni. See risk kaob, kui seda võetakse koos progesterooniga.
- Verehüübed ja insult:See risk on veidi suurem, eriti pillide kujul võttes. Plaastri kujul võttes on see risk väiksem.
- Sapipõie haigus: sapikivide tekkerisk võib veidi suureneda.
- Rinnavähk: Mõned uuringud näitavad, et pikaajaline kombinatsioonravi (üle 5 aasta) võib rinnavähi riski veidi suurendada. See suurenemine on aga väga väike.
- Südamehaigused: HRT alustamine pärast 10 aastat menopausi, st pärast 60. eluaastat, võib suurendada südamehaiguste riski. See risk on aga peaaegu olematu neil, kes alustavad HRT-d kohe menopausi alguses (50. eluaastates).
Kuidas saab riski vähendada?
- Alustage ravi enne 60. eluaastat või 10 aasta jooksul pärast menopausi.
- Kui sul on emakas, siis võta kindlasti progesterooni.
- Rääkige oma arstiga, et valida teile kõige sobivam ravimeetod ja annus. (Näiteks plaaster tablettide asemel)
- Ela tervislikku eluviisi (tee regulaarselt trenni, söö tasakaalustatud toitu ja hoia oma kaalu kontrolli all)
- Käige günekoloogilisel läbivaatusel ja mammograafial ettenähtud ajal.
Kellele see ravi ei sobi?
Arstid ei soovita HRT-d teatud terviseprobleemidega inimestele, kuna riskid kaaluvad üles kasu.
- Kui teil on või on olnud rinnavähk, munasarjavähk või emakavähk
- Kui teil on teadmata põhjusel tupeverejooks
- Kui teil on varem olnud verehüübeid või kui teil on suurenenud risk nende tekkeks
- Kui teil on olnud insult või südameatakk
- Kui olete rase
- Kui teil on maksa- või sapipõiehaigus
Millised on võimalikud kõrvaltoimed?
Ravi alguses võivad esineda väiksemad kõrvaltoimed, kuid need kaovad tavaliselt mõne kuu pärast, kui keha harjub.
Sagedased kõrvaltoimed:
- Ebaregulaarne kerge veritsus (määrimine)
- Rinnavalu või hellus
- Meeleolumuutused
Harvemini esinevad kõrvaltoimed:
- Puhitis
- Peavalu
- Naha värvimuutus
- Suurenenud rindade tihedus (see võib muuta mammogrammide lugemise veidi raskemaks)
- Naha sügelus või punetus plaastri pealekandmiskohas
Kui need kõrvaltoimed teid häirivad, ärge kunagi lõpetage ravimi võtmist ise.Rääkige oma arstiga. Ta võib neid probleeme lahendada teie annust muutes või teistsugusele raviskeemile üle minnes.
Kas HRT-le on alternatiive?
Jah, absoluutselt. Kui te ei saa hormoonasendusravi võtta või see teile ei meeldi, on sümptomite leevendamiseks ka teisi viise. Rääkige neist oma arstiga.
- Vaginaalse kuivuse korral: apteegist saadaval olevad määrdeained.
- Põletustunde korral: Mõnda antidepressanti kasutatakse väikestes annustes.
- Muud ravimid: Teiste haigusseisundite ravimid, näiteks gabapentiin ja klonidiin, aitavad samuti menopausi sümptomite korral.
- SERM-id (selektiivsed östrogeeniretseptori modulaatorid): need on ravimid, mis toimivad nagu östrogeen, kuid mõjutavad ainult teatud kehaosi.
Kodune sõnum
- Menopaus ei ole haigus, vaid elu loomulik osa. Kuid sellega kaasnevad sümptomid ei pea teie elu segama.
- Hormoonasendusravi (HRT) on nende sümptomite korral väga tõhus ravi .
- Nagu kõigil ravimeetoditel, on ka hormoonasendusravil nii eeliseid kui ka riske. Teie arst peab otsustama, kas teie kasu kaalub üles riskid.
- Otsus hormoonasendusravi võtmise või mittevõtmise kohta on väga isiklik. Esitage oma arstile küsimusi, kuni olete selles täiesti kindel.
- Kui HRT teile ei sobi, on olemas alternatiivseid ravimeetodeid, seega ärge kaotage lootust.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar