Kas teile on kunagi tehtud magnetresonantstomograafiat? Vahel ütleb arst: "Peame teile andma kontrastainet, et saada selge pilt teie keha sisemusest," eks? Enamasti on see väga ohutu. Aga täna räägime väga-väga haruldast probleemist, eriti neeruhaigusega inimesel. Ärge kartke seda, sest see on nii haruldane, et te seda enam ei näe. Aga see on oluline teada.
Lihtsamalt öeldes, mis on nefrogeenne süsteemne fibroos (NSF)?
Nefrogeenne süsteemne fibroos (NSF) on väga haruldane seisund. See tekib kõige sagedamini neeruhaigusega inimestel pärast seda, kui neile on manustatud gadoliiniumipõhist kontrastainet (GBCA). Gadoliinium on selles kontrastaines sisalduv kemikaal. Arstid kasutavad seda kontrastainet selgemate piltide saamiseks selliste uuringute ajal nagu magnetresonantstomograafia (MRI).
Neerukahjustuse korral on neerudel raskusi nende GBCA-de verest filtreerimisega, mistõttu on teil NSF-i oht.
See haigus võib põhjustada naha paksenemist, pinguldumist, turset ja sügelust . Mõnikord võib esineda seisund, mida nimetatakse liigesekontraktuuriks. See tähendab, et teie lihased ja kõõlused lukustuvad ühte asendisse (painduvad või sirutuvad). NSF võib mõjutada ka siseorganeid, nagu süda ja kopsud. Seda seetõttu, et teie rindkere koed ja lihased võivad muutuda jäigaks. Praegu ei ole selle haiguse progresseerumise peatamiseks ega selle mõjude tagasipööramiseks ravi.
Kuid pidage meeles järgmist: nüüd, kui kõik teavad sellest riskist, on neeruhaigusega inimestele ohtlike kontrastvärvide andmine lõpetatud. Seetõttu on see haigus nüüdseks peaaegu ennekuulmatu.
Kui levinud see haigus tegelikult on?
See on uskumatult haruldane haigus. Tegelikult pole selle haiguse uusi juhtumeid enam kui 10 aasta jooksul registreeritud. Pärast 2006. aastat, kui meditsiiniringkonnad said teada seosest GBCA-de ja neeruhaiguste vahel, vähenes selle haiguse juhtude arv dramaatiliselt. Seega näitab see, et seda pole enam vaja karta.
Millised on NSF-i sümptomid?
Sümptomid võivad ilmneda kontrastaine manustamise päeval või mitu kuud hiljem. Sümptomid ilmnevad tavaliselt mõne nädala jooksul.
Vaatleme peamisi sümptomeid.
| Sümptomi kategooria | Selgitus |
|---|---|
| Naha muutused | Teie nahk muutub paistes, pingul ja pakseneb. See esineb kõige sagedamini kätel, jalgadel ja torso peal. Nägu on harva mõjutatud. |
| Naha välimus | Tumedad laigud või muhud nahal. Aja jooksul võib nahk muutuda lohukesteks, sarnaselt apelsinikoorega. |
| Naha tundlikkus | Sügelev, põletav või valulik nahk. |
| Liikumisraskused | Kuna nahk pakseneb ja paisub, ei saa lihased ja liigesed normaalselt liikuda. |
| Sisemised mõjutused | Tõsine lihasnõrkus. Lihasjäikus põhjustab jäseme võimetust korralikult painutada või sirgeks minna (liikumisulatuse kaotus). |
Fibroosi progresseerumisel võib see põhjustada armkoe teket lihastes, kopsudes, söögitorus, silmades ja südames. See võib kahjustada nende organite funktsiooni. See võib viia pikaajalise ja püsiva puude tekkeni ning mõnel inimesel võib see lõppeda surmaga.
Miks see NSF-i olukord tekib?
Enamik NSF-i juhtumeid on teatatud pärast kokkupuudet gadoliiniumipõhiste kontrastainetega (GBCA-dega). Pole täpselt teada, kuidas kemikaal gadoliinium NSF-i põhjustab. Siiski on neeruhaiguse ja GBCA-de vahel selge seos. Samuti näib risk olevat suurem, kui teile manustatakse suuri gadoliiniumi annuseid või kui te kasutate teatud (vanemaid) GBCA-sid.
See seisund esineb kõige sagedamini kroonilise neeruhaigusega (KNH) või dialüüsi saavatel inimestel.
Aga ma ütlen veel kord, ärge kartke. Peaaegu 15 aasta jooksul pole ühtegi uut sellist juhtumit olnud. Põhjus on selles, et arstid on sellest riskist nüüd väga teadlikud. Seepärast ei anna nad neeruhaigusega inimestele vanu ja riskantseid GBCA-sid. Nüüd kasutavad nad palju ohutumaid ja uuemaid kontrastaineid.
Millised on NSF-i ravimeetodid?
NSF-ile ei ole praegu spetsiifilist ravi heaks kiidetud. Kuna haigus on nii haruldane, on ravi uuringud piiratud. Siiski on mitmeid ravimeetodeid, mis on mõnele inimesele leevendust pakkunud:
- Dialüüs: Dialüüs aitab pärast magnetresonantstomograafiat (MRI) organismist gadoliiniumi eemaldada. See võib olla abiks neeruhaigusega inimestele. Siiski ei ole mingit garantiid, et see peatab NSF-i tekke.
- Füsioteraapia: Füsioteraapia aitab säilitada liigeste liikuvust ja paindlikkust.
- Neeru siirdamine: see võib olla mõne NSF-i patsiendi jaoks võimalus.
Kõige olulisem on neeruhaiguse korral vältida kokkupuudet gadoliiniumiga. Kuid mõnikord võib gadoliinium olla vajalik magnetresonantstomograafiast (MRI) parimate piltide saamiseks. Sellistel juhtudel kaalub arst MRI eeliseid gadoliiniumi väga väikeste riskidega .
Millal peaksin arsti juurde minema?
Praeguste ohutusmeetmetega on NSF-i tekkimise võimalus peaaegu null. Kui teil on neeruhaigus ja teile on plaanis teha magnetresonantstomograafia (MRI), on kõige parem sellest oma arstiga rääkida.
Siin on ajad, mil peaksite oma arsti poole pöörduma.
| Staatus | Mida teha |
|---|---|
Kui teil on neeruhaigus ja pärast MRI-uuringul kontrastaine saamist tekivad järgmised sümptomid:
| Pöörduge viivitamatult arsti poole. Kirjeldage oma sümptomeid selgelt. |
| Kui teil on neeruhaigus ja arst määrab teile kontrastainega MRI. | Rääkige oma arstiga NSF-i riskist. Küsige: „Kas selle kontrastainega kaasneb risk, kuna mul on neeruprobleeme?“ Rääkige talle oma täielikust haigusloost. |
Kuigi uuemad GBCA-d on mittetoksilised ja tunduvad olevat ohutud, on alati hea mõte jagada oma terviseajalugu oma arstiga ja arutada kõiki riske.
Kodune sõnum
- Nefrogeenne süsteemne fibroos (NSF) on nüüdseks väga haruldane haigus, mis tekkis neeruhaigusega inimestele MRI jaoks vanu kontrastaineid manustades.
- See võib põhjustada naha paksenemist ja kõvenemist ning mõjutada liigeseid ja siseorganeid.
- Kuna arstid on sellest riskist nüüd teadlikumad ja kasutavad ohutumaid, uuemaid kontrastvärve, pole enam kui 10 aasta jooksul teatatud ühestki uuest NSF-i juhtumist.
- Kuna sellele haigusele spetsiifilist ravi ei ole, on ennetamine kõige olulisem.
- Kui teil on neeruhaigus ja vajate kontrastainega MRI-uuringut, rääkige alati oma arstiga võimalikest riskidest.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar