Kas tunnete kõndides vahel valu, kipitust või lihtsalt tuimust jalgades? Kas jalad hakkavad pärast lühikest kõndimist valutama ja valu vaibub pärast mõnda aega paigal seismist? Siis võib üks peamisi põhjuseid olla see, et jalgadesse verd kandvad veenid on rasvaga ummistunud. Me nimetame seda seisundit perifeersete arterite haiguseks ehk lühidalt PAD- iks. Seega räägime täna spetsiaalsest ja väga arenenud ravimeetodist, mis puhastab need ummistunud veenid ja taastab verevoolu. Seda nimetatakse aterektoomiaks.
Lihtsamalt öeldes, mis on aterektoomia?
Nii nagu meie maja veetoru ummistub aja jooksul mustuse ja roostega, võivad ka meie keha arteritesse aja jooksul koguneda rasvased ained, näiteks kolesterool. Me nimetame seda rasvakihti, mis koguneb , naastuks . See naastukiht pakseneb järk-järgult ja vähendab veeni sees olevat ruumi. Täpsemalt öeldes ahendab see veeni. Meditsiinis nimetame seda protsessi ateroskleroosiks . Seega on PAD ateroskleroosi seisund, mis põhjustab jäsemete, eriti jalgade veenide ummistumist.
Aterektoomia on protseduur, mille käigus sisestatakse ummistunud arterisse väga peenike toru (kateeter) ja toru otsas oleva väikese tera või laserkiire abil lõigatakse ja kraabitakse kõvastunud naast ära. See on nagu torusse kinni jäänud väikese mustusetüki puhastamine spetsiaalse tööriistaga.
Pärast seda eemaldatakse arteri ummistus ja veri saab vabalt voolata. Mõnikord võivad arstid pärast selle rasvakihi eemaldamist teha angioplastia , et arterit avatuna hoida, kas ballooni või stendi sisestamise teel.
Millised on aterektoomia peamised ravimeetodid?
Aterektoomia ravi on mitut peamist tüüpi, olenevalt sellest, millist seadet selle naastukihi eemaldamiseks kasutatakse. Teie arst valib teile kõige sobivama meetodi, lähtudes sellistest teguritest nagu arteri ummistuse tüüp ja naastukihi olemus.
| Ravimeetodi nimetus (aterektoomia tüüp) | Kuidas see toimib |
|---|---|
| Ekstsisiooniline aterektoomia | See hõlmab hambakatu kihi lõikamist ja eemaldamist ühelt poolt peene teraga instrumendiga. |
| Laserablatsioon aterektoomia | Nagu nimigi ütleb, kasutab see hambakatu lahustamiseks, aurustamiseks ja eemaldamiseks suure energiaga laserkiirt. |
| Orbitaalne aterektoomia | See on nagu rooste eemaldamine liivapaberiga. Teemanttotsaga seadet, mis pöörleb suurel kiirusel, kasutatakse hambakatu kihi kraapimiseks ja peenestamiseks. |
| Pöörlev aterektoomia | Sellisel juhul kasutatakse hambakatu kihi lõikamiseks, purustamiseks ja eemaldamiseks seadet, millel on mitu väikest, suurel kiirusel pöörlevat tera. |
Mida ma peaksin enne seda ravi tegema?
Enne kui arst otsustab selle ravi läbi viia, määrab ta mitu testi, et näha, kui palju teie veenid on blokeeritud ja kus need täpselt asuvad.
- Angiograafia: See hõlmab spetsiaalse värvaine süstimist veresoontesse ja röntgenpildi tegemist läbi nende voolavast verest. See võimaldab teil selgelt näha kõiki ummistusi.
- Vaskulaarne ultraheli: see on nagu tavaline skaneerimine. See kasutab helilaineid, et mõõta verevoolu kiirust veenides ja avastada ummistusi.
Nende testide tulemuste põhjal otsustab arst, kas teile sobib aterektoomia. Seejärel annab arst teile selged juhised, kuidas raviks valmistuda.
- Toit ja jook: Teil võidakse paluda hoiduda söömisest ja joomisest paar tundi enne protseduuri.
- Ravimid: Oluline on teavitada oma arsti kõigist teistest ravimitest, mida te võtate, eriti verevedeldajatest (antikoagulantidest) või aspiriinist. Teil võidakse paluda nende võtmine mõneks päevaks lõpetada.
Kui te ravipäeval haiglasse lähete, antakse teile haiglakittel ja teie käe veeni sisestatakse õhuke toru anesteesia manustamiseks. Ärge muretsege, seda kõike tehakse nii, et te ei tunneks ebamugavust ega valu.
Kuidas ravi toimib?
Olgu, vaatame nüüd, kuidas seda protseduuri tegelikult tehakse. See ei ole suur operatsioon, seega ei tehta teie kehasse suurt sisselõiget.
1. Esmalt antakse teile tuimestavat ravimit ja rahustit, mis tekitavad kerge joobetunde. Seega te ei tunne valu, kuid jääte teadvusele.
2. Seejärel teeb arst teie nahale väikese sisselõike, et sisestada õhuke toru (kateeter) ühte teie veeni (tavaliselt kubemesse või randmesse).
3. Seejärel juhitakse toru röntgenivalguse juhtimisel ettevaatlikult läbi veeni ja suunatakse kohta, kus naast on kogunenud ja blokeeritud.
4. Lõpuks aktiveeritakse toru otsas olev spetsiaalne seadeldis (tera, laser või pöörlev ots), hambakattu kiht lõigatakse läbi, kraabitakse ära ja tükid eemaldatakse toru kaudu.
Seda võib vaja minna teha mitu korda, kuni verevool on täielikult taastunud. Kogu protsess võtab tavaliselt umbes kaks tundi.
Mis juhtub pärast ravi?
Pärast ravi edukat lõpetamist peate kateetri sisestamise kohast verejooksu vältimiseks paar tundi (tavaliselt 4–6 tundi) voodis lamama. Selle aja jooksul kontrollivad õed regulaarselt teie vererõhku, pulssi ja südame löögisagedust.
Enamasti tehakse seda ambulatoorselt, mis tähendab, et võite samal õhtul koju minna. Mõnikord, olenevalt teie seisundist, peate aga haiglas viibima ühe päeva.
Tavaliselt saate oma tavapäraste tegevuste juurde naasta mõne päeva jooksul. Kuna igaühe taastumisaeg on aga erinev, on kõige parem küsida oma arstilt parima aja kohta oma tegevuste jätkamiseks.
Aterektoomiaravi eelised ja riskid
Nagu igal meditsiinilisel protseduuril, on ka aterektoomial oma eelised ja mõned väga väikesed riskid. Oluline on neist teadlik olla.
| Eelised | Riskid/tüsistused |
|---|---|
| Annab kohest leevendust PAD-i sümptomitele (näiteks jalavalu). | Kui te naastu lõikate, võib väike tükk sellest murduda ja kinni jääda teie ees olevasse teise väikesesse arterisse. |
| See ei ole suur operatsioon. Nahasse tehakse ainult väike auk. (Minimaalselt invasiivne) | Mõnikord võib seade veresooni kahjustada, põhjustades augu. |
| Ravi võtab tavaliselt lühikest aega, umbes kaks tundi. | Toru sisestamise kohas võib tekkida verejooks või infektsioon. |
| Saate kiiresti taastuda ja normaalse elu juurde naasta. | On teatud tõenäosus, et hambakatt ladestub uuesti samasse kohta. |
Kuid pidage meeles, et need riskid on väga haruldased. Kogenud arstid on väga osavad selliste olukordade ennetamises ja nende tekkimise korral nende haldamises.
Millal on vaja arstiga rääkida?
Pärast ravi koju minnes on oluline pöörata tähelepanu kõikidele muutustele oma kehas. Kui teil tekib mõni allpool loetletud sümptomitest, peate viivitamatult pöörduma arsti poole .
| Kui teil tekivad pärast ravi need sümptomid, teavitage sellest kohe oma arsti. |
|---|
| - Tugev, talumatu valu ravitavas kubemepiirkonnas või jalas. |
| - Jalgade turse (ödeem) . |
| - Punetus või soe tunne töödeldud alal. |
| - Ravitud jalg tundub külmem või tuim kui teine jalg. |
Aterektoomia on väga tõhus ja ohutu viis perifeersete arterite haiguse (PAH) raviks. Kui teil esinevad need sümptomid, ärge kartke pöörduda arsti poole ja saada nõu. Tänu sellistele tänapäevastele ravimeetoditele oleme nüüd suutnud nende haigustega edukalt toime tulla.
Kodune sõnum
- Aterektoomia on lihtne ja minimaalselt invasiivne protseduur, mille käigus kraabitakse ja eemaldatakse PAD-i tõttu arteritesse kinni jäänud rasvased ladestused (naastud).
- Kuna tegemist ei ole tõsise operatsiooniga, taastub inimene kiiresti ja naaseb normaalse elu juurde.
- Nagu kõigi ravimeetodite puhul, on ka siin väikesed riskid, kuid need on väga haruldased ja kogenud arstid saavad nendega hakkama.
- Kui pärast ravi tekib jalas ebatavaline valu, turse, punetus või kipitus, pöörduge kohe arsti poole .
- Teie elustiil, näiteks toitumine ja liikumine, on selle ravi edukuse ja retsidiivide ennetamise seisukohalt väga olulised.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment