Kui te võitlete vähiga või kui teie lähedasel on see haigus, olete ilmselt tuttav selliste terminitega nagu "keemiaravi" ja "kiiritusravi". Olete ilmselt kuulnud nende ravimeetoditega kaasnevatest kõrvaltoimetest. Kuid täna räägime suhteliselt uuest ravimiklassist, mis on suunatud ainult vähirakkudele ja vähendavad oluliselt tervete rakkude kahjustusi. Neid nimetatakse PARP inhibiitoriteks .
Lihtsamalt öeldes, mis see PARP inhibiitor on?
Selle mõistmiseks peame kõigepealt mõistma väikest, aga väga olulist protsessi, mis toimub meie keha rakkudes. Igas meie keha rakus on midagi, mida nimetatakse DNA-ks. Mõelge sellest kui suurest plaanist, mis on kirja pannud, kuidas kõik meie kehas peaks toimima. Mõnikord saavad selle DNA plaani lehed veidi kahjustada.
Siin tulebki mängu valk nimega PARP . „PARP” on lühend sõnadest polü(ADP-riboos) polümeraas . PARP on meie rakkudes nagu „parandusmehaanik”. Kui DNA on kahjustatud, läheb PARP valk vahele ja parandab selle. See on tervete rakkude ellujäämiseks hädavajalik.
Probleem on aga selles, et ka vähirakud kasutavad seda PARP-mehhanismi enda kasuks. Kui vähirakkude DNA on kahjustatud, kasutavad nad seda PARP-i ka selle parandamiseks. Selle tulemusena vähirakud ei sure, vaid jätkavad kasvamist ja levikut kogu kehas.
Selle lahendusena kasutavad arstid ravimit nimega PARP inhibiitor. "Inhibiitor" tähendab "blokeerijat". See ravim blokeerib PARP mehhanismi, mis aitab vähirakke. Ilma PARP abita nõrgeneb vähirakk järk-järgult, suutmata kahjustatud DNA-d parandada, ja lõpuks sureb.
See on nagu vähiraku "ellujäämissüsteemi" väljalülitamine. Seetõttu nimetatakse seda ravimeetodit ka sihipäraseks teraapiaks . See tähendab, et need ravimid on suunatud otse vähirakkude nõrkusele.
Peamised PARP inhibiitorite tüübid, mida maailmas kasutatakse
Praegu on vähiraviks heaks kiidetud mitu PARP inhibiitorit. Kui arst määrab teile ühe neist, võib see olla selles nimekirjas.
| Ravimi geneeriline nimetus | Brändi nimi |
|---|---|
| Olaparib | Lynparza® |
| Niraparib | Zejula® |
| Rukaparib | Rubraca® |
| Talasoparib | Talzenna® |
Milliste vähivormide korral seda ravimit kasutatakse?
PARP-i inhibiitoreid kasutatakse tavaliselt kaugelearenenud või teistesse kehaosadesse levinud (metastaatilise) vähi korral. On mitut tüüpi vähki, mille puhul need on peamiselt efektiivsed.
- Rinnavähk
- Munasarjavähk
- Munajuhavähk
- Eesnäärmevähk
- Primaarne kõhukelmevähk
- Pankreasevähk
Eriline seos BRCA geenimutatsioonidega
Siin on midagi, mida kindlasti pead teadma BRCA geeni kohta. BRCA on veel üks oluline geen, mis aitab parandada meie rakkudes DNA-d ja ennetab vähki. Kuid mõnel inimesel võib selles BRCA geenis olla mutatsioon. See tähendab, et üks nende peamistest DNA parandussüsteemidest ei tööta korralikult. Seetõttu on neil suurem risk vähi tekkeks.
Kujutage ette autot, millel on kaks pidurisüsteemi. BRCA on üks ja PARP on teine. BRCA geenimutatsiooniga vähirakus on üks pidurisüsteem (BRCA) juba katki. Seega sõltub vähirakk ellujäämiseks peaaegu täielikult teisest pidurisüsteemist (PARP).
Kui me nüüd anname PARP-i inhibiitoreid, lülitame välja ka selle teise pidurisüsteemi. Siis ei ole vähirakul võimalik oma DNA-d parandada ja see lihtsalt sureb. Seetõttu on PARP-i inhibiitorid nii tõhusad BRCA geenimutatsioonidega vähi korral.
Kuidas ma ravi saan ja kui kaua see aega võtab?
Selle ravi üks mugavusi on see, et see kõik on saadaval pillide kujul (kapslid või tabletid). Seega peate seda ravimit võtma ainult üks või kaks korda päevas. Mõnikord võib piisata ainult sellest ravimist. Teinekord peate seda võtma koos teiste vähiravimitega.
Näiteks pärast vähirakkude DNA-d kahjustavaid ravimeetodeid, näiteks keemiaravi või kiiritusravi, saab manustada PARP-i inhibiitorit. Kuna PARP ei aita kahjustatud vähirakkudel end parandada, on nende rakkude surm garanteeritud.
Ravi aeg
See on inimeseti erinev.
- Mõnele inimesele määratakse see ravim kindlaksmääratud ajaperioodiks, näiteks kaheks või kolmeks aastaks, pärast keemiaravi lõppu.
- Mõned inimesed jätkavad selle ravimi võtmist seni, kuni see nende organismile sobib.
- Mõnikord, kui kõrvaltoimed kaaluvad üles ravimi eelised, võite oma arstiga rääkida ja ravi lõpetada.
Seetõttu on väga oluline arutada oma arstiga, kui kaua te peaksite ravimit võtma, ja langetada otsus.
Millised on selle ravi eelised ja puudused?
PARP inhibiitorid ei suuda vähki täielikult ravida. Küll aga võivad need aidata teatud tüüpi vähiga patsientidel kauem elada . Need ravimid kontrollivad vähi kasvu. Arstid nimetavad seda "progressioonivaba elulemuse" suurendamiseks. Lihtsamalt öeldes pikendavad need aega, mil vähk püsib hästi kontrolli all ilma haiguse süvenemiseta. Mõnel juhul võivad need olla keemiaravist tõhusamad.
Aja jooksul hakkavad mõned vähirakud aga nende ravimite suhtes "resistentsust" tekitama. See tähendab, et ravimid enam ei toimi. See võib juhtuda 40–70%-l patsientidest. Teadlased püüavad mõista, miks see juhtub, ja uurivad uusi viise nende ravimite efektiivsemaks muutmiseks.
Olgem teadlikud ka kõrvaltoimetest.
Nagu iga vähiravim, võivad ka PARP inhibiitorid põhjustada kõrvaltoimeid. Kuid mitte kõigil neid ei teki. Ja paljusid neist saab kontrolli all hoida.
| Sagedased kõrvaltoimed | Selle põhjus või lisateave |
|---|---|
| Väsimus ja kurnatus | Sageli võib selle põhjuseks olla aneemia, mis on punaste vereliblede arvu vähenemine veres. |
| Verejooks (nt verevalumid, ninaverejooks) | See võib olla tingitud vereliistakute arvu vähenemisest. |
| Sagedased infektsioonid | Valgete vereliblede arvu vähenemine võib nõrgestada organismi immuunsüsteemi. |
| Iiveldus ja oksendamine | Nende kontrollimiseks võib võtta teisi ravimeid. |
| Kõhuvalu, puhitus või kõhukinnisus | Seda saab kontrolli all hoida toitumisharjumuste muutmise ja vajadusel ravimite abil. |
| Suu maitse muutus (düsgeusia) | Toit võib maitseda erinevalt. |
| Kaalulangus, pearinglus, peavalu | Need on ka olukorrad, mis võivad mõnel inimesel ette tulla. |
Väga harva võivad mõned PARP inhibiitorid suurendada ägeda müeloidleukeemiaks nimetatava verevähi tüübi tekkeriski. See on aga väga haruldane seisund.
Millal oma arstile viivitamatult teatada
Kui te võtate PARP-i inhibiitorit, on oluline oma arstile teatada , kui teil tekib uusi või süvenevad kõrvaltoimed . Ta võib annust muuta või välja kirjutada teisi ravimeid, mis aitavad leevendada näiteks iiveldust.
Eriti kui teil tekivad järgmised sümptomid:Teavitage viivitamatult oma arsti või raviasutust:
- Infektsiooni tunnused: palavik, külmavärinad ja värisemine.
- Pneumoniidi sümptomid: hingamisraskused, vilistav hingamine, rindkere pinguldus jne. (See on kopsude põletikuline seisund).
- Verehüübe tunnused: jala turse, valu, punetus või valu rinnus, hingamisraskused.
Kodune sõnum
- PARP inhibiitorid on teatud tüüpi "sihipärane teraapia", mis on suunatud vähirakkude DNA parandussüsteemile ja hävitab need.
- Need on eriti efektiivsed selliste vähivormide puhul nagu rinna-, munasarja- ja eesnäärmevähk, millel on BRCA geenimutatsioonid.
- Seda ravi ei manustata süstimise teel, vaid tablettide/kapslitena, mida võetakse iga päev.
- Kuigi see ei ravi vähki täielikult, aitab see patsientidel kauem elada, kontrollides vähi kasvu.
- Nagu teistel vähiravimitel, on ka neil kõrvaltoimeid. Võivad esineda väsimus, iiveldus ja madal vererakkude arv.
- Ravi ajal on väga oluline hoida oma arstiga tihedat kontakti ja teatada talle kohe kõikidest kõrvaltoimetest.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar