Oleme kõik kuulnud erinevat tüüpi ravimitest erinevate haiguste raviks, eks? Täna räägime veidi teistsugusest ravimiklassist. Neid nimetatakse proteaasi inhibiitoriteks. Te pole seda nime ehk kuulnud, aga seda tüüpi ravim on oluline tõsiste viirusnakkuste, näiteks HIV/AIDSi, C-hepatiidi ja COVID-19, tõrjeks. Seega vaatame, mis need on, kuidas need toimivad ja millised on kõige olulisemad asjad, mida nende kohta teadma peate.
Lihtsamalt öeldes, mis need proteaasi inhibiitorid on?
Lihtsamalt öeldes on proteaasi inhibiitorid teatud tüüpi ravimid, mida kasutatakse viirusnakkuste raviks . Nende peamine ülesanne on takistada viirusel pärast kehasse sisenemist ennast paljundamast, mis tähendab, et see ei saa edasi levida. See ravim sisuliselt "blokeerib" viiruse leviku.
See ravim on kõige tuntum retroviirusevastase ravimina, mida kasutatakse HIV/AIDSi raviks. Seda kasutatakse ka C-hepatiidi ja COVID-19 raviks.
Mõnikord manustatakse neid proteaasi inhibiitoreid üksi (monoteraapiana). Kuid enamasti manustatakse neid kombinatsioonis teiste viirusevastaste ravimitega. Seda tehakse ravi efektiivsuse suurendamiseks. Sellisel juhul nimetatakse neid ka "võimendajaks".
Milliseid peamisi haigusseisundeid selle ravimiga ravitakse?
Teatud viirusnakkuste raviks on heaks kiidetud ravimite klass, mida nimetatakse proteaasi inhibiitoriteks. Vaatame, mis need on.
| Meditsiiniline seisund | Kuidas kasutada |
|---|---|
| HIV/AIDS | HIV-i ravis annavad arstid neid ravimeid üksi või koos mitme teise ravimiga. Seda ravikombinatsiooni nimetatakse retroviirusevastaseks raviks (ART) . Mõnikord kasutatakse neid ka nakkuse ennetamiseks pärast viirusega kokkupuudet (kokkupuutejärgne profülaktika). |
| C-hepatiit | Proteaasi inhibiitoreid kasutatakse viirusevastaste ravimite kombinatsioonide osana, et täielikult ravida C-hepatiidi nakkust. |
| COVID 19 | COVID-19 infektsiooni põhjustatud raske haiguse riski vähendamiseks soovitavad arstid kahe proteaasi inhibiitori (nt Paxlovid®) kombinatsiooni. |
Kuidas see ravim toimib?
Selle mõistmiseks võtame väikese näite. Kujutage ette, et viirus on tehas, mis toodab pikka valguahelat. Selle pika ahela tööks kasutamiseks tuleb see lõigata väikesteks funktsionaalseteks tükkideks. Spetsiaalsed „käärid“, mida viirus selleks lõikamiseks kasutab, on ensüümid, mida nimetatakse proteaasideks .
Seega peatab ravimite klass, mida nimetatakse proteaasi inhibiitoriteks, nende "kääride" toime. See on nagu kääride nüristamine. Siis ei saa viirus lõigata vajalikke valgu tükke. Selle tulemusena ei saa viirus endast uusi koopiaid teha ja meie rakke nakatada.
Mis tüüpi proteaasi inhibiitoreid on olemas?
Kuna igal viirusel on oma proteaasi ensüüm, kasutatakse HIV, C-hepatiidi ja COVID-19 raviks erinevat tüüpi proteaasi inhibiitoreid. Nende tuvastamiseks on ka lihtne viis.
- HIV-i raviks kasutatavate ravimite nimed lõpevad tavaliselt "-navir" -iga.
- C-hepatiidi raviks kasutatavate ravimite nimed lõpevad tavaliselt "-previr" -iga.
HIV proteaasi inhibiitorid
Need blokeerivad proteaasi ensüümi nimega HIV-PR, mida HIV-viirus kasutab enda paljundamiseks.
- Atasanaviir
- Darunaviir
- Fosamprenaviir
- Indinaviir
- Lopinaviir
- Nelfinaviir
- Ritonaviir
- Sakvinaviir
- Tipranaviir
Proteaasi inhibiitorid C-hepatiidi raviks
Need blokeerivad ensüümi nimega NS3/4A seriinproteaas, mida C-hepatiidi viirus kasutab enda paljundamiseks.
- Botsepreviir
- Glekapreviir
- Grazopreviir
- Paritapreviir
- Simepreviir
- Telapreviir
COVID-19 proteaasi inhibiitorid
Paxlovid® on kahe proteaasi inhibiitori, nirmatrelviiri ja ritonaviiri, kombinatsioon, mida kasutatakse COVID-19 raviks.
Kuidas valida endale sobiv ravim?
Nüüd võite mõelda, mida need ravimid minu heaks teha saavad.Ainult teie arst saab otsustada. Ta arvestab teile sobivaima ravimi valimisel mitmete teguritega.
- Mis konkreetne viirusinfektsioon sul on?
- Teie üldine tervislik seisund ja kõik muud terviseprobleemid, mis teil võivad olla (nt diabeet, südamehaigused).
- Milliseid teisi ravimeid te praegu võtate (kuna nende vahel võib esineda koostoimeid).
- Kas olete varem selle seisundi raviks teisi ravimeid võtnud?
- Ravimi edu sõltub viiruse tüübist, millega olete nakatunud.
- Ravimi võimalike kõrvaltoimete või tüsistuste kohta.
Seetõttu on väga oluline arstivisiidil selgelt selgitada kõiki ravimeid, mida te võtate, ja kõiki muid terviseprobleeme, mis teil on. See aitab vähendada tõsiste kõrvaltoimete riski.
Millised on nende ravimite kõrvaltoimed ja eelised?
Nagu iga ravim, on ka proteaasi inhibiitoritel nii eelised kui ka kõrvaltoimed.
Peamised eelised
- HIV-positiivse inimese ART-ravi osana aitab see hoida HIV-viiruse hulka organismis tuvastamatul tasemel.
- Aitab ravida C-hepatiidi infektsiooni.
- Aitab vältida COVID-19 nakkuse raskemat kulgu.
Võimalikud kõrvaltoimed
Kõrvaltoimed sõltuvad teie võetavast ravimist, teistest ravimitest ja teie tervislikust seisundist. Oluline on sellest oma arstiga rääkida ja olla kursis.
| Kõrvaltoime tüüp | Näited |
|---|---|
| Sageli esinevad kõrvaltoimed | |
| Levinud probleemid | Kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus |
| Nahalööve | |
| Köha, väsimus, imelik maitse suus | |
| Neerukivid | |
| Muutused keharasva jaotumises (lipodüstroofia) | |
| Tõsised kõrvaltoimed, mis vajavad kohest tähelepanu | |
| Tõsised tüsistused | Maksakahjustus, sisemine verejooks |
| Raske nahahaigus valulike villiliste löövetega (Stevensi-Johnsoni sündroom) | |
| Kõrge veresuhkru tase (hüperglükeemia), kõrge kolesteroolitase (hüperlipideemia) | |
| Südameatakk (müokardiinfarkt), probleemid südame elektrisüsteemiga | |
Mida ma saan teha, et ravi lihtsamaks muuta?
Selle ravi ajal on mitmeid asju, mida saate teha kõrvaltoimete minimeerimiseks ja ravi lihtsamaks muutmiseks.
- Võtke ravimit täpselt nii, nagu arst on teile määranud, õigel ajal ja õiges annuses. Ärge jätke ühtegi annust vahele.
- Jooge palju vett. See võib vähendada neerudele avalduvat mõju.
- Vältige teiste ravimite võtmist, mis võivad teie ravimiga koostoimeid tekitada. Küsige selle kohta oma arstilt.
- Mõned ravimid toimivad paremini koos toiduga võttes . Mõned nõuavad rasvaste toitude tarbimist. Küsige oma arstilt, kuidas oma ravimit võtta ja järgige tema nõuandeid.
Millal peaksin arsti juurde minema?
Kui teil tekib ravi ajal ootamatuid kõrvaltoimeid või teil on ravi kohta küsimusi, võtke kohe ühendust oma arstiga.
Eelkõige pöörduge viivitamatult arsti poole või lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda, kui teil tekib mõni järgmistest rasketest kõrvaltoimetest.
- Palavik
- Segadus või vaimsed muutused
- Naha või silmade kollasus (kollatõbi)
- Villiline, valulik või laialt levinud lööve
- Tugev kõhuvalu
- Tõsine oksendamine
Kodune sõnum
- Proteaasi inhibiitorid on väga võimas ravimite klass, mida kasutatakse viirusnakkuste, näiteks HIV, C-hepatiidi ja COVID-19, raviks.
- See peatab viiruse paljunemise (kopeerimise) organismis.
- Neid ravimeid tohib võtta ainult arsti loal . On väga oluline rangelt järgida arsti poolt soovitatud annust ja ajastust.
- Võimalikud on kõrvaltoimed, alates kergest ebamugavusest kuni tõsiste tüsistusteni. Kui teil tekivad tõsised sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole.
- Te ei tohiks mingil põhjusel ilma arstiga nõu pidamata ravimite võtmist lõpetada ega annust muuta.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar