Õpime tundma stentide paigutamist neerudesse viivatesse veenidesse? (Neeruarteri stentimine)

Kas teil on ka kõrge vererõhk? Võimalik, et võtate vererõhu kontrollimiseks mitut tüüpi ravimeid. Aga kui teil on endiselt raskusi vererõhu kontrollimisega, võib põhjuseks olla neerusid verega varustavate arterite ummistus. Seega räägime täna ravist nimega "neeruarteri stentimine", mida sellistel juhtudel kasutatakse. Ärge kartke seda kuuldes, saame kõigest lihtsalt aru.

Mis on neeruarteri stentimine?

Lihtsamalt öeldes nimetatakse peamisi veresooni, mis kannavad verd meie keha kahte neeru, neeruarteriteks. Just nagu kaks peamist toru, mis kannavad vett aeda. Mõnikord koguneb nendesse veresoontesse rasv (seda seisundit nimetatakse ateroskleroosiks) ja veenide sees olev tee aheneb. Me nimetame seda neeruarteri stenoosiks.

Kujutage ette midagi sellist nagu veetoru, mis roostega ummistub. Siis vee tee aheneb, eks? Samamoodi blokeeritakse tee neerudeni.

Neeruarteri stentimine on protseduur, mida kasutatakse ummistunud veresoone taasavamiseks või avatuna hoidmiseks. Selle käigus sisestatakse ummistunud piirkonda väga väike, võrgutaoline metalltoru (stent), mis avab veeni. Seejärel hakkab veri uuesti neerudesse hästi voolama.

Mis tegelikult juhtub, kui neeruveenid on blokeeritud?

Nagu te teate, on üks meie neerude peamisi funktsioone vere filtreerimine ja ebavajalike soolade ja vedelike eemaldamine organismist uriinina. Kui neerudesse voolava vere hulk väheneb, ei saa nad seda tööd korralikult teha. Seejärel hakkab kehas vedelik kogunema.

Lisaks sellele juhtub midagi muud olulist. Kui neer „tunnetab“, et sinna voolab vähem verd, arvab ta, et kogu kehas on vererõhk langenud. Seega, vererõhu tõstmiseks vabastab neer spetsiaalse hormooni nimega „(reniin)“. See hormoon põhjustab kehas veresoonte ahenemist. Tegelikult juhtub aga see, et sel ajal võib kehas vererõhk olla väga kõrge.

Kes vajab stenti?

Mitte igaüks, kellel on blokeeritud neeruarter, ei vaja stenti. Arst soovitab seda ravi ainult teatud erijuhtudel.

Milliseid uuringuid tehakse enne stentimist?

Enne stendi paigaldamise otsustamist teeb arst mitu testi, et teha kindlaks, kui blokeeritud teie arter tegelikult on.

• Dupleks-Doppler ultraheliuuring: see on nagu tavaline skaneering. See kasutab helilaineid, et mõõta arteri ahenemist ja verevoolu kiirust.
• Kompuutertomograafiline angiogramm (KT-angiogramm): see hõlmab spetsiaalse värvaine süstimist veenidesse ja KT-skanneri abil veenidest kolmemõõtmelise (3D) pildi tegemist. See võimaldab teil selgelt näha, kus veenid on ummistunud.
• Magnetresonantsangiogramm (MRA): See sarnaneb MRI-uuringuga. Veresoonte selgete kujutiste loomiseks süstitakse värvainet ja kasutatakse magnetvälja.
• Angiogramm: see on kõige täpsem meetod. Selle käigus sisestatakse kubeme- või käsivarreveeni väga õhuke toru (kateeter) ja suunatakse neeruveeni. Seejärel süstitakse selle kaudu värvainet ja tehakse röntgenpilt, et näha, kuidas veri voolab. Selle testi käigus tehakse tavaliselt stentimine.

Tähtis: Enne neid uuringuid peate oma arstile teatama kõikidest ravimitest, mida te võtate (eriti verevedeldajatest nagu aspiriin) ja kõikidest allergiatest, mis teil võivad olla.

Kuidas stentimisoperatsiooni tehakse?

See ei ole suur avatud operatsioon. Teid ei uinutata. Teile antakse ravimit nimega „sedatsioon“, mis teid lõdvestab ja unistab. Seega te ei tunne valu ega mäleta seda hiljem.

Ravi on lihtsustatult järgmine:

1. Teie kubeme või käe nahka tehakse väga väike sisselõige (mõni millimeeter).

2. Selle kaudu sisestatakse veeni painduv toru (ümbris).

3. Selle toru kaudu viiakse neerus ummistunud veeni teine ​​väga õhuke toru (kateeter).

4. Seejärel täidetakse toru otsas olev väike õhupall, et ummistunud ala laiendada.

5. Lõpuks asetatakse laiendatud alale võrgutaoline stent, millest me varem rääkisime. Stent surub vastu arteri seina, hoides arterit avatuna.

6. Stent paigutatakse sinna püsivalt, balloon ja toru eemaldatakse, sisselõige suletakse ja peale pannakse side.

Millised on eelised ja riskid pärast ravi?

Nagu iga meditsiinilise ravi puhul, on ka siin nii eeliseid kui ka väiksemaid riske.

Pärast ravi peate haiglas viibima paar tundi või võimalik, et üleöö. Pärast kojuminekut saate tavapäraste tegevuste juurde naasta mõne päeva jooksul. Umbes nädala pärast saate oma tavapäraste tegevuste juurde naasta.Kõige olulisem on võtta arsti poolt välja kirjutatud verevedeldajaid (näiteks aspiriini, klopidogreeli) täpselt ettenähtud aja jooksul. Ärge kunagi lõpetage ravimi võtmist ilma arstiga nõu pidamata.

Millal peaksin uuesti arsti juurde minema?

Isegi pärast stendi paigaldamist tuleks kindlasti käia arsti soovitusel järelkontrollis, sest vahel võib stent või mõni muu piirkond uuesti ummistuda.

Kui ilmneb mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole:

• Kui teil tekib palavik.
• Kui teil on hingamisraskusi.
• Kui tekib nahalööve.
• Kui piirkond, kuhu sondi sisestati, on punane, paistes, valulik või kui sealt eritub verd või mäda.
• Kui ravitud poole jalg muutub valulikuks, külmaks või kahvatuks.
• Kui teil tekib kõhus või ravitud poolel uus valu.
• Kui teil on pearinglus ja vererõhk langeb järsult.

Stent on kehasse kinnitunud osa. Tavaliselt on see valutu. Kuigi see aitab paljudel inimestel kõrget vererõhku kontrolli all hoida, peate siiski vererõhu kontrollimiseks ravimeid võtma. Arst otsustab selle teie seisundi põhjal.