Kõrge kolesteroolitase? Kas peaksime neist statiinidest rääkima?

Paljudel meist on probleem kõrge kolesteroolitasemega. On normaalne tunda kerget hirmu ja muret, kui vereanalüüsi tulemused näitavad, et teie LDL-tase on üle kolmekohalise numbri. Kas arst on teile öelnud, et peaksite kolesterooli kontrollimiseks võtma statiine? Võimalik, et te juba võtate seda ravimit. Seega on teil ilmselt palju küsimusi selle ravimi, selle efektiivsuse ning plusside ja miinuste kohta. Selgitame täna kõik küsimused, mis teil selle kohta on.

Lihtsamalt öeldes, mis need statiinid on?

Statiinid on ravimite klass, mida saab võtta ainult arsti retsepti alusel. Nende peamine ülesanne on normaliseerida kolesteroolitaset. Eelkõige võivad mõned statiinid vähendada LDL-kolesterooli (madala tihedusega lipoproteiinide) ehk "halva" kolesterooli taset 50% või rohkem.

Arstid nimetavad LDL-kolesterooli põhjusega "halvaks". Mõelge arteritest, mis kannavad verd läbi keha, kui veetorudest. See LDL-kolesterool ladestub veetorude seintele nagu sammal. Aja jooksul need ladestused (nimetame neid naastudeks) kogunevad ja vähendavad veresoonte sees olevat ruumi. See paneb südame vere pumpamisel rohkem pingutama ja takistab ka verevoolu.

Statiinid ei langeta mitte ainult LDL-kolesterooli. Nad alandavad ka teist tüüpi rasva, mida nimetatakse triglütseriidideks, taset veres. Samuti aitavad need teie maksal vabaneda soovimatust kolesteroolist. Mõnikord võivad need ravimid suurendada ka HDL-kolesterooli (kõrge tihedusega lipoproteiini) taset, mida tuntakse kui "hea" kolesterooli . HDL on "hea", sest see kogub soovimatut kolesterooli kogu kehast ja toimetab selle maksa. Seejärel eemaldab maks selle kehast.

Need ravimid on tablettide või kapslite kujul. Neid võetakse üks kord päevas. Neid võib võtta koos toiduga või ilma. Kõige olulisem on võtta neid iga päev samal ajal. Ravimipudeli etiketil on kirjas, mis kellaajal neid võtta. Tavaliselt võetakse lühitoimelisi statiine öösel, sest meie keha toodab öösel magades rohkem kolesterooli. Pikatoimelised statiinid ei ole aga ühelgi kellaajal nii tõhusad.

Olgu, nüüd vaatame, kuidas see ravim organismis toimib.

Seda on väga lihtne mõista. Kujutage ette, et teie maks on peamine kolesterooli tootev tehas. 75% meie keha vajalikust kolesteroolist toodetakse selles maksas. Ülejäänu tuleb toidust, mida me sööme.

Seega, et see kolesterooli tootev tehas töötaks, vajab see olulist töötajat. See on ensüüm nimega HMG-CoA reduktaas. See on nagu auto ehitamiseks oleks vaja meistermehaanikut.

Statiinid teevad väga peent tööd. See on nagu turvamees tehase väravas. Statiinid takistavad HMG-CoA reduktaasi ensüümi sisenemist tehasesse. See tähendab, et nad blokeerivad selle. Mis siis juhtub? Kuna peamine kolesterooli tootev "töötaja" on kadunud, väheneb maksa kolesterooli tootmine oluliselt. Nii kontrollivad statiinid kolesterooli taset veres.

Miks me neid statiine vajame?

Peamine põhjus on vähendada südameataki ja insuldi riski.

Kolesterool on meie kehale hädavajalik D-vitamiini, hormoonide ja toidu seedimist soodustavate hapete tootmiseks. Probleem on aga selles, et verre koguneb liiga palju kolesterooli.

Nagu ma varem mainisin, hakkab see lisakolesterool veresoontesse kogunema. Me nimetame seda ateroskleroosiks. Aja jooksul põhjustavad need ladestused (naastud) veresoonte ahenemist. Seejärel on verel vähem ruumi voolata. See on nagu liiklusummik tiheda liiklusega teel.

Olukord võib olla veelgi hullem. Mõnikord võivad nendesse veresoontesse kogunenud kolesterooliladestused muutuda ebastabiilseks ja ootamatult lõhkeda. Kui sinna tekib verehüüve, võib see veresoone täielikult blokeerida. Kui see ummistus tekib arteris, mis varustab verd südant, põhjustab see südameataki . Kui see tekib arteris, mis varustab verd aju, põhjustab see insuldi . Statiinid alandavad kolesterooli ja kaitsevad meid nende tõsiste seisundite eest.

Milliseid statiine on turul saadaval?

Statiine on mitut tüüpi. Arst hindab teie seisundit ja määrab teile sobivaima tüübi ja annuse.

Mõnel juhul manustatakse statiinravimit kombineeritud pillina koos teise ravimiga.

• Simvastatiin koos esetimiibi või niatsiiniga
• Atorvastatiin koos esetimiibi või amlodipiiniga
• Lovastatiin koos niatsiiniga

Kes peaks statiine võtma?

See on väga oluline küsimus. Statiinid ei ole universaalsed ravimid. Arst määrab selle ravimi teie südame- ja veresoonkonnahaiguste tekkeriski põhjal.

Tavaliselt soovitatakse statiine järgmistel juhtudel:

• Neile, kes ei suuda dieedi ja treeninguga oma kolesteroolitaset kontrollida.
• Mõnel inimesel toodab organism geneetilistel põhjustel (geenidel), st pärilikkuse tõttu, rohkem kolesterooli kui vaja. Nendel inimestel.
• Neile, kellel on südamehaiguste riskifaktorid, näiteks diabeet, kõrge vererõhk ja tubaka tarvitamine.

Statiinide vajaduse üle otsustamisel arvestab arst paljude teguritega, sealhulgas teie vanuse, soo ja perekonna ajalooga. Statiine võidakse välja kirjutada täiskasvanutele ja mõnel juhul ka väikelastele.

Siin on mõned olukorrad, kus arstid tavaliselt statiine soovitavad:

• Neile, kelle halva kolesterooli (LDL) tase on väga kõrge, üle 190 mg/dl, ja mida ei saa elustiili muutustega kontrolli all hoida.
• 40–75-aastased inimesed, kellel on diabeet ja LDL-kolesterooli tase üle 70 mg/dl.
• Neile, kellel on varem olnud südameatakk, insult või perifeersete arterite haigus (PAD).
• 40–75-aastastele, kelle LDL-kolesterooli tase on üle 70 mg/dl ja kellel on suur südamehaiguste tekkerisk.

Kas statiinidel on kõrvaltoimeid?

Nagu iga ravim, võivad ka statiinid põhjustada kõrvaltoimeid. Kuid oluline on see, et enamikul inimestel ei esine mingeid kõrvaltoimeid. Isegi kui neid tekib, on enamik neist kerged.

Siiski on väga oluline, et te oleksite sellest teadlik. Kui teil tekib kõrvaltoimeid, peaksite sellest oma arstile teatama. Seejärel saab ta teie annust kohandada või teile teise statiini määrata.

Korduma kippuvad küsimused statiinide kohta

Mis juhtub, kui lõpetate statiinide võtmise järsku?

See on väga ohtlik. Kui te lõpetate statiinide võtmise ilma arstiga nõu pidamata, hakkab teie kolesteroolitase uuesti tõusma. See tähendab, et teie südameataki ja insuldi risk suureneb uuesti. See on nagu vihmavarju äravõtmine vihma käes. Ravimi pakutav kaitse kaob. Seega ärge lõpetage ravimi võtmist mingil põhjusel ilma arstiga nõu pidamata.

Kas statiinid põhjustavad kaalutõusu?

Mõned uuringud on leidnud, et statiinid võivad põhjustada kerget kaalutõusu. Teine asi on see, et kui mõned inimesed hakkavad ravimeid võtma, kuna nende kolesteroolitase on hea, mõtlevad nad: "Nüüd on kõik korras," ja unustavad oma toitumise ja treeningu kontrollimise. Isegi siis võivad nad kaalus juurde võtta. Pidage meeles, et isegi statiinide võtmise ajal on oluline säilitada tervislik eluviis.

Millal peaksin selle ravimi võtmise ajal arsti poole pöörduma?

Kui teil tekib statiinide võtmise ajal mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge kohe arsti poole:

• Talumatu lihas- või liigesevalu
• Nõrkus
• Palavik
• Silmade või naha kollasus (kollatõbi)
• Tume uriin

Kas on inimesi, kes ei tohiks statiine võtta?

Jah. Statiinid ei sobi mõnele inimesele.

• Rasedatele naistele
• Imetavatele emadele
• Teatud raskete maksahaigustega inimestele

Kui teil on diabeet, rääkige sellest oma arstile. Inimesel, kellel on juba risk diabeedi tekkeks, võivad statiinid seda riski veidi suurendada. Kuna diabeetikutel on aga palju suurem risk südamehaiguste tekkeks, kaaluvad statiinide eelised väikese riski kaugelt üles. Teie arst on parim inimene selle otsuse langetamiseks.