Kujutage ette, et meie keha veresooned on nagu linna teedevõrgustik. Just neid teid mööda liigub veri, kandes hapnikku ja toitaineid, mida iga meie keha rakk vajab. Kui kõik läheb hästi, toimub liiklus takistusteta. Aga mis juhtub, kui äkki blokeerib selle peatee suurem takistus, näiteks suur kivi? Liiklus peatub täielikult, eks? Sama juhtub ka siis, kui ühte meie veresoontesse tekib verehüüve (tromb). See peatab verevoolu, põhjustades suurt kahju elundile, mida see veen varustab, ja võib olla isegi eluohtlik. Täna räägime spetsiaalsest operatsioonist, mida tehakse elude päästmiseks sellises ohtlikus olukorras.
Lihtsamalt öeldes, mis on trombektoomia?
Trombektoomia on kirurgiline protseduur veresoonde (kas arterisse või veeni) kinni jäänud verehüübe eemaldamiseks. See on nagu ummistuse eemaldamine veetorust ja selle uuesti voolama saamine. Selle operatsiooni peamine eesmärk on taastada normaalne verevool, mille on blokeerinud verehüüve.
Need verehüübed võivad tekkida meie keha erinevates kohtades. Kõige levinumad on:
- Jalgades
- Kätes
- Soolestik
- Ajus
- Kopsudes
- Südames
Mõnikord tuleb see operatsioon teha mõne tunni jooksul, sest kui seda ei tehta õigesti, on suur tõenäosus kaotada jäse või isegi elu.
Kellele seda operatsiooni tegelikult vaja on?
Kui teil on verehüüve, proovib arst seda kõigepealt ravimitega ravida. Näiteks võidakse teile anda antikoagulante või trombolüütikume. Kui need ravimid aga trombi kontrolli all ei hoia või kui tromb on suur ja tegemist on hädaolukorraga, võib arst otsustada teha trombektoomia.
Selle operatsiooni peamised põhjused on järgmised:
- Vältige eluohtlikke tüsistusi: kui aju või südamesse viivasse suuremasse veresoone tekib verehüüve, võib see lõppeda surmaga.
- Elundikahjustuse jäädav peatamine: kui käe või jala verevarustus katkeb, hakkab selle organi kude surema. Kui verevoolu kiiresti ei taastata, võib elund muutuda vigaseks või isegi amputeerida.
- Emboolia ennetamine: see on olukord, kus ühes kohas tekkinud verehüüve puruneb, liigub koos verega edasi ja jääb kinni keha teise ossa, näiteks kopsudesse. See on samuti väga ohtlik seisund.
Kas on mingeid põhjuseid, miks trombektoomia operatsiooni mitte teha?
Jah, mitte kõigile ei sobi see operatsioon. Mõnel juhul võib kahju kaaluda üles kasu. Kui teil esineb mõni järgmistest seisunditest, võib arst otsustada seda operatsiooni mitte teha:
- Kui verehüüve asub kohas, kuhu on operatsiooniga väga raske ligi pääseda .
- Kui verehüüve asub väga väikeses veresoones , võib instrumentide sisestamine sellesse kohta trombi eemaldamiseks veeni ennast kahjustada.
- Kui suudate oma vere hüübimist ravimitega hästi kontrollida .
- Kui teil on eelnevalt esinev verehaigus .
- Kui esineb ajusiseseid verejookse (koljusisene hemorraagia) .
- Kui teil on kõrge vererõhk, mida ei saa isegi ravimitega kontrolli alla .
- Kui verehüüve on tekkinud üle 30 päeva ja on krooniline .
Kõige tähtsam on see, et ainult arst, kes hoolikalt uurib teie tervislikku seisundit, saab otsustada, kas teil on vaja trombektoomiat või mitte.
Trombektoomiaga ravitavad peamised seisundid
Seda operatsiooni kasutatakse mitmesuguste meditsiiniliste seisundite korral. Vaatame, mis need on.
| Seisund | Lihtne seletus |
|---|---|
| Süvaveenitromboos (DVT) | Verehüübe teke kehas sügaval asuvas veenis (sageli jalas). |
| Äge jäsemeisheemia | Kätt või jalga verega varustava arteri äkiline ummistus verehüübe tõttu. |
| Insult | Ajuosa kahjustus verehüübe tõttu, mis blokeerib aju verega varustava veresoone. |
| Südameatakk (müokardiinfarkt) | Südame verd varustavate pärgarterite ummistus verehüübe poolt. |
| Kopsuemboolia | Mujal kehas (sageli jalas) tekkinud verehüüve vabaneb ja jääb kopsuveeni kinni. |
| Äge mesenteeriline isheemia | Soolestikku verega varustava veeni järsk ummistus. |
Millised on trombektoomia operatsioonide tüübid?
Selle operatsiooni tegemiseks on kaks peamist meetodit. Vaatame nende kahe erinevusi.
| Kirurgiline/avatud trombektoomia | Perkutaanne / minimaalselt invasiivne trombektoomia |
|---|---|
| Selle käigus lõikab kirurg naha läbi veeni kohalt, kus asub verehüüve, avab veresoone ja eemaldab otse verehüübe. Täpsemalt öeldes lõigatakse veresoon läbi, sisestatakse sinna väike õhupallitaoline seade ja verehüüve tõmmatakse välja. Seejärel õmmeldakse veen tagasi kokku. | See ei hõlma suurt sisselõiget. Naha sisse tehakse väike auk ja veresoonde sisestatakse väga õhuke toru, mida nimetatakse kateetriks. Seejärel juhitakse see toru pilditehnikate, näiteks röntgenikiirte abil verehüübe asukohta. Seal kasutatakse spetsiaalset varustust verehüübe tükkideks purustamiseks või tolmuimejaga välja imemiseks. |
| Tavaliselt tehakse seda üldnarkoosis. | Seda tehakse sageli patsiendile rahusti (sedatsiooni) manustamise teel. Suurt anesteesiat pole vaja. |
Mida peaksite enne operatsiooni tegema?
Mõnikord tehakse seda erakorralise operatsioonina, seega ei pruugi teil olla aega ettevalmistusteks. Kui tegemist on plaanilise operatsiooniga, ütleb arst teile aga järgmist:
- Kujutisetestid: Verehüübe täpse suuruse ja asukoha nägemiseks võivad nad tellida selliseid teste nagu ultraheli, MRI või CT .
- Suitsetamisest loobumine: Kui te suitsetate, peaksite enne operatsiooni võimalikult kiiresti suitsetamisest loobuma. Suitsetamine võib pärast operatsiooni tüsistusi põhjustada.
- Teatud ravimite võtmise lõpetamine: Te peaksite oma arstile teatama kõikidest ravimitest, mida te võtate, sealhulgas vitamiinidest ja taimsetest ravimitest. Teil võidakse paluda lõpetada verevedeldajate (antikoagulantide) võtmine paar päeva enne operatsiooni.
Mis operatsiooni ajal juhtub?
See protsess võib varieeruda olenevalt operatsiooni tüübist. Sõltuvalt verehüübe suurusest ja asukohast võib protseduur võtta tund või mitu tundi. Üldiselt toimub see järgmiselt:
1. Anesteesia/rahustus: Anesteesia või rahusti süstitakse teie käe veeni, et te ei tunneks valu.
2. Sisselõige/punktsioon: Otsese kirurgia puhul lõigatakse nahk veresoone kohalt. Minilõike meetodil tehakse läbi naha väike auk veeni.
3. Kanüülimine (perkutaanne meetod): kanüül (kateeter) ja traadid sisestatakse veeni läbi augu ning suunatakse skaneeringut vaadates verehüübe asukohta.
4. Verehüübe eemaldamine: Otsese kirurgia korral tõmmatakse tromb välja balloonkanüüli abil. Teiste meetodite korral purustatakse, lahustatakse või imetakse tromb spetsiaalsete instrumentidega välja.
5. Sulgemine: Otsese kirurgia puhul õmmeldakse lõigatud veresoon ja nahk kokku. Teise meetodi puhul eemaldatakse kanüül ja auk kas suletakse klambriga või kasutatakse spetsiaalset seadet (veresoonte sulgemisseadet).
Mis juhtub pärast operatsiooni? Ja millised on riskid?
Pärast operatsiooni viiakse teid jälgimisosakonda ja teie elutähtsaid näitajaid (vererõhku, pulssi jne) jälgitakse hoolikalt. Mõned inimesed saavad koju minna samal päeval. Kuid mõned inimesed peavad haiglas viibima paar päeva. See sõltub teie seisundist.
Koju tulles räägib arst teile järgmistest asjadest:
- Kuidas lõiketee eest hoolitseda.
- Ravimid, mida võtta ja mida mitte võtta.
- Millal saab tavapärane töö jätkuda?
Nagu kõik operatsioonid, kaasneb ka trombektoomiaga teatud riskid, kuid need riskid on tavaliselt väikesed võrreldes verehüübe tekitatud kahjuga.
Vaatleme peamisi eeliseid ja riske.
| Kasu | Riskid |
|---|---|
| Võimalus elusid päästa. | Veresoone kahjustus või selle ahenemine (stenoos). |
| Jäseme, näiteks käe või jala, kaotuse ennetamine. | Liigne verejooks. |
| Selliste seisundite nagu halvatus põhjustatud ajukahjustuste minimeerimine. | Vere kogunemine naha alla (hematoom). |
| Taastab kiiresti vereringe ja peatab elundite kahjustused. | Nakkushaigused. |
| Verehüüve puruneb ja jääb kopsudesse kinni (kopsuemboolia). | |
| Veel üks verehüüve. |
Hädaolukorrad, mis nõuavad arsti külastamist
Kui teil tekib pärast operatsioonist kojuminekut mõni järgmistest sümptomitest, peate viivitamatult helistama oma arstile. Või pöörduma lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda .
- Verejooks: kui kirurgilisest kohast veritseb.
- Valu rinnus: kui tunnete äkki valu või pinguldust rinnus.
- Hingamisraskused (düspnoe): kui teil tekivad äkki hingamisraskused.
- Segasus: kui teil on pearinglus või peapööritus või kui teil on tunne, et kaotate teadvuse.
- Pearinglus või tasakaalu kaotus: kui teil on pearinglus ja raskusi kõndimisega.
- Palavik: Kui teil on palavik, võib see olla infektsiooni tunnus.
- Valu, turse või tuimus kätes või jalgades.
- Lõikusest immitseb mädataolist vedelikku.
Need sümptomid võivad viidata tõsisele haigusele, seega ärge ignoreerige neid.
Kodune sõnum
- Trombektoomia on oluline ja elupäästev protseduur, mille käigus eemaldatakse kirurgiliselt veresoonde kinni jäänud verehüüve.
- Kõik verehüübed ei vaja seda operatsiooni. Enamikku neist saab ravida ravimitega. Seda operatsiooni tehakse erakorralistel ja tõsistel juhtudel.
- Selle operatsiooni tegemiseks on kaks peamist meetodit (otsene kirurgia ja minimaalselt invasiivne kirurgia). Teie arst otsustab, milline meetod teile kõige paremini sobib.
- Pärast operatsiooni on väga oluline täpselt järgida arsti juhiseid (ravimid, elustiili muutused), et vältida verehüüvete uuesti teket.
- Olge teadlik operatsiooni järgselt ilmneda võivatest hoiatusmärkidest. Selliste märkide ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar