Kujutage ette, et teil tekib äkki tugev valu rinnus, hingamisraskused või suu on ühele poole tõmmatud ja te ei suuda rääkida. Kui väärtuslik on iga sekund sellisel ajal? Selle põhjuseks võib olla verehüüve veresoones, mis kannab verd ajju või südamesse. Täna räägime spetsiaalsest ravist, mida nimetatakse "hüübe lõhkumiseks", mis lahustab sellised eluohtlikud verehüübed.
Mis on see verevedeldaja ravi?
Lihtsamalt öeldes on see võimas ravimteraapia, mis "lagundab" ehk lahustab ja eemaldab potentsiaalselt eluohtlikke verehüübeid. Meditsiiniliselt nimetame seda fibrinolüütiliseks raviks või trombolüütiliseks raviks . Need ravimid lahustavad otseselt verehüübeid, mis võivad põhjustada ohtlikke seisundeid, nagu südameatakk või insult, avavad uuesti ummistunud veresooni ja taastavad verevoolu.
Millistel juhtudel on see ravi vajalik?
Seda ravi kasutatakse peamiselt erakorraliste ja tõsiste juhtumite korral. Seda kasutatakse sageli järgmiste seisundite raviks:
| Meditsiiniline seisund | Lihtne seletus |
|---|---|
| Südameatakk | Südame verd varustava veresoone (pärgarteri) ummistus verehüübe tõttu. |
| Insult | Veresoon, mis varustab aju verega, on verehüübe poolt blokeeritud. |
| Kopsuemboolia | Veresoon, mis varustab kopse verega, on verehüübe poolt blokeeritud. |
| Süvaveenitromboos (DVT) | Verehüüve, tavaliselt jala süvaveenis. |
| Muud juhtumid | Teiste keha arterite blokeerimine, dialüüsiks kasutatavate torude blokeerimine või kirurgiliselt paigaldatud šundi blokeerimine. |
Miks on aeg nii oluline?
Selle ravi puhul on aeg ülioluline , eriti insuldi korral. Selle ravimi võtmine 3–4,5 tunni jooksul pärast sümptomite ilmnemist võib oluliselt vähendada püsiva ajukahjustuse riski. See tähendab, et on äärmiselt oluline alustada seda ravi 30 minuti jooksul pärast patsiendi toomist haigla erakorralise meditsiini osakonda. Mida varem ravi alustatakse, seda paremad on tulemused.
Kas see ravi sobib kõigile?
Ei. Kuna see on väga tugev ravim, ei saa seda anda teatud riskiteguritega inimestele. Haiglasse vastuvõtmisel teeb meditsiinimeeskond vajalikud testid, et teha kindlaks, kas see ravi teile sobib.
Juhud, mis ei pruugi selle ravi jaoks sobida
Tavaliselt ei määrata seda ravi järgmiste haigustega inimestele:
| Ravi mittekõlblikkuse võimalik põhjus |
|---|
| Kui olete üle 75 aasta vana |
| Kui teil on varem olnud ajuverejooks |
| Kui te võtate praegu verevedeldajaid |
| Kui teil on viimase kolme kuu jooksul olnud insult |
| Kui teil on aktiivne verejooks ükskõik kus kehas või kui teil on hiljuti olnud operatsioon/tõsine õnnetus |
| Kui teil on diagnoositud ajukasvaja |
| Kui te olete rase |
| Kui teil on kontrollimatu kõrge vererõhk |
| Väga madal trombotsüütide arv |
See loetelu ei ole ammendav. Teie seisundit võivad mõjutada ka muud tegurid. Seetõttu peaks lõpliku otsuse tegema teie arst.
Kuidas ravi tehakse
Enne ravi ja ravi ajal
Kuna tegemist on erakorralise olukorraga, paigutatakse teid otse intensiivravi osakonda . Meditsiinimeeskond jälgib pidevalt teie südame löögisagedust ja vererõhku. Ravimit manustatakse teie käsivarde veeniliini või väga õhukese toru (kateetri) kaudu, mis suunatakse trombi asukohta. Ravi ajal kasutatakse trombi lahustumise kontrollimiseks selliseid uuringuid nagu kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia.
Mõnikord võib lisaks sellele ravile kasutada ka teist meetodit, mida nimetatakse mehaaniliseks trombektoomiaks . See hõlmab verehüübe füüsilist lahustamist kateetri abil ja selle eemaldamist uriiniga .
Pärast ravi
Pärast ravi edukust kontrollivad arstid, kas trombist on osi alles jäänud. Vajalikuks võib osutuda täiendav ravi. Näiteks võib osutuda vajalikuks stendi paigaldamine, balloonangioplastika või avatud operatsioon. Tulevaste trombide vältimiseks määratakse sageli antikoagulante, näiteks varfariini või hepariini .
Millised on ravi eelised ja riskid?
Peamine eelis on see, et see ravi võib lahustada verehüübe ja taastada verevoolu südamesse, ajusse või teistesse elutähtsatesse organitesse. See aitab ära hoida eluohtlikke kahjustusi ja minimeerida võimalikke pikaajalisi kahjustusi.
Peamine oht on verejooks . See võib esineda erineval viisil.
- Verejooks kanüüli sisestamise kohast
- Ninaverejooks
- Veri uriinis
- Veri väljaheites
- Liigne vaginaalne verejooks naistel
- Väga haruldane, kuid väga tõsine oht on ajukahjustus .
Kuid pidage meeles, et enamiku inimeste jaoks kaaluvad selle ravi eelised riskid üles. Teie arst otsustab, kas see on teie jaoks õige.
Ravi ei ole alati 100% edukas. Umbes 25% juhtudest ei pruugi verehüüve täielikult lahustuda. Sellistel juhtudel võib olla vaja pöörduda teiste ravimeetodite poole.
Kui kaua paranemine aega võtab?
Taastumisaeg on inimeseti erinev. Tavaliselt peate pärast ravi haiglas viibima vähemalt ühe päeva. Kui teie seisund on aga tõsine, peate võib-olla kauem haiglas viibima.
Kui teil tekivad pärast ravi sellised sümptomid nagu liigne verejooks, talumatu valu või palavik, helistage kohe oma arstile või teavitage haiglat, kus te ravi saite.
Kodune sõnum
- Fibrinolüütiline ravi on erakorraline ravi, mida manustatakse eluohtlike verehüüvete, näiteks südameatakkide või insultide põhjustatud verehüüvete lahustamiseks.
- Selle ravi puhul on aeg ülioluline . Insuldi sümptomite ilmnemisel võib võimalikult kiiresti haigla erakorralise meditsiini osakonda pöördumine elu päästa.
- See ravi ei sobi kõigile. Arstid otsustavad, kas see sobib või mitte, lähtudes teie seisundist.
- Kuigi peamine risk on verejooks, kaalub ravi eelised sageli riskid üles.
- Pärast ravi on väga oluline järgida arsti nõuandeid ja pöörduda viivitamatult arsti poole, kui tekivad tüsistused.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar