Maks on meie keha üks olulisemaid ja suurimaid organeid. See töötab nagu suur tehas meie kehas. Maks täidab paljusid olulisi funktsioone, näiteks filtreerib välja kehasse sattuvaid toksiine, aitab seedimist ja salvestab energiat. Aga kas teadsite, et mõned ravimid, mida me iga päev võtame, alkohol, mida joome, või mõned kemikaalid, mida me teadmatult oma kehasse satume, võivad seda töökat maksa kahjustada ehk „mürgitada“? Täna räägime sellest tõsisest seisundist, mida meditsiinis nimetatakse „toksiliseks hepatiidiks“ ja mis on maksa mürgistus.
Lihtsamalt öeldes, mis on toksiline hepatiit?
Toksiline hepatiit ehk maksamürgistus on see, kui toksiin, meie kehale kahjulik aine, kahjustab maksarakke ja põhjustab maksa turset. Meditsiinis nimetame seda turset põletikuks. See mürgine aine võib meie kehasse sattuda mitmel viisil.
- Neelamise teel: Mõne ravimi liiga suure koguse võtmise, alkoholi joomise või mõne muu kemikaali neelamise teel.
- Sissehingamise teel: Mürgiste kemikaalide sissehingamise kaudu, mida segatakse õhku mõnedes tehastes, garaažides või värvimistöökodades.
- Naha kaudu imendumise teel: Tugevad kemikaalid, näiteks mõned pestitsiidid, võivad naha kaudu organismi sattuda.
Nii kahjustub meie maks, kui see püüab välja filtreerida kehasse sisenevaid toksiine. Kui see kahjustus aja jooksul tekib, võib maks isegi jäädavalt talitlushäireid tekitada.
Kas on olemas toksilise hepatiidi peamised tüübid?
Jah, seda seisundit saab jagada kahte põhitüüpi, olenevalt sellest, kuidas see tekib.
- Äge toksiline hepatiit: see on seisund, mis tekib äkki. Sümptomid hakkavad ilmnema mõne tunni või päeva jooksul pärast mürgise aine allaneelamist. Näiteks võib see seisund tekkida liiga suure ravimiannuse (üleannustamise) korral.
- Krooniline toksiline hepatiit: see on seisund, mis areneb aja jooksul aeglaselt. Mõnikord võib sümptomite ilmnemine võtta nädalaid, kuid või isegi aastaid. Inimestel, kes tarvitavad alkoholi pikka aega, on suurem tõenäosus selle seisundi tekkeks.
Samuti on olemas klassifikatsioon, mis põhineb selle seisundi põhjusel. Selle selgemaks mõistmiseks saab kasutada allolevat tabelit.
| Toksilise hepatiidi tüüp (põhjuse järgi) | Lihtne seletus |
|---|---|
| Ravimitest põhjustatud hepatiit | Selle põhjuseks on arsti poolt välja kirjutatud ravimite, apteegist ostetud valuvaigistite, vitamiinide või ajurveeda/taimsete ravimite liigne või vale tarvitamine. |
| Alkoholist põhjustatud hepatiit | Liigne ja pikaajaline alkoholitarbimine kahjustab otseselt maksa, mis võib viia maksapõletikuni. |
| Keemiliselt põhjustatud hepatiit | Selle põhjuseks on tehastes kasutatavate mürgiste kemikaalide, näiteks lahustite, pestitsiidide ja herbitsiidide allaneelamine. |
Millised on maksakahjustuse sümptomid?
Maksahaiguse peamine ja tuntuim sümptom on silmade ja naha kollasus. Me nimetame seda ka kollatõveks ja meditsiinilises terminoloogias nimetatakse seda "kollatõveks". Lisaks sellele võib esineda mitmeid muid sümptomeid.
- Valu kõhu paremal küljel, ribide all
- Väsimus ja kurnatus
- Isu
- Iiveldus ja oksendamine
- Madal palavik
- Tumekollane või pruun uriin
- Kõhupuhitus ehk astsiit
- Sügelus (pruritus)
- Lillad laigud või laigud nahal
Oluline on see, et mõnikord, eriti kroonilise toksilise hepatiidi korral, ei pruugi sümptomid ilmneda enne, kui maks on oluliselt kahjustatud. Seetõttu on oluline alati olla teadlik riskiteguritest.
Millised on toksilise hepatiidi peamised põhjused?
Nagu me varem arutasime, on mitu põhjust. Vaatleme neid veidi üksikasjalikumalt.
Ravimid ja vitamiinid (ravimitest põhjustatud maksatoksilisus)
See on väga levinud asi, mida näha.
- Valuvaigistid: Mõned valuvaigistid, eriti need, mida saab apteegist käsimüügist osta, näiteks atsetaminofeen (leidub Sri Lankal sellistes ravimites nagu Panadol) ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) (nt ibuprofeen, diklofenak), võivad soovitatavast annusest suurema annuse korral põhjustada maksakahjustusi.
- Retseptiravimid: Mõned ravimid, näiteks kolesterooli alandavad ravimid, epilepsiaravimid ja antibiootikumid, võivad mõnedel inimestel samuti maksa mõjutada. Kuid ärge lõpetage selle pärast ravimite võtmist. Kui teil on mingeid muresid, pidage sellest nõu oma arstiga.
- Taimsed ja ajurveeda ravimid: Ühiskonnas valitseb arusaam, et singali meditsiin või traditsioonilised asjad ei kahjusta. Kuid see ei ole täiesti tõsi. Mõned taimsed ravimid võivad sisaldada maksale kahjulikke koostisosi. Seetõttu on nende kasutamine ilma kvalifitseeritud arstiga nõu pidamata riskantne.
- Vitamiinid: Mõnede vitamiinide, näiteks A-vitamiini, liigne tarbimine võib olla ka maksale mürgine.
Lisateavet atsetaminofeeni mürgistuse kohta
Atsetaminofeen on ravim, mida tavaliselt kasutatakse palaviku ja kehavalude korral. Sri Lankal on see saadaval nimede all nagu Panadol ja Paramol. Kuigi see on väga ohutu ravim, võib see liigsel manustamisel põhjustada tõsiseid maksakahjustusi.
Kujutage ette, et keegi võtab peavalu vastu kaks Panadoli tabletti. Mõni tund hiljem võtab ta apteegist külmetuse vastu uue paki. Ta ei tea, et see pakike sisaldab ka atsetaminofeeni. Nii saab ta teadmatult ületada maksimaalset päevast annust.
Üldiselt ei tohiks täiskasvanu 24 tunni jooksul võtta rohkem kui 4000 milligrammi atsetaminofeeni (see on 8 500 mg tabletti). Kui teil on juba maksahaigus, peaks see kogus olema veelgi väiksem. Kui te võtate kogemata liiga palju ravimit, isegi kui teil pole mingeid sümptomeid, pöörduge viivitamatult haigla erakorralise meditsiini osakonda. Vajadusel võite nõu saamiseks helistada ka riikliku haigla mürgistusteabekeskusesse .
Alkoholi tarvitamine (alkoholist põhjustatud toksiline hepatiit)
Liigne alkoholitarbimine on maksakahjustuse peamine põhjus. Alkohol on maksarakkudele otsene mürk. Kui alkoholi tarbitakse pikka aega, koguneb maksas rasv, mis seejärel muutub põletikuliseks ja lõpuks võib maks täielikult armistuda ega toimida enam (tsirroos).
Kellel on suurem risk selle seisundi tekkeks?
Kuigi igaüks võib haigestuda toksilisse hepatiiti, on mõned inimesed suurema riskirühma kuuluvad.
- Naistele: Kuna naiste keha metaboliseerub meeste omast erinevalt, on neil mõnede ravimite ja alkoholi tõttu veidi suurem maksakahjustuse risk.
- Neile, kes joovad alkoholi liigselt.
- Neile, kellel on juba mõni muu maksahaigus (nt B-hepatiit, C-hepatiit, rasvmaks).
- Neile, kes tarvitavad korraga mitut ravimit.
- Kemikaalidega töötavatele inimestele (nt värvitööstus, plasttööstus, keemilise puhastuse teenused).
- Teatud geneetiliste haigustega inimestele (nt alfa-1 antitrüpsiini puudulikkus, hemokromatoos).
Kas see võib olla ohtlik? Millised on tüsistused?
Jah, kui toksilist hepatiiti ei ravita kiiresti ja kahjulikku ainet ei eemaldata, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi. Peamine tüsistus on maksatsirroos.
Tsirroos on seisund, mille korral terved maksarakud hävivad ja asenduvad armkoega. See häirib täielikult maksa normaalset toimimist. Lõpuks viib see maksapuudulikkuseni . Sellistel juhtudel võib ainsaks elupäästvaks võimaluseks olla maksasiirdamine .
Kuidas arst seda leiab?
Kui lähete arsti juurde, küsib ta teilt kõigepealt palju küsimusi teie sümptomite, tarvitatavate ravimite, alkoholi tarvitamise ja ameti kohta. Seejärel uurib ta teie keha. Diagnoosi kinnitamiseks võib ta teha ka mõned uuringud.
- Vereanalüüsid:
- Maksafunktsiooni testid: need võivad kontrollida maksaensüümide taset, et näha, kas esineb maksakahjustusi.
- Põhjalik ainevahetuspaneel (CMP): see test aitab saada tervikliku ülevaate organismi ainevahetusprotsessidest ja organite talitlusest.
- Alkoholi või muude uimastite taseme testimine.
- Muud testid:
- Skannid: CT-skannimine või MRI-skannimine saab visuaalselt kontrollida maksa seisundit.
- Maksa biopsia: Mõnel juhul võetakse maksast väga väikese nõela abil väike koetükk ja uuritakse seda mikroskoobi all. See aitab määrata kahjustuse täpset ulatust.
Kuidas seda ravitakse? Kas seda saab ravida?
Parim ravi mürgise hepatiidi korral on kohe vältida maksa kahjustavat ainet. Ravi sõltub maksakahjustuse ulatusest.
- Kahjuliku ravimi võtmise lõpetamine: kui arst kahtlustab, et konkreetne ravim või vitamiin põhjustab maksakahjustusi, soovitab ta teil selle võtmine kohe lõpetada.
- Alkoholi täielik ärajätmine.
- Muudatused töökohal:Kui selle seisundi põhjustavad kemikaalid, peate võib-olla tööl kandma kaitsevahendeid (maske, kindaid) või teid üle viima teisele tööle.
- Atsetaminofeeni üledoosi korral: Haiglas manustatakse spetsiaalset vastumürki. Kiire manustamine aitab ära hoida suure osa maksakahjustusest.
Hea uudis on see, et meie maksal on hämmastav võime taastuda. Kui kahjustus pole tõsine ja kahjulik aine on täielikult eemaldatud, võib maks ise mõne nädala või kuu jooksul paraneda. Kui kahjustus on aga progresseerunud tsirroosini, on seda raske tagasi pöörata.
Millal peaksite viivitamatult arsti poole pöörduma?
Kui ilmneb mõni järgmistest rasketest sümptomitest, võib see viidata täielikule maksapuudulikkusele. Seetõttu pöörduge viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.
- Vere oksendamine.
- Must, tõrvalaadne väljaheide.
- Verevalumite sarnaste laikude järsk ilmumine kogu kehale.
- Tugev kollasus (kollatõbi).
- Raske anoreksia.
- Deliirium, luululine seisund.
- Raskused kõndimisel.
Kodune sõnum
- Kuigi maks on peamine organ, mis meie keha detoksifitseerib, on see teatud asjade suhtes väga tundlik.
- Isegi tavaline valuvaigisti võib soovitatavast annusest suurema annuse võtmisel põhjustada tõsiseid maksakahjustusi. Lugege ravimi kasutamisel hoolikalt pakendi infolehte ja järgige juhiseid.
- Alkohol on üks maksa suurimaid vaenlasi. Alkoholi tarbimise piiramine või täielik lõpetamine on maksa tervise seisukohalt väga oluline.
- Kõik, mis on märgistatud kui „taimne” või „looduslik”, ei ole ohutu. Enne mis tahes toidulisandite või vitamiinide kasutamist pidage nõu oma arstiga.
- Kui kahtlustate, et olete võtnud liiga palju ravimit või kui teil tekivad rasked sümptomid, pöörduge viivitamatult haigla erakorralise meditsiini osakonda.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar